tag:blogger.com,1999:blog-9046444004893719852024-03-14T06:15:04.726+01:00Regimen Sanitatis 2.0El Regimen Sanitatis, redactado en el entorno de la Escuela Médica de Salerno, exponía un conjunto de recomendaciones acerca de las normas de higiene, alimentación, plantas medicinales y otras indicaciones terapéuticas. Este blog pretende recoger también una serie de reflexiones, comentarios y observaciones sobre salud y enfermedad, gestión sanitaria, medicina e historia, sociología, economía de la salud, literatura y otros aspectos relacionados con un ámbito cada vez más incierto y complejo...Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.comBlogger329125tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-81095013885744273072022-03-08T09:10:00.003+01:002022-03-08T09:10:32.767+01:00‘Nuevos’ «clásicos» de la literatura médica<div class="separator" style="clear: both;"><img alt="" border="0" data-original-height="393" data-original-width="559" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg6P0L1wP9VE65tM3KZOGE7l685eHHPzn-YNn8HrNZs2_oWrXD9qyYISEziSOS073l6cOPsjc6_DPsjcTksTRo6YC7UYFYqbjG19KRRLDyM3lk73epBsFe9wQJJw2Sd-o3iyh4F-OSU_zuGJxSaw4KQytSEgNDLqyljPG1aGVhr22mozGi3CNP0moPbtg" /></div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: small; text-align: right;"><i> Water Boys</i>, Oklahoma, 1939. Foto: Russell Lee</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10.0pt;">«Aquí estamos, en
nuestros asientos de primera fila de un circo sangriento, viendo todo en la
televisión y en Twitter, atrapados entre la piedad infinita y un razonable
egoísmo.»<o:p></o:p></span></i></p>
<p align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;"><i><span style="font-size: 10.0pt;">Ian
McEwan</span></i></p>
<div style="text-align: justify;">Esta es la situación, visto lo visto, a la espera de la parusía y el apocalipsis (nuclear, zombi, climático, o del tipo que sea…); rodeados de la más aplastante mediocridad; hastiados del lamentable espectáculo de una bochornosa <i>realpolitik</i> global; aburridos del tacticismo ramplón de los líderes políticos en cartel; anestesiados con el circo mediático al servicio de los más turbios y oscuros intereses inconfesables; golpeados por las <i>fake news</i> y los repetidos embustes en torno a desconocidas maniobras geoestratégicas; perplejos y aturdidos por el ruido insoportable de las redes sociales…</div><div style="text-align: justify;"><br /></div>
<div style="text-align: justify;">Parece que una de las (escasas) alternativas más saludables y cargadas de razón que pueden quedarnos en estos tiempos grises consiste en refugiarse en los clásicos (‘clásicos’ de toda clase y condición, referencias, tablas de náufrago, <i>clavos ardiendo</i>, boyas, remedios, antídotos…). Resguardos y refugios que nos salven de la angustia, de los fantasmas, del miedo y de nosotros mismos… también en las ciencias biomédicas.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div><div style="text-align: justify;">Así que, siguiendo con la idea de un <a href="https://www.blogger.com/#"><b><span style="color: #990000;">post anterior</span></b></a> de recuperar algunos artículos o trabajos originales que consideramos relevantes en el ámbito de las ciencias de la salud, que han influido de manera notable, por haber sido objeto de desarrollos y estudios posteriores, o bien siguen vigentes por ese carácter de clásicos al que nos referíamos, hemos seleccionado otros tres trabajos seminales que, cronológicamente, están relacionados con la <a href="https://www.blogger.com/#"><b><span style="color: #990000;">calidad de la atención sanitaria</span></b></a>; con los <a href="https://www.blogger.com/#"><b><span style="color: #990000;">determinantes sociales de la salud</span></b></a> y, finalmente, con el <a href="https://www.blogger.com/#"><b><span style="color: #990000;">error en medicina</span></b></a> (o lo que viene a ser lo mismo, con la seguridad del paciente).</div>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;"><span style="font-size: 3.0pt;"> </span></p>
<span style="line-height: 107%;"><div style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt; text-align: justify;"><span style="font-size: 11pt; line-height: 107%;">El primer trabajo, </span><b><i><span style="font-size: 11pt; line-height: 107%;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690293/pdf/milq0083-0397.pdf">‘<span style="color: maroon;">Evaluating the Quality of Medical Care’</span></a></span></i></b><span style="font-size: 11pt; line-height: 107%;">, publicado por <b>Avedis
Donabedian </b><b>MD</b> (1919-2000) en 1966, introdujo por vez primera los conceptos de <i>estructura</i>,
<i>proceso</i>, y <i>resultado</i> la “trinidad” que, en gran medida, sigue
siendo el paradigma y el modelo dominante para la evaluación de la calidad de los
servicios y de la atención sanitaria. La <b><i>estructura </i></b>describe el
contexto en el que se presta la atención, incluidos los edificios e
instalaciones, el personal, la financiación y los equipos. El <b><i>proceso</i></b>
se refiere a las interacciones entre pacientes y proveedores a lo largo de la
prestación de los cuidados y de la atención sanitaria. Por último, los <b><i>resultados
</i></b>se refieren a los efectos de esa atención sanitaria en el estado de
salud de pacientes y poblaciones.</span></div><div><span style="line-height: 107%;">
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;"></p><div style="text-align: justify;">Como explican <b>Donald Berwick</b> y <b>Daniel Fox</b> en un <a href="https://www.blogger.com/#"><b>artículo</b></a> publicado en 2016, para conmemorar los 50 años del ensayo de Donabedian, se trata de una obra maestra (<i>masterpiece</i>) en la que, con su precisión y minuciosidad típicas, abarcó todo el campo de la medición de la calidad tal y como se entendía en la época. Lejos de la visión tecnocrática que ha impregnado los sistemas de control de calidad posteriormente, Donabedian sostenía que <i>«los sistemas… son solo mecanismos habilitadores. Es la dimensión ética de los individuos la que es esencial para el éxito de un sistema»</i>. Hacia el final de su vida, Donabedian reconoció y se preocupó por el ascenso de lo que llamó un "modelo industrial" de mejora de la calidad. En una entrevista justo antes de su muerte, declaró: <i>«El secreto de la calidad es el amor. Tienes que amar a tu paciente, tienes que amar tu profesión, tienes que amar a tu Dios»</i>.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">De una manera casi profética, en las líneas finales del artículo que reseñamos, escribió lo que podría considerarse como el mejor legado para los responsables de gestionar la calidad de la atención sanitaria: <i>«…El énfasis debe cambiarse de la preocupación por evaluar la calidad a concentrarse en comprender el proceso de atención médica en sí»</i>.</div><p></p>
<p align="center" class="MsoNormal" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">______________________<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="font-size: 3.0pt;"><o:p> </o:p></span><span style="font-size: 11pt;">La denominada </span><i style="font-size: 11pt;">«ley de
cuidados inversos»</i><span style="font-size: 11pt;">, enunciada por </span><b style="font-size: 11pt;">Julian
Tudor Hart<span style="color: maroon;"> </span>MD </b>(1927-2018)<b><span style="color: maroon;"> </span></b>en
un artículo publicado en <i>The Lancet </i>en 1971 (<a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(71)92410-X "><b><i><span style="color: maroon;">‘</span></i></b><b><i><span style="color: maroon;">The inverse care law’</span></i></b></a><a name="_Hlk97478981">), </a>establece que el acceso a la atención sanitaria o social de calidad
varía de forma inversamente proporcional a su necesidad en la población atendida.</p></span>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">Se
trata de una ley que ha sido empíricamente constatada para cualquier política
pública y revisada periódicamente ha seguido demostrando su validez.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">En
2002, a los treinta años de su enunciado, otro artículo de la misma revista (<a href="https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2802%2909466-7"><b><i><span style="color: maroon;">‘</span></i></b><b><i><span style="color: maroon;">The inverse
care law </span></i></b><b><i><span style="color: maroon;">today’</span></i></b></a>) recordaba su vigencia:<span style="font-size: 3pt;"> </span></p><div style="text-align: justify;"><i><br /></i></div><div style="text-align: justify;"><i>«Cuando Julian Tudor Hart describió la ley de cuidados inversos en 1971, se preocupó principalmente por los efectos de las fuerzas del mercado en la atención médica. Entonces se invocaba al sector privado para proporcionar soluciones a los problemas en la prestación de servicios de salud, pero, como dijo Hart, "ningún mercado cambiará la inversión corporativa de donde es más rentable a donde más se necesita". En este sentido, la ley de cuidados inversos sigue siendo cierta, ya que en cada sociedad donde las fuerzas del mercado determinan quién obtiene qué en la atención médica, las desigualdades son una característica importante del sistema. Sin embargo, el hecho de que la ley de atención inversa siga siendo cierta en el Servicio Nacional de Salud británico (NHS), donde las barreras financieras a la atención se han eliminado en gran medida, significa que otros procesos están funcionando. El documento original ya no es suficiente para describir y explicar este problema.»</i></div><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">También
hace ahora justamente un año, en febrero de 2021, (a los cincuenta (!!) de la
publicación del artículo original), <i>The Lancet</i> publicó un número de la
revista en el que volvía de nuevo sobre ello, incluyendo varios artículos
relacionados sobre el tema y una breve y entrañable semblanza del doctor Tudor
Hart: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2900505-5">‘50 years of the inverse care law’</a></span></i></b>:</p><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><i>«…dejar que las fuerzas del mercado dicten la atención médica sigue siendo un importante factor que contribuye a la inequidad: a la atención médica privada solo pueden acceder aquellos que pueden pagar. En muchos países, la atención social y los cuidados de larga duración también son proporcionadas por proveedores privados. Con poblaciones que viven más tiempo y con más enfermedades crónicas, son las familias, en lugar del estado, las que asumen gran parte del coste de los cuidados de larga duración. La financiación pública para estos cuidados se evalúa más por los medios (en función de los ingresos y la riqueza) que por las necesidades. Sin embargo, el hecho de que la ley de cuidados inversos siga operando incluso con sistemas de atención de salud universales integrados, sugiere que hay otras causas importantes.»</i></div><div style="text-align: justify;"><i><br /></i></div><div style="text-align: justify;"><i>«¿Cuál ha de ser la reflexión sobre la ley de cuidados inversos 50 años después? Aunque la atención médica está ampliamente respaldada como un derecho humano básico, los sistemas que la proporcionan encarnan inequitativamente el capitalismo en su peor momento, donde son los ricos quienes se benefician, dejando atrás a los más necesitados.» (…)</i></div><div style="text-align: justify;"><i><br /></i></div><div style="text-align: justify;"><i>«Pero se necesitará algo más que iniciativas de abajo hacia arriba para contrarrestar la ley de cuidados inversos. Es probable que el crecimiento del gasto en salud como proporción del gasto total del gobierno continúe aumentando, y con ello, la demanda de atención continuará tensionando la voluntad de la sociedad de financiar los servicios a través del aumento de los impuestos.» (…)</i></div><div style="text-align: justify;"><i><br /></i></div><div style="text-align: justify;"><i>«…la vida en la era del Antropoceno, con las amenazas del cambio climático y la erosión de la biodiversidad que socavan la salud planetaria, requiere políticas para proteger los sistemas de atención sanitaria de futuros ‘shocks’. Para ello, los sistemas de salud deben diseñarse para contrarrestar la inequidad, no para perpetuarla aún más. Esta realidad, captada por la ley de cuidados inversos de Tudor Hart, debería estar en el primer plano de las decisiones políticas y gubernamentales al reevaluar la prestación de atención sanitaria para las generaciones futuras. Situar la ley de cuidados inversos como una advertencia podría garantizar avances en la equidad en salud y justicia social en los próximos 50 años.»</i></div><div style="text-align: justify;"><i><br /></i></div><div><div style="text-align: justify;">La trascendencia, vigencia e importancia del artículo de Tudor Hart ha sido nuevamente puesta de manifiesto en una reciente publicación de The Health Foundation aparecida en el Reino Unido en enero de 2022: <a href="https://www.blogger.com/#"><i><b>‘Tackling the inverse care law’. ‘Analysis of policies to improve general practice in deprived areas since 1990’</b></i></a>.</div>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">Algunos de los “puntos clave” que destaca este
Informe son los siguientes:</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">La práctica asistencial de los médicos de cabecera (GP’s) en las áreas
más desfavorecidas de Inglaterra está relativamente mal financiada, mal tratada
y su desempeño es peor en diversos indicadores de calidad, en comparación con
la práctica en áreas más ricas.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">El documento revisa los intentos de abordar las desigualdades en la
oferta de servicios de medicina general (atención primaria) en Inglaterra
durante los últimos 30 años. El informe analiza las políticas sobre
financiación de la práctica generalista, personal, locales y equipamiento,
contratos y puesta en servicio.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">El desarrollo de las políticas no ha sido lineal. A fines de la década de
1990 y la de 2000, los gobiernos laboristas introdujeron diversas políticas
para tratar de mejorar la práctica general en áreas desfavorecidas, como parte
de una estrategia más amplia para reducir las desigualdades en salud. La
evidencia sobre su efecto es limitada, pero estas políticas probablemente
contribuyeron a una distribución más equitativa de los médicos de cabecera. Sin
embargo, los esfuerzos para abordar la ley de cuidados inversos desde 2010 han
sido más limitados. En general, puede decirse que el resultado de las políticas
para reducir las desigualdades en la prestación de servicios de atención
primaria en los últimos 30 años, no han sido suficientes para superarlas.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">La práctica generalista en Inglaterra está bajo una gran tensión. El
número de consultas de los médicos de cabecera ahora es más alto que antes de
la pandemia, pero el número de médicos de cabecera permanentes y totalmente
cualificados ha disminuido desde 2015. Las políticas actuales sobre la práctica
de atención primaria corren el riesgo de ampliar las desigualdades existentes.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">Abordar la ley de cuidados inversos en la práctica generalista se alinea
con la agenda de "nivelación" del gobierno y debe convertirse en un
objetivo central de la política nacional.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">(En un post anterior de Regimen Sanitatis 2.0: <i><span style="color: maroon;">«</span></i><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2013/10/mutilar-el-alma-colectiva.html"><b><i><span style="color: maroon; text-decoration-line: none;">Mutilar
el alma colectiva</span></i></b></a><i><span style="color: maroon; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;">»</span></i>).<b><o:p></o:p></b></p>
<p align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;"><a name="_Hlk97572511">______________________</a></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">La aparición en noviembre de 1999 del Informe <a href="http://www.nap.edu/openbook.php?isbn=0309068371"><b><i><span style="color: maroon; text-decoration-line: none;">To Err
is Human: Building a Safer Health System</span></i></b></a><span style="color: maroon; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;"> </span>por el <span style="color: windowtext; text-decoration-line: none;">Institute of Medicine</span> (IOM) de
los EEUU supuso un aldabonazo y una llamada de atención sobre un aspecto que
hasta entonces había sido casi soslayado, escasamente debatido, y al que se
había venido prestando poca atención: la seguridad de los procedimientos
médicos y los errores derivados de la asistencia sanitaria, sus costes y
consecuencias sobre la seguridad del paciente.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">Apenas
cinco años antes, uno de sus autores, el profesor <b>Lucian L. Leape</b>, especialista
en cirugía pediátrica, había publicado en la revista JAMA uno de estos
artículos emblemáticos que en este caso puede considerarse como el origen de
toda una disciplina: la seguridad del paciente. En ese artículo ya clásico, <b><i><a href="https://peds.arizona.edu/sites/default/files/curriculum-files/r-errorinmedicine.pdf ">‘<span style="color: maroon;">Error in Medicine’</span></a></i></b> realizaba un llamamiento para aplicar la teoría de sistemas a fin de prevenir los errores en la atención sanitaria. En 1997, compareció ante un subcomité del Senado de los Estados Unidos con sus recomendaciones para mejorar la seguridad de la atención sanitaria. </p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">El informe del IOM, que afirmaba que un 2-4% de todas las muertes en
Estados Unidos eran causadas por errores médicos evitables, (la séptima causa
de muerte, lo que suponía entre 44.000 a 98.000 personas), fue determinante
para promover, impulsar y desarrollar políticas y actuaciones en materia de
calidad asistencial y seguridad del paciente de manera global, habiendo sido
objeto de distintas <b><span style="color: maroon; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;"><a href="https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_R6-sp.pdf?ua=1">resoluciones de la WHO-OMS</a></span></b> para su aplicación a nivel mundial</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;"><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="font-size: 3.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;"> </span>Con
su trabajo original y a partir del informe del IOM, Lucian L. Leape consiguió
situar el foco de interés sobre este grave problema, para lograr una mayor
concienciación y sensibilización sobre el mismo. Hoy día, siguiendo el
principio de “ante todo no hacer daño”, actualización del viejo aforismo <i>«Primum
non nocere»</i>, la seguridad del paciente se ha constituido en una de las
dimensiones esenciales y características fundamentales de la calidad
asistencial…</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">(En un post anterior de Regimen Sanitatis 2.0: <b><i><span style="color: maroon; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2014/11/to-err-is-human-iom-15-anos-despues.html">«To err is human» (IOM), 15 años después…</a></span></i></b>).<b><i><span style="color: maroon; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES; mso-font-kerning: 18.0pt;"> </span></i></b></p><p align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-outline-level: 1; text-align: center;">______________________<o:p></o:p></p><p align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-outline-level: 1; text-align: center;"><o:p></o:p></p></div></div></span></div><span style="font-size: small; text-align: right;"></span></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-9899563128824120592022-02-27T17:55:00.002+01:002022-03-02T08:53:09.177+01:00Tres ‘clásicos’ de la literatura médica<p style="text-align: center;"></p><div style="text-align: right;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="463" data-original-width="544" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgLgg3KVg2fBUdmfa-6k5FUcDg_xcx7bD3wEZq5aRaqQ7EFigI6KqBKK_WhLhYpyP8TWIextPjSufD5NarJTDxbOIDb6DRIv9PNCSpqXC7OFlXsl-l-W1c1whPO5QRRWdcrpwIm_iXbpgcVznyka5c6pAvuVRpo6UxDImnE94atfaHuT1Ka7UmcUmh8vg=s16000" /><span style="text-align: center;"> </span><span style="font-size: small; text-align: right;">Fill in the blanks, 19420. Foto: Shorpy</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><i style="text-align: justify;">«En algún lugar de un libro hay una frase esperándonos para darle un sentido a la existencia</i><span style="text-align: justify;">.</span><i style="text-align: justify;">»</i></div></div></div><div style="text-align: right;"><i>(Miguel de Cervantes)</i></div><div style="text-align: left;"><i><br /></i></div><div><div style="text-align: justify;">Al hilo de la presentación de unos módulos del Curso de Experto Universitario en Gestión Clínica (UNED-ENS) en la sede de la facultad de Derecho, C.C. Políticas y Sociología de la UNED, me anima Miguel Ángel Máñez <a href="https://www.blogger.com/#"><b>@manyez</b></a> a seleccionar, recomendar y sugerir –en especial a clínicos o gestores, pero también con carácter general- la lectura de algunos artículos de revistas médicas que considerase de referencia o “<a href="https://www.blogger.com/#"><b>clásicos</b></a>”, en el sentido de <i>«lo que debe tomarse como modelo por ser de calidad superior o más perfecto»</i>, aunque, como bien explica la Wikipedia, <i>«el término ‘clásico’ se refiere a un concepto sumamente complejo por cuanto asocia aspectos históricos y aspectos abstractos y normativos</i> (…) <i>y no posee una determinación estable o comúnmente bien definida en términos teóricos o epistemológicos»</i>.</div>
<div style="text-align: justify;">En un brillante ensayo de 1981 (<a href="https://www.blogger.com/#"><b><i>Por qué leer los clásicos</i></b></a>), recogido después en un magnífico libro póstumo con el mismo título, Ítalo Calvino (1923-1985) definía y explicaba las razones por las que, a su juicio, un libro puede ser considerado como un clásico y debiera ser leído:</div><div style="text-align: justify;"><ol><li><i>Los clásicos son los libros de los cuales por lo general se oye decir: «Estoy releyendo…» y nunca «Estoy leyendo...». <b>Leer un gran libro por primera vez en la madurez es un placer extraordinario</b>, diferente de (aunque no se puede decir mayor o menor que) el placer de haberlo leído en la juventud. Siendo jóvenes trae a la lectura, como a cualquier otra experiencia, un sabor particular y un sentido particular de importancia, mientras que en la madurez se aprecia (o deberían apreciarse) muchos más detalles y significados de esa misma lectura.</i></li><li><i>Usamos la palabra «clásicos» para aquellos libros que son atesorados por quienes lo han leído y amado; pero ellos no son menos apreciados <b>por aquellos que tienen la suerte de de leerlos por primera vez</b>, en las mejores condiciones para disfrutarlos.</i></li><li><i>Los clásicos son libros que <b>ejercen una influencia particular</b> ya sea cuando se imponen por inolvidables, ya sea cuando se esconden en los pliegues de la memoria mimetizándose con el inconsciente colectivo o individual.</i></li><li><i>Toda relectura de un clásico <b>es</b> </i>[tanto] <i><b>una lectura</b> </i>[un viaje] <i><b>de descubrimiento</b> como la primera </i>[lectura del mismo]<i>. </i></li><li><i>Toda lectura de un clásico <b>es en realidad una relectura</b>.</i></li><li><i>Un clásico es un libro que <b>nunca termina de decir </b>lo que tiene que decir. </i></li><li><i>Los clásicos son esos libros que nos llegan <b>trayendo impresa la huella de las lecturas </b>que han precedido a la nuestra, y tras de sí la huella que han dejado en la cultura o en las culturas que han atravesado </i>(o más sencillamente, en el lenguaje o en las costumbres). Este punto está estrechamente ligado al punto 5 (<i>«cada lectura de un clásico es de hecho una relectura»</i>). Según Calvino, las escuelas y universidades deberían ayudarnos a entender que ningún libro que habla acerca de otro libro dice más que el libro en cuestión. Hay una actitud muy generalizada de los valores por el cual la introducción, aparato crítico, y la bibliografía se utilizan en realidad como cortina de humo para ocultar lo que el texto tiene que decir.</li><li><i>Un clásico es una obra que <b>suscita un incesante ‘polvillo’ de discursos críticos</b>, pero que la obra se sacude continuamente de encima. </i>Un clásico no necesariamente nos enseña algo que no sabíamos antes. En un clásico, hay veces que descubrimos algo que siempre hemos conocido (o creíamos saber), pero sin saber que este autor lo dijo primero, o al menos se asocia con él de una manera especial. </li><li><i>Los clásicos son libros que cuanto más cree uno conocerlos de oídas, tanto más nuevos, <b>inesperados</b>, inéditos resultan al leerlos de verdad. </i></li><li><i>Se llama clásico a un libro que <b>se configura como equivalente del universo</b>, a semejanza de los antiguos <b>talismanes</b>.</i></li><li><i>Tu clásico es aquel <b>que no puede serte indiferente</b> y que te sirve para definirte a ti mismo en relación y quizás en contraste con él.</i></li><li><i>Un clásico es un libro que está antes que otros clásicos; pero quien haya leído primero los otros y después lee aquél, <b>reconoce enseguida su lugar en la genealogía</b>. </i>Este punto, trata de un problema importante relacionado con preguntas tales como: ¿Por qué leer los clásicos en lugar de concentrarse en los libros que nos permiten comprender nuestras propias mentes más profundamente? o, ¿dónde vamos a encontrar el tiempo y tranquilidad para leer a los clásicos, abrumados como estamos por la avalancha de los acontecimientos actuales? Sin embargo, a estas preguntas, Calvino responde con las últimas dos razones: </li><li><i>Es clásico lo que tiende a <b>relegar la actualidad </b>a categoría de ruido de fondo, pero al mismo tiempo no puede prescindir de ese ruido de fondo.</i></li><li><i>Es clásico lo que <b>persiste como ruido de fondo</b> incluso allí donde la actualidad más incompatible se impone.</i></li></ol></div><div style="text-align: justify;">Con todo, hay que añadir que, en ese mismo ensayo, Calvino también insiste en que no habría que sentirse obligado a leer una lista de libros «imprescindibles»: <i>«Si no salta la chispa, no hay nada que hacer: no se leen los clásicos por deber o por respeto, sino <b>sólo por amor</b>»</i></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Sobre las revistas científicas cabe decir que, en general, se trata de publicaciones periódicas que intentan recoger el progreso de la ciencia, incluyendo, entre otras cosas, informes sobre las nuevas investigaciones.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Como es sabido, las revistas científicas de prestigio y/o reconocidas son revisadas por pares dentro de la comunidad científica, en un intento de asegurar un máximo de estándares de calidad, así como validez científica; con ello, la revista científica alcanza un alto nivel de fiabilidad (y credibilidad). Los artículos publicados en cada edición representan lo más actual en la investigación en el campo que cubre la revista. La primera revista científica de la que se tiene constancia es la francesa <a href="https://www.blogger.com/#"><i><b>Le Journal des sçavans</b></i></a> de 1665, seguida poco después, el mismo año, por la británica Philosophical Transactions of the Royal Society, que todavía continúa publicándose.</div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="background: white; color: #202122; font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span>En general las revistas médicas se
clasifican en función de su <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_impacto ">factor de impacto</a></span></b> (número de veces que sus artículos han sido citados en un año) y su proceso de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Revisi%C3%B3n_por_pares">revisión por pares</a></span></b>. Lógicamente, las revistas con un factor de impacto elevado son más influyentes en un área general o
específica de la medicina.</p><p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
</p><p class="MsoNormal">De acuerdo con ello, las revistas
médicas generalistas más importantes y prestigiosas (se les ha llamado “las
cinco grandes”) serían las siguientes:</p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="color: maroon; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.nejm.org/">New England Journal of Medicine (NEJM)</a></span></b></p><p class="MsoNormal"><span style="text-align: justify;">Es la revista médica más antigua. Fundada en 1812 por John Collins Warren MD. Tiene un factor de impacto (2020) de 74,699 y unos 600.000 lectores por semana. </span>Tasa de aceptación de originales: 5% </p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><b><span style="color: maroon;"><a href=" https://www.thelancet.com/">The Lancet </a></span></b></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Fundada en 1823 por el cirujano inglés Tomas Wakley. Tiene un factor de impacto (2020) de 60,392. M<span style="text-align: justify;">ás de 84 millones de
visitas anuales en </span><i style="text-align: justify;">TheLancet.com</i><span style="text-align: justify;"> y
141 millones de artículos descargados en </span><i style="text-align: justify;">The
Lancet.com</i><span style="text-align: justify;"> y </span><i style="text-align: justify;">ScienceDirect</i><span style="text-align: justify;">. </span><span style="text-align: left;">Tasa de aceptación de originales: 5%.</span></p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="color: maroon; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><b><span style="color: maroon;"><a href="https://jamanetwork.com/journals/jama">Journal of the American Medical Association (JAMA)</a></span></b><span style="color: maroon;"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;">Fundada en 1883, es la revista médica con mayor difusión del
mundo. Tiene un f</span><span style="text-align: left;">actor de impacto (2020) de 51,273 y unos 277.000 l</span><span style="text-align: left;">ectores por semana. </span><span style="text-align: left;">Tasa de aceptación de originales: 10%</span></p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.bmj.com/">The BMJ (British Medical Journal)</a></span></b></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Fundada en 1840, tiene un factor de impacto de 30,223 y una tasa de aceptación de originales del 7%</p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="color: maroon; font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.acpjournals.org/journal/aim">Annals Of Internal Medicine</a></span></b></p><div style="text-align: justify;">Fundada en 1927, se publica con una periodicidad quincenal. Tiene un factor de impacto (2020) de 25,391. Cuenta con más de 59.000 lectores semanales y una tasa de aceptación de originales de 6-8%<span style="font-size: 4px; text-align: center;"> </span></div><div style="text-align: center;">___________________</div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Aunque nunca es fácil hacer una
selección, recomendaré tres artículos de este tipo que hemos denominado <i>clásicos</i> (más aun, yo diría que <b>de lectura imprescindible</b>), aparecidos en tres de estas revistas:</div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">El primero de ellos, un artículo del Dr. <b>Francis W. Peabody</b> <i>“<b><span style="color: maroon;"><a href="https://depts.washington.edu/medhmc/wordpress/wp-content/uploads/Peabody.html">The care of the patient</a></span></b>”</i>, (<i>“El cuidado del paciente”</i>), escrito a
partir de una charla impartida a los estudiantes de la <i>Harvard Medical School </i>en octubre de 1926, fue publicado en la
revista JAMA en marzo de 1927.<span face=""Calibri","sans-serif"" style="color: #212121; font-size: 16pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea;"> </span>Se ha dicho que es el artículo médico más citado y
reproducido de toda la literatura médica. Casi 100 años después de su
publicación, la descripción de la despersonalización de los pacientes en el
entorno hospitalario, sigue estando plenamente vigente:</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«Los hospitales, al igual que otras
instituciones fundadas con los ideales humanos más elevados, tienden a
deteriorarse hasta convertirse en máquinas deshumanizadas, e incluso el médico
que más se preocupa por el bienestar del paciente descubre que la presión del
trabajo lo obliga a prestar la mayor parte de su atención a los enfermos y
enfermos críticos, a aquellos cuyas enfermedades son una amenaza para la salud
pública. En tales casos, primero debe tratar la enfermedad específica, y luego
queda poco tiempo para cultivar más que un contacto personal superficial con
los pacientes. Además, las circunstancias en que el médico atiende al paciente
no son del todo favorables al establecimiento de la íntima relación personal
(…), porque una de las características sobresalientes de la hospitalización es
que saca completamente al paciente de su entorno habitual.» (…)</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«Cuando un paciente ingresa en un hospital,
una de las primeras cosas que comúnmente le sucede es que pierde su identidad
personal. Generalmente se le conoce, no como Henry Jones, sino como "ese
caso de estenosis mitral en la segunda cama de la izquierda". Hay muchas razones
por las que esto es así, y el punto es, en sí mismo, relativamente poco
importante; pero el problema es que conduce, más o menos directamente, a que el
paciente sea tratado como un caso de estenosis mitral, y no como un enfermo. La
enfermedad se trata, pero Henry Jones, que pasa noches en vela mientras se
preocupa por su esposa e hijos, representa un problema mucho más complejo que
la fisiopatología de la estenosis mitral. y es probable que mejore muy
lentamente a menos que un residente perspicaz descubra por qué incluso grandes
dosis de digitálicos no logran disminuir su ritmo cardíaco. Henry tiene una
enfermedad cardíaca, pero no está tan preocupado por la disnea como por la
ansiedad por el futuro, y una conversación con un médico comprensivo que trata
de aclararle la situación y luego hace que el trabajador social lo atienda para
encontrarle una ocupación adecuada, hace más para recuperarlo que un libro
lleno de drogas y dietas.»<o:p></o:p></i></p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">______________________________________________________________________</span><span style="font-size: 3pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Hace ahora cuarenta años, en
marzo de 1982, el doctor <b>Eric Cassel</b>,
publicó también en <i>The New England Journal of Medicine</i> otro de estos
artículos emblemáticos con el título <i>“<b><span style="color: maroon;"><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7057823/ ">The nature of suffering and the goals of medicine</a></span></b><span style="color: maroon;">”</span></i>
(<i>“La naturaleza del sufrimiento y los objetivos de la medicina”</i>).
Transmite (ver <a href="https://nanopdf.com/download/la-naturaleza-del-sufrimiento-y-los-objetivos-de-la-medicina_pdf"><b><span style="color: maroon;">aquí</span></b>
</a>traducido) un mensaje capital: los que sufren no son los cuerpos, son las personas, al
tiempo que denuncia la escasa atención prestada al problema del sufrimiento en
la formación, la investigación o la práctica médica, y establece una distinción
-basada en observaciones clínicas- entre sufrimiento y dolor físico. Durante
mucho tiempo, en la literatura médica el dolor y el sufrimiento han aparecido
estrechamente vinculados, pero son fenomenológicamente diferentes. A mayor
dolor se presupone que debe haber mayor sufrimiento, pero no siempre es así. El
sufrimiento puede abarcar el dolor físico, pero en modo alguno se limita a él.
Se puede tener dolor sin sufrimiento (como en un parto normal de un hijo
deseado y sufrir intensamente sin dolor, al perder un ser querido.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Dolor y sufrimiento no son, por
tanto, sinónimos, aunque con frecuencia suelen identificarse como tales en una
sociedad como la nuestra, excesivamente medicalizada. El <b>dolor</b> se refiere a una aflicción del cuerpo, (somática), que puede
manifestarse de muchas formas; en cambio, el <b>sufrimiento</b> constituye un estado psicológico, (de la mente), que se
caracteriza por sensaciones de miedo o ansiedad.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Aliviar el dolor y paliar el
sufrimiento constituyen, pues, obligaciones ‘gemelas’ de las profesiones
sanitarias. Podemos, idealmente, imaginar un <i>hospital sin dolor</i>, pero es
impensable un hospital sin sufrimiento.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Eric Cassell nos recuerda que <a name="_Hlk95765600"><i>«</i></a><i>los métodos reduccionistas de la ciencia,
tan exitosos en biología humana, no nos ayudan a comprender a la persona en su
totalidad. Teniendo en cuenta la complejidad de las personas y la potencialidad
de enfermar y de sufrir que existe en todos, podemos olvidarnos de cualquier
definición de sufrimiento que sea excesivamente simple. Todos los aspectos de
una persona –el pasado, el pasado familiar, la cultura y la sociedad, los
roles, la dimensión material, las asociaciones y relaciones, el cuerpo, lo
inconsciente, lo político, lo secreto, el futuro percibido y la dimensión
trascendente– son susceptibles de dañarse y de perderse.»</i></p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">______________________________________________________________________</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">El tercer artículo cuya lectura ‘recomendamos’
fue publicado por el neurocirujano <b>Bryan
Jennett</b> en BMJ en diciembre de 1984 "<b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1444796/pdf/bmjcred00533-0003.pdf">Inappropriate use of intensive care</a></span></i></b>" (<i>“Uso inapropiado de los cuidados
intensivos”</i>). Aunque inicialmente se refiera a los cuidados intensivos, sus
conclusiones pueden aplicarse a cualquier procedimiento, medio diagnóstico,
tratamiento o tecnología sanitaria.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En realidad, definir lo que es
apropiado en la práctica clínica no es tarea sencilla. Las aproximaciones desde
la economía de la salud sugieren que sólo es apropiado lo que es técnicamente
posible, socialmente aceptable y económicamente viable. Sin embargo, como se
pone de manifiesto en este excelente artículo, las aproximaciones desde la
práctica clínica y desde la ética médica sugieren que un procedimiento es
inapropiado si es <i>innecesario</i>, <i>inútil</i>, <i>inseguro</i>, <i>inclemente</i>, o <i>insensato</i>.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Un procedimiento puede
considerarse <b><i>innecesario</i></b> si el objetivo deseado se puede obtener con medios
más sencillos; <b>inútil </b>si el paciente
está en una situación demasiado avanzada como para responder al tratamiento; <b>inseguro</b>, si sus riesgos o posibles complicaciones
sobrepasan el probable beneficio; <b>inclemente</b>,
si la calidad de vida ofrecida no es lo suficientemente buena como para
justificar la intervención; y será imprudente o insensato (<i>unwise</i>), si consume recursos de otras actividades que podrían ser
más beneficiosas.</p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">______________________________________________________________________<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Ya saben: tres artículos de
lectura imprescindible y periódica (cada tres o cuatro años, al menos)…</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">______________________________________________________________________<o:p></o:p></span></p><p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><i><span style="background: white;"></span></i></p></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-5558776049042358182022-01-08T21:12:00.000+01:002022-01-08T21:12:00.618+01:00Sobre el futuro de la profesión enfermera (2020 - 2030)<p></p><div style="text-align: right;"><img border="0" data-original-height="443" data-original-width="561" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhp7IOTSYQw_cOVyVNxNioNtcPlDx4cxx9lDF3ip0QXYN_zBwZxCzOXyaMFBjIXghTsnNK9HQoRNm2Nuwgzd0JInlaQ6pNS_lpLeBL6QGBNyUbkBHid5JIJtDtmNtiGaTeznaH-iNYYjrCULDSr09N8gWCislCJadgvb2_3BMnI8zIzBd_1JOjWfEBXiw=s16000" /> <span style="font-size: x-small;"><span style="text-align: right;">Health Week.</span><span style="text-align: right;"> Instructive Visiting Nurse Society exhibit. Washington, D.C., 1924. Foto: SHORPY</span></span></div><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Pocos meses después de finalizar el <b>Año Internacional de
las Enfermeras y Matronas<i> </i>2020</b> y tras la promoción en España de la
campaña <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.nursingnow.org/">Nursing Now</a></span></i><span style="color: maroon;"> </span></b>(la iniciativa del Consejo Internacional de Enfermeras y la OMS con el objetivo de que las
enfermeras ocupen el lugar que les corresponde en los puestos de gestión y decisión
política e institucional), en mayo de 2021 vio la luz un relevante <b>Informe</b>
<b>de la Academia Nacional de Medicina de EEUU sobre el futuro de la profesión
enfermera</b>: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.nap.edu/catalog/25982/the-future-of-nursing-2020-2030-charting-a-path-to?utm_source=NASEM+News+and+Publications&utm_campaign=8b8716379d-2021_Top_15_2021_12_28&utm_medium=email&utm_term=0_96101de015-8b8716379d-101968457&goal=0_96101de015-8b8716379d-101968457&mc_cid=8b8716379d&mc_eid=ae57255b1a">The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve Health Equity</a></span></i></b>.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Hasta donde yo sé, y como ha ocurrido con tantas otras cosas,
(tal vez debido a ese maldito <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://diegoantonanzas.com/los-nuevos-entornos-bani-el-vuca-ha-muerto/">entorno BANI</a></span></b> -antes VUCA- en que nos ha situado
la peste pandémica de la COVID-19), la publicación del informe ha pasado bastante
inadvertida en estos tiempos oscuros de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://metode.es/noticias/coronavirus-cisnes-negros-y-rinocerontes-grises.html ">coronavirus, cisnes negros y rinocerontes grises</a></span></b>,
según la terminología de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.latercera.com/tendencias/noticia/michele-wucker-el-coronavirus-es-un-rinoceronte-grande-y-gris/SUBFDRVDFZCTHEY75ABLQOI5YY/">Michele M.Wuzker</a></span></b><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">. Ningún directivo o responsable profesional enfermero se hizo eco del mismo ni la prensa especializada del sector dio noticia alguna de ello.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Bien es verdad que <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/sociedad/2020/02/12/actualidad/1581514463_540582.html" target="_blank">desde hace ya demasiados años</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>(décadas en
realidad) la representación institucional de la profesión enfermera en nuestro país no pasa
por sus mejores momentos, por decirlo de una forma suave, y ha estado dedicada
a otros menesteres. Al frente del Consejo General de la Enfermería se encuentra
-aún, de manera bastante incomprensible- un siniestro y <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/enfermeria/asamblea-enfermeria-perez-raya-aferra-sillon-no-da-explicaciones-4026 ">mediocre personaje</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>que
a través de distintos tinglados cobra al parecer cinco sueldos, contrata irregularmente a
sus familiares y se dedica a hacer negocios a costa de las más de 300.000 enfermeras
colegiadas en España, cuya cuota es incluso superior a la que pagan los médicos
a sus respectivos colegios profesionales. En realidad, más allá del insoportable
sainete protagonizado por los máximos dirigentes de la institución, se trata de
un auténtico <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/sociedad/2019/02/22/actualidad/1550860592_514611.html">esperpento </a></span></b>en el que se
entremezclan delirios inmobiliarios, oscuras historias de megalomanía,
nepotismo, <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/espana/2021-02-23/un-juez-investiga-un-viaje-de-lujo-de-40-personas-a-vietnam-y-camboya-pagado-por-el-consejo-de-enfermeria.html">corruptelas varias</a></span></b> y presuntos
delitos de <i>apropiación indebida, administración desleal </i>y<i> falsedad continuada</i>
que vienen siendo <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/politica/2017/10/24/actualidad/1508852487_219636.html">investigados desde tiempo atrás</a></span></b>, aunque según parece, es una <a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/enfermeria/la-guardia-civil-se-suma-a-la-investigacion-judicial-contra-perez-raya-6366"><b><span style="color: maroon;">madeja</span></b> <b><span style="color: maroon;">bastante
complicada</span></b></a><span style="color: maroon;"> </span>que no resulta fácil de
desenredar.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Pero volvamos a este interesante <b>Informe</b>, elaborado
por el <i>Comité sobre el Futuro de la Enfermería 2020-2030</i> y patrocinado
por la Fundación Robert Wood Johnson:</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">A pesar de las enormes diferencias existentes con los
Estados Unidos en lo que se refiere a la estructura del ‘sistema de atención y
provisión sanitaria’ (no lo es, en realidad), a la práctica profesional,
entorno laboral, contexto social, económico y cultural, etc. con escasas
similitudes con los sistemas sanitarios europeos, existen algunas referencias y
cuestiones análogas respecto a formación, especialización, condiciones de
trabajo, etc. que pudieran ser de aplicación en nuestro ámbito, lo que aconseja
conocer la situación y las condiciones en que se halla la profesión enfermera
en aquel país.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Según el <b>Informe</b>, en los próximos 10 años la
profesión enfermera necesitará un incremento sustancial en el número de
profesionales, con una mayor diversificación, y preparación para prestar
atención en diferentes entornos sanitarios, para enfrentarse a los efectos
duraderos de la COVID-19, para romper con el racismo estructural existente y
las causas fundamentales de la mala salud, y para responder a futuras
emergencias de salud pública.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Con el fin de mejorar y ampliar el acceso a la atención sanitaria
durante la pandemia de COVID-19, muchos estados relajaron o eliminaron algunas
de las restricciones sobre el alcance y tipo de atención que las enfermeras
pueden prestar de acuerdo a su titulación. El <b>Informe</b> sostiene que en
2022 todos los cambios llevados a cabo en las políticas estatales y federales
en respuesta a la pandemia de COVID-19, que autorizaron y permitieron ampliar las
capacidades de la práctica profesional de las enfermeras, deberían hacerse
permanentes, junto con la posibilidad de teleasistencia, la cobertura de las
pólizas de seguros sanitarios y el pago igualitario por los servicios prestados
por las enfermeras. Los gobiernos locales, estatales y federales también deberían
priorizar la financiación y el despliegue de un mayor número de enfermeras
escolares y de salud pública (recordemos la inexistencia de una red de atención
primaria).</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Las enfermeras representan el colectivo más numeroso del
personal de atención a la salud de los Estados Unidos, con casi 4 millones de
profesionales en todo el país. Durante la próxima década, las enfermeras se enfrentarán
a muchas demandas: cuidar a una población más envejecida, responder a un
aumento en los problemas de salud mental, investigar y ayudar a dar forma a la
política de atención sanitaria. Para conseguir suficientes profesionales que den
respuesta a estas necesidades, Estados Unidos necesita un incrementar
sustancialmente el número, cualificación, tipo y distribución de las enfermeras
en todas las áreas geográficas, especialidades y entornos de atención, según el
<b>Informe</b>. Existe una necesidad particular de enfermeras que posean
títulos de licenciatura (o grado) y de doctorado, así como enfermeras en
especialidades con escasez significativa, incluidas la salud pública y
comunitaria, salud mental, atención primaria, cuidados de larga duración, geriatría,
salud escolar y salud maternoinfantil.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Con una autorización plena para la práctica clínica, (permitida
actualmente en 23 estados), las enfermeras pueden recetar medicamentos,
diagnosticar pacientes (!) y administrar tratamientos <b>sin la presencia de un
médico</b>. En estos estados, <b>la calidad de la atención ha mejorado</b> y
también lo ha hecho el acceso a la atención primaria, sobre todo a medida que
Estados Unidos hace frente a la pandemia en curso y a la escasez de médicos
existente. Si bien ha habido un progreso considerable en la autorización del
alcance que regula la práctica asistencial, 27 estados aún no permiten una
práctica asistencial completa a las enfermeras practicantes (<i>nurse
practitioners</i>). El <b>Informe</b> apoya que las autoridades federales puedan
reemplazar las leyes estatales más restrictivas, incluidas las referidas al
alcance de la práctica asistencial.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En este sentido, Mary Wakefield, profesora visitante en la
Universidad de Georgetown y en la Universidad de Texas en Austin, y
copresidenta del Comité que redactó el <b>Informe</b>, afirmó: <i>«Este es un
momento de transformación para el campo de la enfermería. Si bien la pandemia
ha cambiado casi todos los aspectos de la atención sanitaria, los impactos en
la enfermería pueden ser los más profundos, ya que la demanda de sus
habilidades está en su punto más alto.»</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«Quienes elaboran las políticas sanitarias y los líderes
del sistema de salud deben aprovechar este momento para fortalecer la educación
y capacitación de las enfermeras, integrar la equidad en salud en la práctica
de enfermería y proteger su bienestar físico, emocional y mental, para que puedan
prestar la mejor atención posible.»</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Las enfermeras ya desempeñan un papel importante en el abordaje
y tratamiento de las necesidades sociales y de los <a name="_Hlk92448497">determinantes
sociales de la salud</a>, es decir, los factores no sanitarios que influyen en
los resultados en salud, incluido el acceso a la atención sanitaria, las
condiciones de trabajo, el entorno físico y comunitario, la estabilidad de la
vivienda y el transporte.<span style="color: red;"> </span>Los gobiernos y
administraciones públicas, las organizaciones de atención médica y de salud
pública y los financiadores deben garantizar que las enfermeras tengan los
recursos y el apoyo necesario para abordar los determinantes sociales de la
salud de una manera más integral, y que los modelos de pago reconozcan el valor
de esos servicios y ofrezcan un reembolso adecuado, dice el <b>Informe</b>. Además,
para finales de 2021, todas las organizaciones nacionales de enfermería,
lideradas por el <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://tricouncilfornursing.org/">Tri-Council for Nursing</a></span></i></b><a href="https://tricouncilfornursing.org/"> </a><i>
</i>(una alianza entre la <i>American Association of Colleges of Nursing, American
Nurses Association, American Organization for Nursing Leadership, National
Council of State Boards of Nursing,</i> y <i>National League for Nursing</i>)<i>
</i>y el Consejo de Organizaciones de Enfermería de Salud Pública, deberían haber
comenzado a desarrollar una agenda compartida para abordar los determinantes
sociales de la salud y lograr la equidad en salud.<o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«A menudo, las enfermeras son las primeras en verificar
si los pacientes tienen suficiente para comer, si pueden pagar sus
medicamentos, si necesitan ayuda para vivienda y si tienen acceso adecuado a
Internet para las consultas por teleasistencia. Cuando se invierte en
enfermeras, más personas y comunidades tendrán la oportunidad de vivir sus
vidas de manera más saludable»</i>, explica David Williams, también copresidente
del Comité, profesor de salud pública y presidente del departamento de ciencias
sociales y del comportamiento de la Escuela de Salud Pública de Harvard y
profesor del departamento de estudios africanos y afroamericanos de la
Universidad de Harvard. Y añade: <i>"Las enfermeras interactúan con todas
las facetas de la sociedad, desde la atención sanitaria hasta la educación, la
salud pública y todos los niveles del gobierno y de la Administración. Tienen
un papel crucial para trazar el curso de nuestro país para una buena salud y bienestar
para todos"</i>.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">El <b>Informe</b> identifica una serie de prioridades para
satisfacer las necesidades de la población estadounidense y la profesión de enfermería
para la próxima década (algunas de las cuales -como queda dicho- podrían ser también
aquí de aplicación):</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Fortalecimiento de la formación de la enfermería</span></i></b>:
Las futuras enfermeras deben estar listas para abordar los determinantes
sociales de la salud y promover la equidad en salud, independientemente de su
nivel de formación y su entorno de trabajo. Históricamente, los programas de
educación de enfermería han enfatizado la capacitación para la atención
hospitalaria, en lugar de los entornos comunitarios, escuelas, lugares de
trabajo y atención sanitaria en los domicilios. Las escuelas de enfermería
deben incrementar los cursos y las experiencias de aprendizaje en estos
entornos comunitarios, en la atención primaria y en centros de salud cualificados
federalmente, las clínicas de salud rurales y los centros de salud indígena (<i>Indian
Health Service sites</i>). La educación en enfermería también debe preparar a
los estudiantes para adaptarse a las nuevas tecnologías, particularmente la
telesalud y las aplicaciones del <i>big data</i>.<span style="font-size: 3pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Promover la diversidad, la inclusión y la equidad en la educación
de enfermería y en la formación continuada de los profesionales</span></i></b>:
Actualmente, los profesores de los programas de enfermería son abrumadoramente mujeres
blancas. Los estudiantes y profesores de enfermería no solo deben reflejar la
diversidad de la población de los Estados Unidos, sino que también deben ayudar
a desmontar el racismo estructural que prevalece en la educación y en la formación
continuada. Las escuelas de enfermería deben mejorar el reclutamiento, la
contratación y el avance de profesorado diverso y con experiencia en determinantes
sociales de la salud; apoyar a los líderes de enfermería en tutorizar y patrocinar
enfermeras de comunidades subrepresentadas; identificar a estudiantes que
pueden necesitar ayuda financiera al principio del proceso de reclutamiento y
admisión. Los programas de educación en enfermería también deben extender el
aprendizaje a distancia y establecer asociaciones con colegios comunitarios.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Invertir en enfermeras escolares y de salud pública</span></i></b>:
Para algunos estudiantes, una enfermera escolar puede ser el único profesional
de la salud que vean regularmente. Sin embargo, alrededor del 25 por ciento de
las escuelas no emplean a enfermeras escolares, y la enfermería escolar sigue contando
con fondos insuficientes, especialmente en las escuelas que atienden a niños de
hogares de bajos ingresos. El <b>Informe</b> sostiene que los gobiernos locales
y estatales deberían asignar más fondos en general para la enfermería escolar,
o identificar otras fuentes de ingresos para ello.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Proteger la salud y el bienestar de las enfermeras</span></i></b>: Según
el <b>Informe</b>, la COVID-19 y los incidentes de odio y discriminación,
particularmente contra enfermeras de ascendencia asiática, intensificaron aún
más el agotamiento de las enfermeras y les hicieron sentirse desprotegidas. Las
empresas empleadoras deben priorizar la mejora del bienestar de las enfermeras,
responsabilizándose del liderazgo para llevar a cabo los cambios necesarios en
la cultura corporativa, el entorno y las políticas del lugar de trabajo. [En
resumen, “cuidar a los que cuidan”]. De hecho, en la medida en que se espera
que más enfermeras aborden los problemas de salud y justicia social, tendrán
que asumir un trabajo más exigente emocionalmente, y los empleadores deben
proporcionar espacio y apoyo adecuados. Además, las enfermeras de los <i>grupos
subrepresentados</i> informan de que deben hacer frente a un <i>“impuesto a la
diversidad”</i>, ya que se les pide que participen en comités de diversidad e
inclusión y colaboren en otras actividades que no están compensadas ni
reconocidas ni remuneradas. Estas demandas pueden llevar al agotamiento y la
frustración. Las iniciativas sobre equidad y antirracismo no deben tratarse
como separadas de las actividades y responsabilidades cotidianas, sino
integradas en todos los aspectos de la enfermería.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Preparación de enfermeras para desastres y respuesta a emergencias
de salud pública</span></i></b>: Las enfermeras han respondido de manera
fehaciente y segura ante cualquier emergencia de salud pública, incluida la
actual pandemia de COVID-19, desastres climáticos o las consecuencias de la
violencia armada. Sin embargo, se necesitan reformas fundamentales en la
educación, la práctica y la política de enfermería para que las enfermeras
puedan proteger y cuidar mejor a las poblaciones <i>en recuperación</i>. Los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) deberían
financiar un <i>‘Centro Nacional de Enfermería de Desastres y Respuesta a
Emergencias de Salud Pública’</i>, junto con centros regionales, para
proporcionar formación y educación específica, capacitación y desarrollo
profesional relevante. Los exámenes de grado también deben ampliar sus
contenidos para cubrir las responsabilidades de las enfermeras en la respuesta
a desastres y emergencias de salud pública.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="color: #203864; mso-style-textfill-fill-alpha: 100.0%; mso-style-textfill-fill-color: #203864; mso-style-textfill-fill-colortransforms: lumm=50000; mso-style-textfill-fill-themecolor: accent5; mso-themecolor: accent5; mso-themeshade: 128;">Aumentar el número de enfermeras formadas con doctorado</span></i></b>:
Son necesarias más enfermeras preparadas y con doctorado para realizar
investigaciones y trabajar como profesoras para educar y formar a la próxima
generación de enfermeras. Además, tener más enfermeras preparadas a nivel de
doctorado que se centren en la conexión entre los determinantes sociales de la
salud, las desigualdades en salud y la equidad en salud ayudará a construir una
base de conocimientos para que otras enfermeras lo lleven a la práctica.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">A raíz del <b>Informe</b>
Víctor Dzau, presidente de la Academia Nacional de Medicina, declaró: <i>«Confío
en que la comunidad enfermera y otros importantes agentes y grupo de interés utilizarán
las recomendaciones del mismo para liberar el poder de las enfermeras y marcar
el comienzo de una nueva era de equidad y bienestar en salud.»</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Y concluyó: <i>«Las enfermeras son poderosas en número y en
voz, y el mundo necesita, más que nunca, su firmeza y dedicación. La pandemia
nos ha enseñado que las organizaciones de atención sanitaria serán más fuertes
cuando los conocimientos, habilidades y la contribución de las enfermeras sean
valorados y apreciados, y cuando las enfermeras reciban las herramientas, los
recursos y el apoyo institucional para hacer su trabajo de la mejor manera
posible…»</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Veremos...</p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><o:p></o:p></p><p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com17tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-64154258582002714822022-01-03T22:05:00.000+01:002022-01-03T22:05:27.889+01:00Historia, nosografía y COVID-19<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="451" data-original-width="562" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEif5zDms0BTdoEHjlDnxKgNEUMdLYHPNtS6sZk-x3zo6zEDN4XgJcvtckrnnI_mGnM18-RwZbydnzEtjAq5J5w4faKWbplO9TLHsZU8hJYV3wTwSIgF0f-fCVztgwT1-4RRG22TP400hV9Dmvu3_qnmWmSFzJDoHMqKmhNR5LF4fj7i4iJmbwEb7ksmYQ=s16000" /> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">Soldados alemanes con
máscaras antigás en la I Guerra Mundial (1916)</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: 9.5pt;">«…los hombres pueden elaborar las <i>ideas</i>
complejas que les plazcan, y darles los nombres que les plazcan, aunque si
quieren ser comprendidos, cuando hablan de cosas existentes en la realidad
tienen que conformar, hasta cierto punto, sus <i>ideas</i> con las cosas de las
que quieren hablar.»<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: 3.0pt;"> </span><span style="font-size: 9.5pt;">«…todo este gran asunto de los </span><i style="font-size: 9.5pt;">géneros
</i><span style="font-size: 9.5pt;">y de las </span><i style="font-size: 9.5pt;">especies</i><span style="font-size: 9.5pt;"> y de las </span><i style="font-size: 9.5pt;">esencias</i><span style="font-size: 9.5pt;">, no sirve más que para
que los hombres elaboren </span><i style="font-size: 9.5pt;">ideas</i><span style="font-size: 9.5pt;"> abstractas y las fijen en sus </span><i style="font-size: 9.5pt;">mentes</i><span style="font-size: 9.5pt;">,
con sus nombres, lo que les permite considerar las cosas y tratarlas como si se
hallaran en manojos, para un más fácil y rápido progreso, y comunicar sus
conocimientos, que tan solo avanzarían con lentitud si sus palabras y
pensamientos estuviesen únicamente limitados a lo particular.»</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: right;"><i><span style="font-size: 3.0pt;"> </span></i><span style="font-size: 9.5pt; text-align: right;">John Locke</span><i style="font-size: 9.5pt; text-align: right;">. Ensayo sobre
el entendimiento humano </i><span style="font-size: 9.5pt; text-align: right;">(1690)</span></p></div><div><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Hacia la segunda mitad del siglo XVII, la <i>Ética</i> de <b>Spinoza</b>
(1632-1677) ya señalaba cómo <i>«la mayor
parte de nuestros errores consiste simplemente en que no aplicamos con
corrección los nombres a las cosas». </i>Llamamos de cualquier modo a cualquier
cosa (y así nos va). Por ello, nombrar la realidad correctamente nos sustrae a
la confusión.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Casi podríamos decir que gracias a la <i>peste pandémica</i> del
SARS-CoV-2 ahora empezamos a conocer hasta la <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2017/10/09/actualidad/1507556944_365672.html">lengua de los dioses</a></span></i></b> y
hemos aprendido a denominar correctamente las diferentes
variantes de interés -o <i>de preocupación</i> según la OMS- detectadas hasta
el momento [<b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ ">variants of concern</a></span></i></b>: <b>alfa</b> (detectada por vez primera en Reino
Unido), <b>beta </b>(Sudáfrica), <b>gamma</b> (Brasil), <b>delta </b>(India), y
<b>ómicron </b>(de nuevo Sudáfrica)…].</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">Parece que el agente
infeccioso denominado <b>SARS-CoV-2</b> seguirá entre nosotros </span><b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/sociedad/2022-01-01/covid-de-la-pandemia-a-la-endemia.html ">de forma endémica</a></span></b><span style="color: black; mso-themecolor: text1;"> </span><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">causando un catarro estacional como
el que provocan otros coronavirus que lo han precedido desde hace décadas.</span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">No obstante, sobre este
tema, algunos expertos advierten: <i>«Ya muchos países y expertos consideran
que la COVID va a ser endémica, pero tiene que haber un debate sobre lo que
consideramos </i></span><b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/ciencia/2022-01-02/espana-tendria-que-vacunar-a-su-sistema-de-salud-fortalecerlo-para-la-fase-endemica.html">endemicidad</a></span></i></b><i><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">.» </span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En todo caso, ni estas <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/ciencia/2021-11-19/por-que-la-vacuna-contra-la-covid-no-impide-la-transmision-del-virus.html ">vacunas</a></span></i></b> por sí solas, como creyeron algunos ingenuos
optimistas, ni las medidas preventivas o profilácticas exclusivamente -mascarillas, ventilación, distancia de seguridad, lavado de manos- serán
suficientes para erradicar por completo la circulación del coronavirus
SARS-Cov-2.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Hace pocos días, dos
conspicuos virólogos afirmaban: <i>«Llegará un momento en que COVID-19 ya no
exista, sino que existirá [una infección por una variante distinta] de
SARS-CoV-2 que produce </i><b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.niusdiario.es/ciencia-y-tecnologia/ciencia/adolfo-garcia-sastre-ana-fernandez-sesma-virologos-coronavirus-acabara-causando-no-covid-19-sino-catarro_18_3255795659.html ">otra enfermedad </a></span></i></b>[ver más abajo]<i><span style="color: maroon;"> </span>que
la</i> <i>llamaremos<span style="color: maroon;">,</span></i><span style="color: maroon;"> </span><i>digamos, ‘catarro causado por SARS-CoV-2’. (…) Es
decir, el covid-19 ha terminado, ahora tenemos un catarro causado por
SARS-CoV-2 que es distinto que el que causó la pandemia.»</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Y añaden: <i>«…<a href="https://www.elindependiente.com/vida-sana/salud/2021/12/29/adolfo-garcia-sastre-el-covid-se-ha-acabado-nos-hemos-quedado-con-una-cosa-distinta/"><b><span style="color: maroon;">COVID se ha acabado</span></b><span style="color: maroon;"> </span><b><span style="color: #990000;">y nos hemos quedado con una cosa distinta</span></b></a>, pero es
una <b>cuestión de semántica</b> (sic). Desde luego no es lo mismo para una persona
vacunada. No es COVID en la mayor parte de los vacunados, pero sí en una
proporción que tiene enfermedad severa, que llamaremos COVID, y los no
vacunados tienen más porcentaje de enfermedad severa. Si definimos COVID como
enfermedad severa, lo que va a disminuir mucho es el COVID; ahora <b>hay
más infecciones, pero menos COVID</b>. No estará completamente eliminado, pero
hay menos casos. Si una persona es asintomática, ¿tiene COVID? Yo diría que no;
COVID es una enfermedad. Un asintomático tiene el virus, pero no COVID».</i> </p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><b><span style="color: #002060;">El fin de la pandemia</span></b></p><p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Obviamente, esto nos
lleva a preguntarnos también por <b>el fin de la pandemia</b>: <i>“El problema
es cuándo se declara oficialmente que una pandemia acaba. Se hará en algún
momento, pero la OMS no va a dar la pandemia por terminada hasta que no esté
muy segura. (…). La pandemia acabará antes de que la OMS la considere acabada”.</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: #333333;">Un </span><b><span style="color: maroon; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;"><a href="https://www.nytimes.com/es/2021/10/14/espanol/fin-pandemia-covid.html ">interesante artículo</a></span></b><span style="color: #333333;"> aparecido en el <i>New York Times </i>el pasado mes de octubre</span><b><span style="color: maroon; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;"> </span></b><span style="color: #333333;">explicaba que la historia nos recuerda que <i>esta pandemia no será solo
una crisis, sino una época.</i> Para muchos historiadores de la ciencia, las
pandemias tienen dos tipos de final: el médico o sanitario, que ocurre cuando
las tasas de incidencia y de muertes caen en picado, y el social, cuando
disminuye la epidemia de miedo a la enfermedad<i>. «Cuando la gente se
pregunta:</i> <i>‘¿Cuándo se acabará esto?’, en realidad preguntan sobre el final social.»</i></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En otras palabras, un final puede ocurrir no porque la enfermedad haya sido <i>vencida </i>sino porque las personas <i>se cansan </i>de estar en modo pánico y aprenden a convivir con ella. <b>Allan Brandt</b>, historiador de la ciencia y de la medicina de Harvard, explica que algo similar está ocurriendo con la COVID-19: <i>“Como hemos visto en el debate sobre la apertura de la economía, muchas preguntas sobre lo que se llama el final están determinadas no por los datos médicos y de salud pública, sino por procesos sociopolíticos”</i>.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: #333333;">Porque, en realidad, </span><i style="color: #333333;">¿Para quién termina la epidemia y quién lo puede decidir? </i><span style="color: #333333;">Sobre ello, </span><i style="text-align: justify;"><span style="color: #333333; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">“...tendemos a pensar en las pandemias y las epidemias
como episódicas”</span></i><span style="color: #333333; text-align: justify;">,<i> </i>comenta el profesor <b>Brandt</b>, <i>“pero
vivimos en la época de la COVID-19, no en la crisis de la COVID-19. Habrá
muchos cambios que serán significativos y perdurables. Vamos a tener que
convivir con muchas de las ramificaciones de la COVID-19 durante décadas”.</i></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: #333333;">Parecía que la pandemia estaba casi por terminar, en
especial en los meses anteriores al dominio de las nuevas variantes, sin
embargo, </span><i style="color: #333333;">lo más difícil será declarar que una pandemia ha concluido</i><span style="color: #333333;">. Puede
incluso que no concluya cuando el padecimiento físico, medido en términos de enfermedad
y mortalidad, haya disminuido bastante. Puede continuar mientras la economía se
recupera y la vida vuelve a ser algo parecido a lo que llamábamos </span><i style="color: #333333;">normalidad</i><span style="color: #333333;">.
La persistente conmoción psicológica de haber vivido con la ansiedad y el temor
prolongado a la enfermedad grave, el aislamiento y la muerte, tarda mucho
tiempo en desvanecerse.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; tab-stops: 360.0pt; text-align: justify;">Mientras dura la pandemia hay que vigilar los
rebrotes, limitar las actividades de riesgo y seguir manteniendo las medidas de
protección adecuadas. Pero incluso si finalmente se consigue la inmunidad de
grupo, el virus no estará totalmente erradicado y se podrá convertir en un
problema estacional, que vuelve cada temporada (como el virus de la gripe), o
provocará periódicamente pequeños brotes asilados (como los virus del SARS o el
MERS).</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="color: #002060;">¿Una ‘nueva’ enfermedad?</span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Llegados hasta aquí
cabría preguntarse si realmente nos encontramos ahora con el actual SARS-CoV-2 ante
una nueva <i>especie</i> o <i>entidad morbosa</i>. Con frecuencia, influidos
por la vieja nosología de los siglos XVII y XVIII y el <i>platonismo</i> imperante, podemos
llegar a pensar, de forma poco reflexiva, que las enfermedades, como entidades
morbosas tienen, de algún modo, una existencia independiente y/o autónoma.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En este sentido, la <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADa ">nosología</a></span></i></b> es la disciplina y área de
conocimiento cuyo objetivo es realizar una descripción exhaustiva de las
enfermedades para distinguirlas entre sí y clasificarlas; se encarga por tanto
de sistematizar las patologías de acuerdo con la información que existe sobre
ellas. Esta información procede de los datos basados en las teorías existentes
acerca de la naturaleza de las diferentes patologías.</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Las funciones esenciales
de la nosología, por lo tanto, consisten en describir las enfermedades para
generar conocimientos sobre sus características, la diferenciación de las
patologías para concretar la identificación de la enfermedad y la clasificación
de acuerdo a los vínculos y las relaciones entre los diversos procesos
analizados. Existen diversas subdisciplinas dentro de la nosología, como la <b><i>nosotaxia</i></b>,
(referida a la clasificación); la <b><i>nosognóstica</i></b>, (sobre la calificación
de la enfermedad, es decir, los juicios clínicos -diagnóstico, pronóstico y terapéutico-
y sus fuentes, tipos y procedimientos); la <b><i>nosonomia</i></b> (centrada en el concepto o noción de la enfermedad, dedicándose a estudiar su evolución en la historia, la relación entre la salud y las enfermedades y otros aspectos) y la <b><i>nosografía</i></b>, (descripción de la enfermedad a través de su etiología, patogenia, nosobiótica, semiótica y patocronia. El estudio de la etiología, la patogenia y la patocronia permite describir una enfermedad en concreto estableciendo las causas, el origen y desarrollo de la misma, las alteraciones que presenta el paciente, los síntomas más propios y definitorios de la misma, o su evolución).</p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Hay que remontarse hasta
<b>Thomas Sydenham</b> (1624-1689), conocido como el “Hipócrates inglés”, para
encontrar el origen de la idea de <i>especie morbosa</i>, un tipo procesal o
evolutivo del enfermar humano que se repite unívocamente en un gran número de
enfermos. De entre el abigarrado complejo de alteraciones que supone el
enfermar, las “<i>especies morbosas</i>” serían formas típicas y constantes,
aisladas por inducción. El concepto aparece en conexión con el pensamiento
filosófico inglés del s. XVII (Bacon, Locke…) y el parentesco por comparación con
la idea moderna de las especies zoológicas y botánicas, aunque ninguna analogía
respeta suficientemente el carácter dinámico de los procesos morbosos.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En el siglo XVIII los
especialistas en botánica y zoología llevaron a cabo elaboradas clasificaciones
taxonómicas en su campo; de igual manera, algunos de ellos, que también eran médicos,
trataron de ordenar y clasificar las enfermedades igual que las plantas. <b>De
Sauvages</b> (1706-1767) escribió una <i>Nosologia methodica </i>(1763) en la
que subdivide las enfermedades en diez clases, 295 géneros y 2.400 especies
(!). Por su parte, <b>Linneo</b> (1707-1778), el más famoso entre los
taxonomistas en botánica y zoología, compuso también un <i>Genera morborum</i>.
Estas clasificaciones de las enfermedades se inspiraban indudablemente en el
pensamiento empirista, puesto que no se prestaba atención al mecanismo
patológico subyacente (téngase en cuenta el paradigma miasmático-humoral entonces
vigente, anterior a la teoría infecciosa del contagio por los microorganismos).
De hecho, no eran más que divisiones y subdivisiones de síntomas mal definidos,
y no tuvieron un efecto duradero en el posterior desarrollo de la medicina
moderna.<o:p></o:p></p><i style="color: #333333;"></i><p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Para terminar: es obvio
que las actuales clasificaciones de las enfermedades existentes (<b><span style="color: maroon;"><a href="https://icd.who.int/es">CIE-11</a></span></b>, <b><span style="color: maroon;"><a href="https://icd.who.int/eshttps://es.wikipedia.org/wiki/Clasificaci%C3%B3n_Internacional_de_Atenci%C3%B3n_Primaria">ICPC-2</a></span></b>, <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/DSM-5">DSM-5</a></span></b>), constituyen una herramienta
indispensable en medicina clínica, que sirve para organizar el conocimiento médico
y la experiencia profesional, y está basada en gran medida en un modelo
mecánico/biológico de enfermedad.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Aunque en constante
evolución, estas clasificaciones todavía son, en gran parte, una mezcla de
entidades morbosas definidas en términos anatómicos, fisiológicos, patogénicos
y microbiológicos. Muy a menudo se tiende a olvidar que la clasificación y
descripción de las enfermedades deben ajustarse al espectro que estas presentan
en un momento determinado y en un contexto sociocultural determinado,
infravalorando las variaciones temporales y geográficas del espectro de la
enfermedad.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Por otro lado, el actual
enfoque clínico de la <b><span style="color: maroon;"><a href="https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_39-sp.pdf">atención centrada en la persona</a> </span></b>no deja de
ser<b> </b>deudor del viejo aforismo atribuido a Rousseau: <i>“no
existen enfermedades, sino enfermos”</i> y, aunque en ocasiones se habla de una
<i>historia natural </i>de una enfermedad, como si estuviera programado desde
el principio que esta siguiera un curso determinado, este concepto es poco más
que un mito.</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En fin, conviene
recordar que, muchas veces, la información que proporcionan los libros de texto
tiene un valor limitado cuando no nos dicen a qué pacientes se están
refiriendo…</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm;">
</p><p align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">____________________<o:p></o:p></p></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-65496781080466590062021-11-30T17:54:00.000+01:002021-11-30T17:54:24.688+01:00Sobre el concepto de «Policía médica»<blockquote style="border: none; margin: 0 0 0 40px; padding: 0px;"><blockquote style="border: none; margin: 0 0 0 40px; padding: 0px;"><p></p></blockquote></blockquote><p></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"></p><div style="text-align: left;"><img border="0" data-original-height="355" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-RwKcYV9gG3w/YaZMVVpaPeI/AAAAAAAAHSI/afwMZ17aK6QvXmErAnLuW5MAxXyyyj9BACLcBGAsYHQ/s16000/Cuerpos%2Bapilados%2BIII.jpg" /><span style="font-size: x-small; text-align: right;">Foto: </span><i style="font-size: x-small; text-align: right;">Ecce Homo</i><span style="font-size: x-small; text-align: right;">. </span><b style="font-size: x-small; text-align: right;"><span style="color: maroon;"><a href="http://evelynbencicova.com/">Evelyn Bencicova</a></span></b></div>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Apenas si somos conscientes de lo
que tenemos encima. Por no saber, ni sabemos bien desde dónde venimos ni hacia
dónde nos dirigimos (bueno, esto sí: hacia la inevitable extinción tras el <b><span style="color: maroon;"><a href=" https://es.wikipedia.org/wiki/Antropoceno">Antropoceno</a></span></b>).<o:p></o:p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Seguimos inmersos en estos
extraños tiempos de pandemia en los que se reclaman extraordinarias medidas coercitivas
supuestamente para hacer frente a los contagios de la moderna peste del
coronavirus; en los que –inevitablemente– siguen apareciendo mutaciones y <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.who.int/es/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants">variantes del virus</a></span></b> SARS-CoV-2 y se propone la vacunación obligatoria de los réprobos que se niegan a hacerlo, estigmatizando
y atribuyendo (<b><span style="color: maroon;"><a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02243-1">sin justificación alguna</a></span></b>) a los no vacunados los peores males; tiempos grises en los que magistrados con ínfulas
epidemiológicas (y sorprendentes conocimientos clínicos sobrevenidos) adoptan esperpénticas
<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cataluna/covid-un-juez-autoriza-usar-ozono-en-un-paciente-y-cataluna-lo-recurre-4657?utm_source=redaccionmedica&utm_medium=email-2021-08-27&utm_campaign=boletin ">resoluciones judiciales</a></span></b>,<b><span style="color: maroon;"> </span></b>(por no hablar ya de las extemporáneas
sentencias de un más que desprestigiado Tribunal Constitucional que <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/espana/2021-07-14/el-constitucional-anula-el-estado-de-alarma-que-decreto-el-gobierno-para-frenar-la-primera-ola-del-virus.html ">anulan los estados de alarma</a></span></b>); tiempos oscuros en los que continuamente siguen apareciendo chamanes y expertos
televisivos de mesa camilla que propugnan las <i>soluciones</i> más inverosímiles y extravagantes sin ningún fundamento,
como en una nueva versión actualizada de <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/El_retorno_de_los_brujos">El retorno de los brujos</a></span></i></b>.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Históricamente las enfermedades
infectocontagiosas se han presentado con frecuencia como un fenómeno <i>natural</i>,<i> </i>y las medidas adoptadas frente a ellas como una simple intervención
<i>científica</i>,<i> </i>sin supuestos o connotaciones políticas e ideológicas. Lo cierto,
sin embargo, es todo lo contrario. Ya en el año 2000 <b>Malcolm Gladwell</b> en <i>“</i><b><i><span style="color: maroon; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/The_Tipping_Point">The Tipping Point</a></span></i></b><i>” </i>escribía lo siguiente: <i>«La epidemia de sida es, fundamentalmente un
fenómeno social, es decir, se extiende más por las estructuras sociales y la
pobreza y los prejuicios y la personalidad misma de la comunidad, de modo que
para su transmisión es menos importante la biología que la sociología».</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">La actual pandemia de COVID-19 es
al menos un fenómeno tan social como biológico o natural, y su abordaje no
escapa en modo alguno a las representaciones sociales vigentes, a las diversas opciones
políticas o a diferentes (y con frecuencia interesadas) premisas ideológicas. De
hecho, como han explicado algunos expertos, (digamos <i>más serios</i>), la crisis de COVID-19 no es una pandemia, es una <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Sindemia">sindemia</a></span></i></b>, (de <i>sinergia</i> y <i>epidemia</i>), es decir, <i>la suma de dos o más epidemias o
brotes de enfermedades concurrentes o secuenciales en una población con
interacciones biológicas, que exacerban el pronóstico y carga de la
enfermedad</i>. La naturaleza <i>sindémica</i>
y compleja de la amenaza que enfrentamos significa que se necesita un enfoque
más ‘matizado’ si de verdad queremos proteger la salud de la comunidad.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">La noción de <i>sindemia</i> fue concebida por primera vez por el antropólogo médico
estadounidense <b>Merrill Singer</b> en la
década de 1990 y desarrollada posteriormente en su libro <i>Introduction to syndemics: a critical systems approach to public and
community health</i>, de 2009<i>.</i> En un <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30003-X/fulltext">artículo</a> </span></b>publicado
en 2017 en <i>The Lancet</i>, Singer
argumentaba que un enfoque<i> sindémico</i> revela interacciones
biológicas y sociales que son importantes para el pronóstico, el tratamiento y
la política sanitaria. El modelo <i>sindémico</i>
de salud pone el foco en el complejo biosocial, es decir en las enfermedades
co-presentes o secuenciales que interactúan entre sí y en los factores sociales
y ambientales que promueven y potencian los efectos negativos de la interacción
de enfermedades. Este enfoque de la concepción de la salud y de la práctica
clínica reconfigura la comprensión histórica convencional de las enfermedades
como entidades nosológicas distintas de la naturaleza, separadas de otras
enfermedades e independientes de los contextos sociales en los que se
encuentran. Por el contrario, todos estos factores tienden a interactuar de
manera sinérgica de diversas formas consecuentes, lo que tiene un impacto
sustancial en la salud de las personas y de la población en general. Más
específicamente, un enfoque <i>sindémico</i>
examina por qué ciertas enfermedades se agrupan (es decir, múltiples
enfermedades que afectan a individuos y grupos); las vías a través de las
cuales interactúan biológicamente en los individuos y dentro de las poblaciones
(y, por lo tanto, multiplican su carga general de morbilidad), y las formas en
que los entornos sociales, especialmente las condiciones de desigualdad e
injusticia social, contribuyen a la agrupación e interacción de enfermedades,
así como a la vulnerabilidad. Desde este punto de vista, y como sostiene <b>Richard Horton</b>, editor principal de la
revista <i>The Lancet </i>en un <b><span style="color: maroon;"><a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32000-6 ">artículo</a> </span></b>publicado
en septiembre de 2020: <i>“no importa cuán
efectivo </i><i>sea un tratamiento o una vacuna, la
búsqueda de una solución puramente biomédica para la COVID-19 fracasará”. </i>Adoptar
un enfoque <i>sindémico</i><i> </i>en el abordaje de la COVID-19, añade,
<i>“invita una visión más amplia, que
abarque la educación, el empleo, la vivienda, la alimentación y el medio
ambiente”.</i> El objetivo es revertir las profundas desigualdades que
atraviesan a nuestras sociedades y amplían los efectos de la enfermedad.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En el actual contexto pandémico
de excesos generalizados, de preocupantes y autoritarias proclamas médico-sanitarias,
y de una inadecuada retórica represiva y belicista (hace pocos meses, en una
entrada de su -indispensable- blog <i>Tránsitos
intrusos</i> <b>Juan Irigoyen</b> llega a denominar
a esta situación como <b><i><span style="color: maroon;"><a href="http://www.juanirigoyen.es/2021/08/la-guerra-imaginaria-de-la-covid-y-la.html">La guerra imaginaria de la COVID y la militarización</a></span></i></b>), tal vez sea instructivo recordar los orígenes del concepto de «policía médica». Aquí conviene recordar que todos
los ideales propuestos como deseables objetivos sociales tienen siempre dos
dimensiones: una emancipadora o de liberación de las amenazas -bien de la
naturaleza, bien de los poderosos- y otra coactiva, de imposición disciplinaria…
<o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Publicada en 1638, la obra <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://books.google.es/books?id=LhhAAAAAcAAJ&hl=es&pg=PP5#v=onepage&q&f=true">Politia medica</a></span></i></b><i> </i>del Dr. <b>Ludwig von Hörnigk</b>
(1600-1667), médico principal de Fráncfort, constituye una de las primeras
contribuciones históricas al desarrollo del pensamiento sobre la
responsabilidad del gobierno y las obligaciones del Estado sobre la salud de la
comunidad.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Como explica el historiador de la medicina </span><b style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/George_Rosen_(physician)">George Rosen</a></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">
en uno de los capítulos de su </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">obra </span><i style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">“De la policía médica a la Medicina
social. Ensayos sobre la historia de la atención a la salud</i><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">” (1974), se
trata un trabajo notable en varios aspectos. Solo el largo título que aparece
en la portada del libro, presenta ya un listado completo de su contenido, enumerando todo
tipo de figuras sombrías que competían entonces con los médicos con formación
universitaria:</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«</span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt;"><b>Policía
médica</b> o una Descripción de los Médicos, tanto de los ordinarios como de los
médicos designados para los Juzgados, los municipios, Militares, Hospitalarios
y médicos de la Peste, Boticarios, Farmacéuticos, Cirujanos, Oculistas,
Operadores de Hernias y de cálculos; Panaderos de repostería, Comerciantes y
Bañistas. </span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt;">También
de las mujeres comisionadas para supervisar a las parteras, niñeras y
enfermeras. </span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt;">Así
como toda clase de curanderos no autorizados, fraudulentos e impúdicos, tales
como viejas brujas, carteristas, adivinos de bolas de cristal, curas de aldea,
ermitaños, malabaristas, profetas de la orina, judíos, médicos de becerros,
vagabundos, charlatanes, correveidiles, fanáticos, pseudo-Paracelsistas,
charlatanes, cazadores de ratas, encantadores, exorcistas, hechiceros, gitanos,
etc. </span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Y
finalmente los pacientes o los propios enfermos. </span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Qué
tienen que hacer estos y cómo deben ser supervisados. </span></i><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Para
uso particular y provecho de todos los Señores, Tribunales, Repúblicas y
Comunidades.»</span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="color: #002060; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«Recopilado
a partir de las Sagradas Escrituras, el derecho canónico y secular, las
ordenanzas policiales y muchas obras confiables por el Dr. Ludwig von Hörnigk».<o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Como se deduce de este resumen, el autor se refiere a numerosos aspectos
de la salud y la enfermedad que tienen implicaciones sociales. Su exposición se
basa en numerosas ordenanzas y normas médicas existentes en algunas ciudades
alemanas. Aunque el libro no es original en sus opiniones, se destaca que la
salud es un problema de la comunidad y que corresponde a las autoridades
constituidas actuar cuando sea necesario conservarla.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Pocos años más tarde, en 1655, aparece <i>Der Teutsche Fürsten Staat</i> un compendio de leyes civiles y normas
administrativas escrito por <b>Veit Ludwig
von Seckendorff</b>, una completa formulación de las ideas vigentes en torno a
los problemas de la salud y de la vida social. Según estas, el propósito
adecuado del gobierno es establecer las normas que aseguren el bienestar de la
tierra y del pueblo. Un programa de gobierno debe preocuparse por mantener y
supervisar a las parteras, por el cuidado de los huérfanos, la designación de médicos
y cirujanos, la protección contra las plagas y otras enfermedades contagiosas,
el uso excesivo de bebidas alcohólicas y de tabaco, la inspección de los
alimentos y del agua, las medidas para la limpieza y drenaje de las ciudades,
el mantenimiento de hospitales y la provisión de ayuda a los pobres.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">La supervisión gubernamental de la salud pública fue propugnada en
numerosas obras publicadas a lo largo del siglo XVII y XVIII, a partir de la
premisa de que las autoridades y el gobierno están obligadas por ley natural a
cuidar de la salud de sus súbditos. Un buen ejemplo es la obra de <b>Elias Friedrich Heister</b>, <i>De principum cura circa sanitatem subditorum
(Sobre el cuidado por el soberano de la salud de sus súbditos)</i>,<i> </i>publicada en 1738. Como indica el título,
trata de las diversas medidas que debería tomar un príncipe para conservar la
salud de su pueblo. Entre los temas considerados están la alimentación, el
abuso de bebidas alcohólicas y las enfermedades contagiosas.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Igualmente, en 1753 <b>J.G. Sonnenkalb</b>
publicó <i>De sanitatis publicae obstaculis</i>
una disertación sobre las dificultades del mantenimiento de la salud pública,
refiriéndose a las impurezas del aire, las malas condiciones de los hospitales,
la falta de experiencia de las parteras, los burdeles y los fraudes y abusos en
la venta de los alimentos.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">El interés por la salud vista como una cuestión de política pública se
desarrolló a partir del concepto de <i>policía
médica.</i> A partir de las ideas de los filósofos políticos, los médicos
adoptaron el concepto de <i>policía</i> y
empezaron a aplicarlo a los problemas médicos y de la salud. Todo monarca
necesita de súbditos sanos capaces de cumplir con sus obligaciones en la paz y
en la guerra y por esta razón el Estado debe cuidar de la salud de su pueblo. El
médico está entonces obligado no solo a tratar a los enfermos, sino también a
supervisar la salud de la población. Esta labor se ve obstaculizada en buena
medida por las nefastas y detestables actividades de charlatanes y curanderos. Para
poder tener un personal médico competente era pues necesario, promulgar
reglamentos de policía médica que regulen la educación médica, supervise las
farmacias y los hospitales, evite las epidemias, combata a los curanderos y
eduque a la población.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Estas ideas ganaron popularidad rápidamente, de manera que la <i>policía médica</i> como concepto se refiere,
sobre todo, a las teorías, políticas y aplicaciones originadas en los
fundamentos políticos y sociales del llamado <i>cameralismo</i> (el Estado absolutista y mercantilista alemán de los siglos
XVII y XVIII) para ser aplicadas al ámbito de la salud y del bienestar con el
fin de asegurar tanto al Estado como al monarca crecientes riquezas y poder.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Con frecuencia, la mejor forma de enfrentarnos a las amenazas del pasado
y saber qué nos deparará el futuro, consiste en mirar hacia el pasado. Es bien
sabido que toda historia se elabora a partir de las omisiones y de las
carencias, y que los hechos suelen seleccionarse de acuerdo con los intereses
de quienes la escriben, de manera que las estadísticas están muchas veces al
servicio de los discursos imperantes.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">La aparición en 1779 del primer volumen de la monumental <i>System einer vollständigen medicinischen
Polizey (Sistema integral de policía médica)</i>, de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Johann_Peter_Frank ">Johann Peter Frank</a></span></b>, (de la que se publicaron siete tomos en vida del autor y otros dos de manera póstuma),
supuso un hito en la historia del pensamiento y vino a consolidar la idea de
las relaciones sociales de la salud y la enfermedad. Frank, considerado como un
<i>pionero</i> de la medicina social, le dio
una base más sólida y sistemática al concepto de <i>policía médica</i> y su influencia se extendió hasta bien entrado el s.
XIX, incorporándose como disciplina en la enseñanza de varias universidades
alemanas y promulgándose leyes sanitarias con el objetivo de regular distintos
aspectos relacionados con la cualificación y las obligaciones del personal médico,
el control de las epidemias, la supervisión de los establecimientos de comidas,
el control de la prostitución y la supervisión de los hospitales. En 1790 Frank
impartió una conferencia en la escuela de medicina de la universidad de Pavía, significativamente
titulada <i>De populorum miseria: morborum generatrice</i>
<i>(La miseria del pueblo, madre de las
enfermedades).</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Apoyándose en la tesis de <b>Nietzsche</b>
<i>(“No hay hechos sino interpretaciones de
los hechos”</i>), <b>Foucault</b> sostuvo que no existe una verdad absoluta, sino que existen interpretaciones múltiples
de los hechos y es el poder el que crea la verdad. Es decir, ante un hecho
determinado cada individuo crea su interpretación del hecho, “su” verdad, pero
el poder es el que dispone de los medios para imponer su interpretación a los
demás. La interpretación no acaba nunca: en el fondo no hay nada que
interpretar porque en el fondo toda versión, toda interpretación es subjetiva. (Desde
esta perspectiva, el poder sería entonces la capacidad de una persona o de un
grupo determinado de imponer su verdad como verdad para todos).</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En fin, la situación en que nos encontramos
y las medidas excepcionales que se están adoptando muestran bien a las claras
las <a href="https://ahoramqnunca.blogspot.com/2021/11/ciencia-politica-capitalismo-y-pandemia.html "><b><span style="color: maroon;">turbias
relaciones</span></b> </a>entre (mala) política, (mala) ciencia y capitalismo, así como la irracionalidad política y científica de algunas de las respuestas más
autoritarias que se están dando a la pandemia (restricción de viajes, obligatoriedad
de vacunar a determinados colectivos, imposición de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-53702100389-8/fulltext">pasaporte COVID-19</a></span></b>, etc.).<span style="font-size: 3pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Mientras tanto, se mantienen las (intolerables)
condiciones de temporalidad y precariedad de muchos profesionales sanitarios contratados
provisionalmente (y que ya <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.elsaltodiario.com/coronavirus/ayuso-comienza-despedir-sanitarios-contratos-covid-mediante-sms ">han sido despedidos</a></span></b> o lo serán en los próximos
días), continúan las limitaciones presupuestarias y los recortes en otros ámbitos asistenciales como
la <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/opinion/2021-06-01/situacion-insostenible-en-la-atencion-primaria.html">Atención Primaria</a></span></b>
con una situación insostenible desde hace años,
se multiplican los tiempos de espera para recibir atención sanitaria y los <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.lavanguardia.com/vida/20211122/7873642/cifras-record-contratacion-seguros-salud-atasco-sanidad-publica.html ">seguros de salud privados</a></span></b> alcanzan cifras record de contratación.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">A estas alturas, reducir y limitar el daño
causado por el SARS-CoV-2 exigirá prestar mucha más atención a las enfermedades
crónicas no transmisibles y a la desigualdad socioeconómica de lo que se ha
hecho hasta ahora. A corto plazo es necesario recuperar la confianza de la
ciudadanía y mejorar las condiciones asistenciales, reducir drásticamente las
listas de espera y dotar al sistema de más y mejores recursos, equipamiento y
profesionales suficientes, bien formados, valorados y remunerados. A más largo
plazo, serán precisos cambios
profundos de la cultura organizativa del SNS y una transformación del paradigma
de atención actual hacia otro de cuidados, más <b><i><span style="color: maroon;"><a href="http://grupo.us.es/hac/salutogenesis/ ">salutogénico</a></span></i></b>,
preventivo, poblacional, predictivo, proactivo y personalizado. Implicará una
reingeniería de los procesos de atención, el desarrollo de nuevas capacidades y
prestaciones, con un impulso claro a la atención integral, integrada e
integradora, cada vez más apoyada en las tecnologías de la informmación. Esta
transformación debe considerar, en todo caso, la gestión de la atención a la
cronicidad y el enorme impacto que hoy tiene la complejidad, la coordinación
con los servicios sociales, la orientación de las intervenciones en función de
los resultados en salud, la mejora de la experiencia del paciente y la
sostenibilidad del sistema, así como la participación activa, tanto de
profesionales como de la ciudadanía.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Nada menos…</p><p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-36515302052482890542021-08-10T19:04:00.004+02:002021-08-11T08:30:12.337+02:00Acuerdos, principios y otras imposturas…<p style="text-align: right;"> <a href="https://1.bp.blogspot.com/-FulZ-PgIYmg/YRKjv0AhIHI/AAAAAAAAHOI/WyJgQQ7Ycl4AOHWm6V-A4MjumIN9-RwlACLcBGAsYHQ/s565/Amanecer.jpg" style="clear: left; display: inline; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="424" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-FulZ-PgIYmg/YRKjv0AhIHI/AAAAAAAAHOI/WyJgQQ7Ycl4AOHWm6V-A4MjumIN9-RwlACLcBGAsYHQ/s16000/Amanecer.jpg" /></a> <b><span style="color: maroon; font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;"> </span></b><span style="font-size: 8pt; text-align: right;">Amanecer
(julio 2021)</span></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">«Son páginas los días de un libro misterioso.»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><span style="font-size: 10pt;">Felipe
Benítez Reyes</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">«El hombre es la medida de todas las cosas, de las
que son en cuanto son y de las que no son en cuanto no son.»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><span style="font-size: 10pt;">Protágoras</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Disertaba <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.jotdown.es/2014/03/javier-goma-en-la-cultura-moderna-no-tenemos-un-lugar-para-pensar-y-sentir-lo-sublime/ ">Javier Gomá Lanzón</a></span></b>,<span style="color: maroon;"> </span>en un viejo
artículo publicado hace unos años en el diario El País, sobre lo que significa
y conlleva la expresión <i>poner</i> o «<b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2011/08/27/babelia/1314403977_850215.html">prestar atención</a></span></i></b>», advirtiendo contra esos
latosos inoportunos e
impertinentes que (nos) asaltan y usurpan nuestra soledad, permutándola
alevosamente por mortal<i> </i>aburrimiento,
lo que califica incluso como <i>‘delito de
lesa humanidad’</i>. Recordaba, además, que <i>«la
condición de latoso no es exclusiva del individuo, sino que una densa trama de
actos protocolarios a los que las expectativas creadas en la vida privada y
profesional nos obligan a asistir usuran nuestro tiempo sin aparente beneficio
de nadie, y así hartas veces es precisamente la propia sociedad la que se
constituye en el más temible y alienante de nuestros time consumers.»<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Coincidía en esto con la opinión expresada
hace ya tiempo por el gran crítico <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/George_Steiner ">George Steiner</a></span></b>,<span face="Calibri, sans-serif"> </span>fallecido
hace apenas año y medio, en un breve librito (<i>La barbarie de la ignorancia.</i> Ed. Taller Mario Muchnik. Madrid, 1999), en el que sostenía
que <i>«a una obra se le debe atención, y la
atención lleva a la reflexión…»</i>. De aquí que nadie debería, por tanto,
importunar o distraer(nos) impunemente (d)el siempre escaso tiempo de que
disponemos para atender al disfrute, contemplación o lectura atenta de la <i>obra de arte</i>, en tanto en cuanto revela
cómo entendemos en lo esencial el mundo, aquello que nos hace precisamente
(más) humanos o consideramos como valioso, <i>bello
o sublime</i>, conceptos que -en palabras de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Iris_Murdoch ">Iris Murdoch</a></span></b>- están a su vez <i>relacionados con</i> <i>lo bueno y también, de diferentes maneras, con la idea de libertad</i>.
En una serie de agudos ensayos sobre filosofía y literatura publicados hace
algún tiempo, (<i>La salvación por las
palabras. </i>Ed. Siruela. Madrid, 2018), clama de hecho contra la gris
monotonía de <i>las cosas sin gracia</i> –en
el sentido amplio del término–.</p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Hasta hace unos meses, por razón de mi
desempeño profesional me veía obligado con relativa frecuencia a asistir a un
buen número de actos protocolarios o institucionales de esta naturaleza, con
una notable y más que acreditada capacidad para <i>‘quitarnos la soledad sin darnos compañía’</i>… gracias a latosos (y
latosas) de toda clase y condición. No obstante, he de reconocer que en alguna
ocasión ello resultaba sobradamente compensado con algunos otros que eran lo
suficientemente emotivos y entrañables como para ‘reconciliarnos con el género
humano’ por decirlo gráficamente.</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En noviembre de 2019 tuve ocasión de
asistir a la Mesa inaugural del <b><span style="color: maroon;"><a href="http://www.gepac.es/congreso2019/">14º Congreso de pacientes con cáncer</a></span></b><span face="Calibri, sans-serif" style="color: maroon;"> </span>(último
celebrado con carácter presencial) que, por diversas razones, resultó no solo
(muy) entretenido sino, sobre todo, instructivo y aleccionador. En primer
lugar, por las personas asistentes al mismo, encabezadas por mi amiga <b>Begoña Barragán</b> <b><span style="color: maroon;"><a href="https://twitter.com/BBarragan_">@BBarragan</a></span></b>,<span face="Calibri, sans-serif"> </span>siempre tan
trabajadora y entusiasta; en segundo lugar por el original montaje y la
escenografía del mismo, felizmente inspirada (y lograda con brillantes
resultados) en el mundo del cine; y en tercer lugar por <b>Ángel Rielo</b> <b><span style="color: maroon;"><a href="https://twitter.com/angelrielo ">@angelrielo</a></span></b>, la persona
encargada de presentar y animar la ceremonia, que se definió a sí mismo como <i>‘feliciólogo’</i>, cómico y ‘motivador de
almas’.</p>
<div style="text-align: justify;">En el trascurso del acto, este hombre citó los denominados “<b>acuerdos toltecas</b>”. Confieso que era la primera vez que oía hablar de este tema, y aunque inicialmente sonaba mucho a la espantosa (y pegajosa) jerga sensiblera y cursi de esos libros amarillos de aeropuertos y estaciones sobre autoayuda y crecimiento personal, me llamó la atención la seguridad, el convencimiento de sus palabras y la fuerza con la que transmitía su mensaje.</div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Al llegar a casa me vi casi en la
obligación de hacer algunas averiguaciones sobre la<b> <span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Cultura_tolteca">cultura tolteca</a></span> </b>y este
curioso asunto de los acuerdos. El origen se encontraba en una obra
llamada <i>“<b><a href="http://biblio3.url.edu.gt/Libros/2011/los-4acuerdos.pdf"><span style="color: #cc0000;">Los cuatro acuerdos</span></a></b>”</i>,
publicada en 1997 por el "orador motivacional", escritor y cirujano
(?) mexicano <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Miguel_%C3%81ngel_Ruiz_Mac%C3%ADas#V%C3%A9ase_tambi%C3%A9n">Miguel Ruiz</a></span></b> y de la que al parecer ha vendido cerca de 4 millones de ejemplares, con textos y temas espiritualistas o <i>neochamanisticos </i>(sic).</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">[Información adicional (y absolutamente
prescindible, por otra parte): Entre los pueblos nahuas precolombinos que
habitaban en la altiplanicie de México y de América Central en la época de la
llegada de los españoles, la palabra <b>tolteca</b> significaba alguien sabio que dominaba las artes
y artesanías. Y la palabra <i style="mso-bidi-font-style: normal;">‘toltequidad’</i>
equivalía a lo que hoy podríamos denominar como <i style="mso-bidi-font-style: normal;">‘alta cultura’</i>. Tolteca era un gentilicio genérico, aplicado a
todos los moradores de Mesoamérica. Deriva de la raíz Tol-, que significaba en
su origen 'tallo, junco', de donde surgió el nombre de la ciudad de <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Tollan-Xicocotitlan "><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;">Tula</span></b>
o <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;">Tollan</span></b></a>
('(lugar
donde abundan) los juncos') y debido a la tradición cultural de esta ciudad
tolteca (originalmente 'habitante de Tula') llegó a adquirir el sentido de
'persona instruida'. Las ideas toltecas recibieron el nombre tōltēcayōtl <i style="mso-bidi-font-style: normal;">'toltequidad'</i> y se componían de fórmulas
religiosas, artísticas y científicas que reflejaban la cosmovisión
mesoamericana].<span style="font-size: 5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;"><o:p></o:p></span></p><p></p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;">____________________________________<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Calibri;"> </span>En fin, los llamados ‘acuerdos toltecas’ divulgados
en su día por <b>Don Miguel Ruiz</b> (ver <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.miguelruiz.com/ ">aquí su página Web</a></span></b> con lo que parece un lucrativo y pintoresco negocio familiar a base de libros,
cartas, sesiones de <i>coaching</i>, charlas
y <i>merchandising</i> variado) son los
siguientes:</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #0b5394;"><b style="text-indent: -18pt;">1.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><b style="text-indent: -18pt;">Sé impecable
con tus palabras.</b></span><span style="text-indent: -18pt;"> Las palabras importan y son poderosas. Suele
decirse que </span><i style="text-indent: -18pt;">“hiere más una palabra que
una espada”</i><span style="text-indent: -18pt;">, se necesita saber usarla y comprenderla, hacerlo de forma
asertiva y no usarla para herir. El politólogo </span><b style="text-indent: -18pt;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Giovanni_Sartori">Giovanni Sartori</a></span></b><span style="color: maroon; text-indent: -18pt;"> a</span><span style="text-indent: -18pt;">firmaba:
</span><i style="text-indent: -18pt;">«Las palabras son nuestras gafas.
Equivocar la palabra es equivocar la cosa»</i><span style="text-indent: -18pt;">. La precisión y el cuidado en la
elección de nuestras palabras y expresiones nos lleva directamente a un
estado de equilibrio y conformidad plena. Ello contribuye a frenar en el mundo
la rueda del odio si, pese a todo, tratamos a las personas con respeto y
consideración. Como dijo </span><b style="text-indent: -18pt;">Shakespeare</b><span style="text-indent: -18pt;">,
</span><i style="text-indent: -18pt;">“hay palabras que son puñales”</i><span style="text-indent: -18pt;">, basta
con asomarse a las redes sociales, pero también hay palabras que inspiran,
acercan, animan y sanan. La palabra es sagrada y hay que aprender a usarla con
unción y a callar cuando las palabras pueden lastimar a otros y contaminar un
ambiente.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Entiendo que
la idea también se refiere a ser respetuosos con la palabra dada y con los
compromisos adquiridos, siendo coherente con lo que piensas y lo que haces.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;">2.</span><span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"><span style="color: #0b5394;"> </span> </span></b><b style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;">No te tomes
nada personalmente.</span></b><span style="text-indent: -18pt;"> El mundo entero puede hablar sobre nosotros,
pero si no lo tomamos como algo personal, seremos inmunes. Ignorando el juicio
de los otros conseguiremos no dejarnos manipular y continuar libres. En el
fondo, cada uno sabe bien quién es y cómo es en realidad, y nadie debe
modificar esta percepción que cada uno tenemos de nosotros mismos, lo que
supone directamente evitar enfados, estrés, dolor y cualquier otra sensación
negativa para nosotros. Aquello que los otros dicen y hacen, las opiniones que
manifiestan, todo sigue los acuerdos que ellos han adoptado consigo mismos y no
con nosotros.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Cultivar esta
actitud evita conflictos innecesarios y el hecho de sentirse ofendidos, con lo
que no tendremos necesidad de defender nuestras convicciones. De este modo no
haremos más grande alguna incómoda situación que en realidad es realmente
pequeña.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #0b5394;"><b style="text-indent: -18pt;">3.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><b style="text-indent: -18pt;">No hagas
suposiciones</b><span style="text-indent: -18pt;">. </span><b style="text-indent: -18pt;">No prejuzgues</b></span><span style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;">.</span> Tendemos a
hacer suposiciones y juicios de valor sobre (casi) todo. Damos muchas cosas por
sentado y creemos que lo que (pre)suponemos es cierto. Hacemos suposiciones sobre
lo que los demás hacen o piensan </span><span style="font-family: "Cambria Math", serif; text-indent: -18pt;">‐</span><span style="text-indent: -18pt;">nos lo
tomamos personalmente</span><span style="font-family: "Cambria Math", serif; text-indent: -18pt;">‐ </span><span style="text-indent: -18pt;">y después,
los culpamos y reaccionamos mal con nuestras palabras. Este es el motivo por el
cual siempre que hacemos (pre)suposiciones, se suceden problemas. Hacemos una
suposición, comprendemos las cosas mal, nos lo tomamos personalmente y acabamos
haciendo un gran drama de nada.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Siempre es un grave error suponer que los demás saben lo que pensamos,
que todo el mundo ve la vida del mismo modo que nosotros y que no es necesario decir
lo que queremos de una manera asertiva. Harán lo que queremos porque nos
conocen muy bien. Si no lo hacen, si no hacen lo que creemos que deberían
hacer, nos sentimos heridos y pensamos: <i>«¿Cómo
ha podido hacer eso? Debería haberlo sabido»</i>. Suponemos que la otra persona
sabe lo que queremos. Creamos un drama completo al hacer esta suposición y
después añadimos otras más.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: #0b5394;"><b style="text-indent: -18pt;">4.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></b><b style="text-indent: -18pt;">Haz siempre lo máximo que puedas.</b><span style="text-indent: -18pt;"> </span><b style="text-indent: -18pt;">Da siempre lo mejor de ti mismo(a)</b></span><span style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;">.</span> Limítate
a hacer lo máximo que puedas en cualquier circunstancia de tu vida. Estés
enfermo(a) o cansado(a), si siempre haces lo máximo que puedas, no te juzgarás
a ti mismo(a) en modo alguno, no te harás reproches, ni te culparás o
castigarás en absoluto. Si haces siempre lo máximo que puedas, nunca te
recriminarás ni te arrepentirás de nada.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Busca la excelencia sin dejar de ser humilde. Dar lo mejor siempre te
saca adelante y te permite convertir en posibles muchos imposibles. Mientras
los pesimistas se quejan, los optimistas mejoran el mundo. Mientras algunos(as)
buscan excusas para no hacer algo, las personas excelentes ya lo han hecho.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="376" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-MrmrMj_3VhI/YRKrERMfXzI/AAAAAAAAHOQ/WyWjah-yHtIonW0cefjhcfG1XOkPLwsPACLcBGAsYHQ/s16000/la%2Btorre%2Bde%2BMontaigne.jpg" /> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">Citas latinas en el techo de la torre de
Montaigne</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><b style="text-indent: -18pt;">5.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><b style="text-indent: -18pt;">Sé escéptico, pero aprende a escuchar</b></span><span style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;">. </span>En un
libro posterior (</span><i style="text-indent: -18pt;">El quinto acuerdo</i><span style="text-indent: -18pt;">), <b>Miguel
Ruiz</b>, junto a su hijo <b>José Ruiz</b>, desarrolló este otro acuerdo. Se trata de usar <b><span style="color: #cc0000;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2012/02/elogio-de-la-duda.html">el poder de la duda</a></span></b></span><b style="text-indent: -18pt;"><span style="color: maroon;"> </span></b><span style="text-indent: -18pt;">para discernir la verdad, para tomar la suficiente distancia, no creerse
todos los mensajes y hacer desaparecer las </span><i style="text-indent: -18pt;">mentiras</i><span style="text-indent: -18pt;">,
respetando las historias que los demás eligen contarse (y contarnos). De alguna
manera todo el mundo construye su historia y dice </span><i style="text-indent: -18pt;">mentiras</i><span style="text-indent: -18pt;">, y por ello es importante escuchar sin juzgar, buscando
sinceramente comprender al otro(a) en su propia historia.</span></p><p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 0cm;">Acabemos. Siempre es oportuno recordar que conviene no distraerse y
estar muy atentos(as) a posibles martingalas e imposturas… puesto que la duda
es el motor del conocimiento. El propio <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.filco.es/michel-de-montaigne-el-padre-del-ensayo/ ">Michel de Montaigne</a></span></b> ejemplo de escepticismo <i>avant la lettre</i> hizo grabar en su torre la siguiente sentencia: <i>Solum certum nihil esse certi, et homine nihil miserius aut superbius</i>.
(No hay nada cierto más que la incertidumbre, y nada más miserable y más
soberbio que el hombre.)<o:p></o:p></p><p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 0cm;">Pues eso.</p><p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><o:p></o:p></p></div><p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><o:p></o:p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-87748024861792698662021-07-25T18:44:00.003+02:002021-07-25T18:44:47.298+02:00Poesía en tiempos de pandemia<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="410" data-original-width="563" src="https://1.bp.blogspot.com/-BLlA_bfUZyw/YP2ISX_sXiI/AAAAAAAAHNM/rsQtiSUJcxQkyS677HNhs9T2f-0kuu_8wCLcBGAsYHQ/s16000/Library%2BLaundry.jpg" /> <span style="font-size: x-small; text-align: right;">Laundry at Library of Congress. Washington c.1920.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: x-small; line-height: 107%; text-align: right;">Foto: Shorpy</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">He aquí un hermoso poema de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Joan_Margarit">Joan Margarit</a></span></b>
incluido en su libro <i>Aguafuertes</i>, de 1995: <o:p></o:p></p></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="line-height: 107%; text-align: right;"><div style="font-style: italic; text-align: left;"><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;"><b><br /></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;"><b>La educación
sentimental</b><br />
<span style="font-size: 5.0pt;"><br />
</span><i>«Solía repetirme con su viejo
desprecio:<br />
los poemas no sirven para nada.<br />
Me quería instruir en un infierno<br />
donde bajar la guardia es perder la partida,<br />
donde sólo el dinero nos protege<br />
del frío de la edad. Pero en cambio ignoraba<br />
que lo que nos protege es el poema,<br />
que <b>se debe buscar la poesía<br />
por hospitales y juzgados</b>.<br />
Que más tarde también hablará de la amada.<br />
Hay poesía incluso en las personas<br />
que detestan vivir, como mi padre.<br />
Y tenía razón en su argumento:<br />
a nadie le sirvió, jamás la que él leía.»<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;"><i><br /></i></p></div><div style="text-align: left;"><b style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2019/05/07/actualidad/1557251687_741180.html">Emoción y ciencias exactas</a></span></i></b><span style="text-align: justify;"><i>, </i>como bien explicaba Javier Rodríguez Marcos en
una columna publicada en 2019.</span></div><div style="text-align: left;"><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><i>«…Se debe
buscar la poesía por hospitales y juzgados»</i>, afirmaba en un par de versos el
que fuera Premio Cervantes de 2019.<a name="_GoBack"></a> Algunos (sin duda de
esos que aún se preguntan para qué sirve la poesía) tal vez se extrañarían al
leer (es un decir) esas palabras sobre la perenne omnipresencia de la poesía. Son
los mismos a los que <b>Jorge Luis Borges</b>
(el gran bardo ciego) respondió: <i>«¿Para
qué sirve un amanecer? ¿Para qué sirven las caricias? ¿Para qué sirve el olor
del café? La poesía sirve para el placer, para la emoción, para vivir.»</i></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Sin embargo, hay pruebas irrefutables de que la
poesía es ubicua, de que –como bien apuntaba Joan Margarit- se encuentra
precisamente en los dispositivos y artificios de la <i>biopolítica</i>, (<b>Foucault</b> <i>dixit</i>),
que son los juzgados y los hospitales, lugares inhóspitos y duros, auténticos templos
del dolor humano aunque con demasiada frecuencia <i>deshumanizados</i>:</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">El pasado mes de marzo el poemario <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.hiperion.com/tienda/poesia-hiperion/servicio-de-lavanderia/ ">Servicio de lavandería</a></span></i></b> de la poeta <b><span style="color: maroon;"><a href="http://elarpadener.blogspot.com.es/">Begoña M. Rueda</a></span></b>, (que se gana la vida trabajando precisamente en la lavandería de un hospital
del sur), fue galardonado con el prestigioso premio Hiperión de poesía en su
XXXVI edición:</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10.0pt;">«Se trata de un libro cohesionado, crítico, lírico sin
excesos, poderosamente plástico, con marcados contrastes y finales rotundos.
Renunciando al adorno y al artificio, construye una poética humana de la
enfermedad y sus secuelas en general y de la pandemia en particular, focalizada
en unas coordenadas subjetivas inéditas, intrahistóricas: la de los y las
protagonistas anónimos de la Historia desde un lugar invisible: el personal que
se encarga de limpiar la ropa en los hospitales.»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">(Del <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.hiperion.com/premio-de-poesia-hiperion/">acta del jurado</a></span></b>)</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">La prensa más generalista se ha hecho eco recientemente
del galardón, lo que le ha dado una enorme visibilidad y publicidad (he tenido
ocasión de comprobar que el libro estaba prácticamente agotado, lo que no deja de
ser llamativo para un libro de poesía, obligándome a recorrer varias librerías
para poder conseguir un ejemplar del mismo):</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.eldiario.es/cultura/libros/poesia/poeta-vivio-pandemia-lavanderia-hospital-conto-versos_1_8127271.html">La poeta que vivió la pandemia en la lavandería de un hospital y lo contó con versos</a></span> </b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2021-07-20/la-lavandera-de-hospital-que-ha-ganado-casi-todos-los-premios-de-poesia.html">La lavandera de hospital que ha ganado casi todos los premios de poesía</a></span> </b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Escrito como las páginas de un diario, la autora explica
la sorpresa y la extrañeza que provoca, tanto en quienes leen sus poemas (al
saber de su ocupación), como de sus propios compañeros y compañeras de su lugar
de trabajo, cuando conocen sus gustos e ‘inquietudes’ literarias:</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 5.0pt;"> <span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span></span><b>A 18 de mayo de 2019</b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 5.0pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>«El día de la presentación de mi libro<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>hay quien se acerca a preguntarme<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>a qué me dedico, si soy profesora.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>No es la primera ni la última vez<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que a la gente le sorprende<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que trabaje en una lavandería,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>como si por ello<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>me convirtiera en peor poeta.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Creía que eras<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>una mujer con aspiraciones,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>es lo más delicado que me responde<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>una chica en la presentación de mi libro,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>me ha mirado tan por encima del hombro<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que ha debido de hacerse</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>daño en las cervicales.»</i></p></div><div style="text-align: left;">
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><br /></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b>A 20 de mayo de 2019<o:p></o:p></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 5.0pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>«Una mañana en la lavandería<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Uno de los compañeros se asombra<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>De que haya publicado algún que otro
poemario.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿Entonces qué haces aquí? Este no es tu
sitio,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Me espeta con desprecio, <o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>como si tener inquietudes literarias<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>me impidiera desempeñar<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>mi trabajo de manera adecuada, como si<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>la poesía atrofiara las manos<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>para planchar y doblar sábanas, me pregunto<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>por qué molesta tanto y a tanta gente,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que escriba, al final voy a tener <o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que pensar que estoy</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>haciendo lo correcto.»</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-CPDqV7Ovomo/YP2Nq5xsLgI/AAAAAAAAHNU/uGhgG3es7FYPATNZExhDf1sxUJZFCR2ogCLcBGAsYHQ/s332/783-Rueda-1.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="332" data-original-width="225" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-CPDqV7Ovomo/YP2Nq5xsLgI/AAAAAAAAHNU/uGhgG3es7FYPATNZExhDf1sxUJZFCR2ogCLcBGAsYHQ/s320/783-Rueda-1.jpeg" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Y sin embargo, Begoña Rueda es una gran poeta que ha
escrito y publicado con anterioridad otros seis libros, todos ellos premiados en
diferentes certámenes: <b><i>Princesa Leia</i></b> (La Isla de Siltolá,
2016), <b><i>Siberia es un estado de ánimo</i></b> (Ediciones en Huida, 2017), <b><i>Reencarnación
</i></b>(Ediciones Complutenses, 2019), <b><i>Error 404</i></b> (Visor, 2020), <b><i>Todo
lo que te perdiste por meterte a monja</i></b> (Difácil, 2020), y <b><i>Por
mi culpa, por mi culpa, por mi gran culpa</i></b> (Aula de Poesía de la
Universidad de Murcia, 2020).</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Por alguna extraña razón he asociado esta <i>poesía del precariado </i>actual,<i> </i>que persigue y busca la sensibilidad en la inmediatez de una actividad cotidiana, gris, dura y sin concesiones de Begoña M. Rueda, con alguno de los poemas <i>obreristas</i> de la clase trabajadora de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Vlad%C3%ADmir_Mayakovski">Vladimir Mayakovski</a></span></b>, leídos<span style="color: maroon;"> </span>en los lejanos años
universitarios, en el que reprochan al poeta que se dedique a hacer versos:</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><br /></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b>El poeta obrero </b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 5.0pt;"> </span></b></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>«Gritan al poeta:<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>“quisiéramos verte al torno.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿Los versos?<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¡Bobadas!<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Eso es para no dar el callo”.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Tal vez<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>para nosotros<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>el trabajo<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>es la tarea más afín.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Yo también soy fábrica,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>aunque sin chimeneas,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>pero quizá<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>sin ellas<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>se pasa peor.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Sé–<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>odiáis la palabrería.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Talar el alcornoque es vuestro quehacer.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿Y nosotros?<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿No somos ebanistas’<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Transformamos el alcornoque de las cabezas
humanas.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Sin duda,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>pescar es cosa distinguida.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Sacar la red<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>y en ellas el pescado.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Pero el trabajo del poeta es más delicado:<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>pesca a gentes, que no a peces.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Enorme trabajo arder ante el horno,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>el rojo hierro templar.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿pero quién<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>nos tilda de holgazanes?<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Con la lima de la lengua desbastamos los
cerebros.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¿quién es mas— poeta<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>o el perito<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>que al hombre el bien material?<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Iguales.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>El corazón es otro motor.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>El alma es otro ingenio.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Somos parejos.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Compañeros, dentro de la masa obreras.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Proletarios de cuerpo o alma.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Sólo juntos<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>hermosearemos el mundo<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>y lo impulsaremos con himnos.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Pondremos un dique a los chorros verbales,<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¡A la obra!<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>El trabajo es vivo y nuevo.<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>Y los oradores ociosos—<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¡Al molino!<o:p></o:p></i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>¡Con los molineros!</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><i>A girar las muelas con el torrente de las
palabras.»</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span>(1918)</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
</p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">En fin, corran a comprar <b><i>Servicio de lavandería</i></b>, una
mirada (muy) necesaria, un ejemplo de sencillez, de serena y orgullosa dignidad
por el trabajo manual desempeñado, el trabajo bien hecho que denuncia esa precariedad y el olvido que sentía
la autora a las ocho de la tarde cuando en los inicios de la pandemia la gente
aplaudía <i>"la labor de los médicos y
de los enfermeros / pero pocos son los que aplauden / la labor de la mujer que
barre y friega el hospital / o la de las que lavamos la ropa de los
contagiados".</i></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Mientras consiguen su ejemplar aquí pueden encontrar<a href="https://www.zendalibros.com/5-poemas-de-servicio-de-lavanderia-de-begona-m-rueda/ ">
</a><b><a href="https://www.zendalibros.com/5-poemas-de-servicio-de-lavanderia-de-begona-m-rueda/ ">5 poemas de «Servicio de lavandería»</a> </b> </p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"> </p><span style="font-family: Arial, sans-serif;"></span></div></span></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-53410971605797810062021-06-26T20:26:00.004+02:002021-06-27T16:32:26.482+02:00Vulnerant Omnes Ultima Necat<p style="text-align: right;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-1aw8yul-TL0/YNdkHeqChII/AAAAAAAAHKo/IY8tK7k54e8nqp9_ooR892lguvw1_ivRACLcBGAsYHQ/s563/Vulnerant%2BOmnes.jpg" style="clear: left; display: inline; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="432" data-original-width="563" src="https://1.bp.blogspot.com/-1aw8yul-TL0/YNdkHeqChII/AAAAAAAAHKo/IY8tK7k54e8nqp9_ooR892lguvw1_ivRACLcBGAsYHQ/s16000/Vulnerant%2BOmnes.jpg" /></a> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">Cuadrante de sol en Lucca (Italia). Foto: Lucio Maria Morra.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«</span></i><i><span style="font-size: 10pt;">En estos
ámbitos, todo orden no es sino un estado de inestabilidad sobre el abismo.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i><i><span style="font-size: 3pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Walter
Benjamin<o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;">«La ética no es estática; avanza mientras la vida
avanza… La verdadera prueba de nuestra moralidad no está en la rigidez con la
que cumplimos lo correcto, sino en la lealtad hacia la vida que crea y
construye lo correcto.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Mary_Parker_Follett"><b>Mary Parker Follet</b></a><o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;">«</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-weight: bold;">Cada época tiene sus
retos, a los que hace frente como puede. Según parece la nuestra tiene el
singular destino, sin embargo, de encontrarse ante retos de magnitud y gravedad
insólitas, como corresponde, tal vez, a su gigantismo y al proceso mismo de
mundialización de horizontes, perspectivas y conflictos con el que como tal época
se confunde.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;"> <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Jacobo_Mu%C3%B1oz"><b>Jacobo Muñoz</b></a><o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt;">«</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;">El médico
debe recordar que él mismo no está exento de la suerte común, sino que está
sujeto a las mismas leyes de mortalidad y de enfermedad que los demás, y se
ocupará de los enfermos con más diligencia y cariño si recuerda que él mismo es
su sufriente compañero.<o:p></o:p></span></i><i style="text-align: left;"><span face=""Arial","sans-serif"" style="font-size: 10pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">»</span></i></p><p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Thomas_Sydenham"><b>Thomas Sydenham</b></a></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-weight: bold;">«Solo yo entiendo lo lejos que está el cielo de
nosotros; pero conozco cómo acortar las veredas. Todo consiste en morir, Dios
mediante, cuando uno quiera y no cuando Él lo disponga. O si tú quieres,
forzarlo a disponer antes de tiempo.»</span></i><span style="font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 10pt;">Juan Rulfo</span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Paradójicamente, en esta época de
incertidumbre, la fragilidad y el deterioro de cuanto nos rodea y nuestra
propia vulnerabilidad son las únicas certezas de las que podemos estar
realmente seguros: <i style="mso-bidi-font-style: normal;">vulnerant omnes ultima
necat</i>, todas hieren, la última mata, decía el adagio latino que se colocaba
en los cuadrantes solares y en los relojes de algunas iglesias. La
vulnerabilidad supone que somos seres afectables, heribles y sensibles.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Mientras escribo estas líneas, España se convierte en el séptimo país del mundo en el que entra en vigor una ley que regula la <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.boe.es/boe/dias/2021/03/25/pdfs/BOE-A-2021-4628.pdf ">eutanasia</a></span></b>, el cuarto en Europa. El resto son Holanda, Bélgica, Luxemburgo, Canadá, Colombia y Nueva Zelanda, cuya ley está previsto que entre en vigor en noviembre. Otro grupo de países –Suiza, varios estados en Estados Unidos y dos estados de Australia– permiten el suicidio asistido, es decir, que una persona termine con su vida con la asistencia de un médico, que le proporciona los medios necesarios. En la eutanasia es el médico el que realiza la acción, poniendo fin a la vida de una persona a petición de esta. La ley española contempla ambos supuestos.</p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Como era de prever, a pesar del
amplio respaldo popular a la ley según todas las encuestas y estudios de
opinión existentes, y siendo aprobada en el Congreso por una amplia mayoría de 202
votos a favor frente a 141 en contra, (solo PP y Vox han sido las dos fuerzas
políticas que se han opuesto a la norma, anunciando hasta un recurso de
inconstitucionalidad), se han dejado oír algunas voces de los sectores más
conservadores y retardatarios de la sociedad. Pero contra hechos no valen
razones, y a pesar del ruido mediático de la jauría (dicho sea sin acritud, por
aquello del apócrifo <i>«ladran
Sancho, señal de que cabalgamos</i><i>»</i>) desde algunos foros y púlpitos
diversos, el <b><span style="color: maroon;"><a href="http://datos.cis.es/pdf/Es3307marMT_A.pdf">barómetro del CIS de enero de 2021</a></span></b> señalaba que un total del 72,3% de las personas encuestadas manifestaban estar <i>totalmente de acuerdo</i> o <i>de acuerdo</i> con la eutanasia.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Hace algo más de un año, antes de
la aprobación de la ley, cuatro presidentes de otros tantos Colegios de Médicos
firmaban una <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/01/27/opinion/1580138838_165783.html">tribuna de opinión</a></span></b> en el diario El País, en la que explicaban los resultados de la <i>Encuesta sobre la eutanasia </i>auspiciada
por el Colegio de Médicos de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Bizkaia</b>
(ver <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><a href="https://www.cmb.eus/encuesta-eutanasia-y-suicidio-medicamente-asistido-del-cmb-eutanasia">aquí</a></b>) y secundada por los de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Las Palmas<span style="color: maroon;"> </span></b>(ver <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://medicoslaspalmas.es/images/COLEGIO/fundamentos/resultados-encuesta-eutanasia.pdf ">aquí</a></span></b>), <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Madrid</b> (ver <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://derechoamorir.org/wp-content/uploads/2019/12/2019-encuesta-CMMadrid.pdf">aquí</a></span></b>) y <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Tarragona</b> (ver <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.comt.org/es/actualidad-y-publicaciones/noticias-del-comt/5997-resultados-de-la-encuesta-realizada-sobre-la-percepcion-de-la-eutanasia-entre-el-colectivo-de-medicos ">aquí</a></span></b>),
mostrando que la mayoría de los médicos está a favor de la regulación de la
eutanasia si se respeta su objeción de conciencia, siendo minoría los que
piensan ejercerla. Hay que recordar que, aunque el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.cgcom.es/sites/default/files/codigo_deontologia_medica.pdf ">Código Deontológico</a></span></b> de los médicos españoles les prohíbe participar en prácticas eutanásicas, se
encuentra en plena revisión (la última versión es de 2011) y ha despertado sensibilidades
encontradas. </p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Iniciativas tales como <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.medicosporlaeutanasia.com/ ">Médicos por la Eutanasia</a></span></b> (marzo, 2021) o el <a href="https://juristasporlaeutanasia.com/ "><b><span style="color: maroon;">Manifiesto
de Juristas por la Eutanasia</span></b> </a>(noviembre, 2020) promovidas e impulsadas desde la asociación <b><span style="color: maroon;"><a href="https://derechoamorir.org/ ">Derecho a Morir Dignamente</a></span></b> (<b>dmd</b>) han encontrado
un amplio eco, demostrando que hay abundante evidencia de que el respaldo
social y profesional a la despenalización de la eutanasia es mayoritario, de
que los mejores cuidados paliativos no pueden evitar el sufrimiento constante e
intolerable (sea este físico o psíquico) en todos los casos y de que la ayuda
médica a morir se puede regular con suficientes garantías.</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En general, el carácter y tipo de
argumentos de quienes se oponen a la ley, pueden resumirse en cinco puntos:</p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b>1. Argumentos religiosos o
confesionales. </b><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Teóricamente s</span>on
los de mayor peso específico, pero no los que se manifiestan habitualmente.
Sólo los <i style="mso-bidi-font-style: normal;">líderes</i> espirituales o
religiosos exponen este argumento sin ambages. Sin embargo, en un Estado no
confesional las creencias pertenecen al ámbito personal y no se pueden
generalizar. Su oposición deriva de una idea: la vida tiene un valor absoluto
porque la otorga un ser superior y sólo él la puede quitar...</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b>2. Existencia previa de
cuidados paliativos de excelencia. </b>Este es uno de los (falsos) argumentos
más frecuentes. Sus defensores proponen no regular la eutanasia hasta que toda
la ciudadanía tenga acceso a unos cuidados paliativos de excelencia (como si
los cuidados paliativos y la eutanasia fueran acciones competitivas). Con
respecto a la ley han llegado a afirmar que es “empezar la casa por el tejado”
(sic).</p>
<p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b>3. El respeto al juramento hipocrático</b>. Hace unos 2.500 años, Hipócrates de Cos, considerado padre de la Medicina occidental, estableció (supuestamente) los principios de la ética médica. Sin embargo, en su adaptación al desarrollo social y científico, sus reglas han ido evolucionando y han sufrido modificaciones que se plasman a partir de la Declaración de Ginebra de 1948 de Asociación Médica Mundial, revisada después en otras fórmulas más actuales. La declaración inicial de Hipócrates establecía: “No accederé a pretensiones que busquen la administración de venenos…” Esta afirmación tan tajante se ha actualizado en versiones posteriores, que obligan tanto al respeto a la vida humana como a las decisiones personales. [Una de las más reconocidas y utilizada actualmente, sobre todo en países anglosajones, es la versión redactada en 1964 por el Dr. Louis Lasagna, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts que, entre otras sentencias dice textualmente:</p><p></p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«Aplicaré todas las
medidas necesarias para el beneficio del enfermo, buscando el equilibrio entre
las trampas del sobretratamiento y del nihilismo terapéutico.</i><i>»</i></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i>«Recordaré que la
medicina no sólo es ciencia, sino también arte, y que la calidez humana, la
compasión y la comprensión pueden ser más valiosas que el bisturí del cirujano
o el medicamento del químico.</i><i>»</i>]</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b>4. Pacientes con fragilidad
emocional. </b>Otra de las discrepancias que se argumentan es que las personas
que solicitan la prestación de la ayuda para morir son muy frágiles y pueden
estar o sentirse coaccionados en su decisión. Pero no explican que las leyes al
respecto (también la ley española) son muy garantistas. Las personas que lo
requieran han de solicitar la eutanasia en más de una ocasión y tras un
minucioso proceso deliberativo con su médico responsable; el proceso es
revisado por otro médico ajeno (médico consultor) y una comisión institucional
en cada comunidad autónoma (Comisión de Garantía y Evaluación). Con tales
controles cabe pensar que la solicitud de eutanasia por coacción sería más que
anecdótica.</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b>5. La teoría de la <i>pendiente resbaladiza</i>. </b>Con este
razonamiento se quiere dar a entender que existe un peligro de banalización de
la eutanasia. Es una ficción que, en lo alto de una pendiente de superficie
engrasada, sitúa una acción bondadosa que, poco a poco, deriva en situaciones
sutilmente diferentes hasta desembocar, al final de la pendiente, en una
decisión execrable. Obviamente, esta teoría no deja de ser una <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Falacia ">falacia</a></span></b>
para incautos, que manipula dos teorías básicas de la argumentación: la
argumentación por analogía y la argumentación metafórica, recogidas y establecidas
en 2004 por Van Eemeren y Grootendorst en su obra <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://anekawarnapendidikan.files.wordpress.com/2014/04/a-systematic-theory-of-argumentation-by-frans-h-van-eemeren1.pdf ">A Systematic Theory of Argumentation</a></span></i></b><i>.</i>
Como muestra de esta posible banalización, son típicos y recurrentes los
ejemplos de <i>casos</i> de un hombre que
solicitó la eutanasia porque no podía soportar su fealdad (!!) y el de una
viuda que no superaba la pérdida de su esposo (más !!). Pretender comparar o poner
en pie de igualdad estos casos frente a pacientes con enfermedades devastadoras
son falsas analogías. Por tanto, se argumenta que, de forma preventiva, sería
mejor no regular la eutanasia. Este lamentable paternalismo bienintencionado
conlleva y demuestra una insoportable condescendencia y supone la evidente
infantilización de una ciudadanía libre, adulta y responsable que, desde este
perspectiva, parece que ha de estar permanentemente tutelada y sometida a los oportunos controles
y a la fiscalización previa que impidan <i>que
la gente se desmande, no vaya a ser qu</i>e… </p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Por otro lado, los últimos datos
publicados en otros países revelan algunas cuestiones interesantes: en 2019 se
produjeron en Holanda 6.361 muertes por suicidio asistido (el 4,1% del total),
mientras que en Canadá, donde la ley es más reciente, se practicaron 5.631
eutanasias (un 2%). En ambos países y Bélgica, la mayor parte de pacientes que
lo solicitan son enfermos de cáncer incurable: del 64% de Bélgica y Holanda al
67% de Canadá. En este último le siguen las enfermedades respiratorias (10,8%),
neurológicas (10,4%) y cardiovasculares (10,1%). A partir de las cifras de otros países, en los que suponen del 1% al 4% de todos los fallecimientos, la asociación dmd calcula que las solicitudes de eutanasia en España estarán alrededor de 4.200 casos al año.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Conviene citar aquí a algunos
sedicentes responsables que, pese a todo, gozan en algunos ámbitos de cierto
predicamento sobre estos temas. Cabe destacan sobre todo al <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="http://www.comitedebioetica.es/">Comité de Bioética de España</a></span></b>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“órgano <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">colegiado, independiente y de carácter
consultivo, que desarrollará sus funciones, con plena transparencia, sobre
materias relacionadas con las implicaciones éticas y sociales de la Biomedicina
y Ciencias de la Salud"</span></i><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">,
cuya labor de zapa y oposición a la ley a través de sus dictámenes e informes
ha sido digna de encomio</span>. (Algo tanto más reseñable cuanto que la mayor
parte de sus miembros tienen finalizado su mandato en ese órgano).</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Escudándose en una supuesta “<i>mirada compasiva</i>” hacia las personas que
pudieran solicitar la prestación de la ayuda para morir, en octubre de 2020, <i>motu proprio</i> y sin solicitud previa, en
pleno proceso de discusión y tramitación parlamentaria de la ley de regulación
de la eutanasia, emitió un voluminoso <a href="http://assets.comitedebioetica.es/files/documentacion/Informe%20CBE%20final%20vida%20y%20la%20atencion%20en%20el%20proceso%20de%20morir.pdf "><b><span style="color: maroon;">informe</span></b> </a>de 74 páginas (!) con unas conclusiones que solo cabe calificar de claramente
ideologizadas, tendenciosas, sectarias e interesadas. Baste aquí la transcripción
de un par de párrafos de ese informe:</p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«</span></i><i><span style="font-size: 10pt;">…la eutanasia
y/o auxilio al suicidio no son signos de progreso sino un retroceso de la
civilización, ya que en un contexto en que el valor de la vida humana con
frecuencia se condiciona a criterios de utilidad social, interés económico,
responsabilidades familiares y cargas o gasto público, la legalización de la
muerte temprana agregaría un nuevo conjunto de problemas.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 10pt;">(…)<o:p></o:p></span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 10pt;">Lo dicho,
además, cobra aún más sentido tras los terribles acontecimientos que hemos
vivido pocos meses atrás, cuando miles de nuestros mayores han fallecido en
circunstancias muy alejadas de lo que no solo es una vida digna, sino también
de una muerte mínimamente digna. Responder con la eutanasia a la “deuda” que
nuestra sociedad ha contraído con nuestros mayores tras tales acontecimientos
no parece el auténtico camino al que nos llama una ética del cuidado, de la
responsabilidad y la reciprocidad y solidaridad intergeneracional.</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En fin, ¿a qué viene esa alusión
a las personas mayores? ¿De dónde surge esa burda suposición y por qué se vincula
la ley a este determinado grupo de edad?</p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Coinciden sin duda en este
extremismo radical con las inicuas y odiosas declaraciones del actual
Presidente del ICOMEM quien ha llegado a afirmar: <i>«La pandemia hubiera
sido “más grave” si la ley de eutanasia estuviera en vigor.</i><i>» </i>O más aún: <i>«<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.elmundo.es/papel/2021/01/11/5ff48e95fdddff75748b458a.html">La nueva ley de eutanasia obliga a los médicos a matar a los pacientes</a></span></b>.»</i> Unas
manifestaciones deleznables cuyo único
reproche por parte del anterior Presidente de la Organización Médica Colegial
fue decir que había sido solo <i>“<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/-el-comentario-de-martinez-selles-sobre-covid-y-eutanasia-es-desafortunado--3877">un comentario desafortunado</a></span></b>”.</i> </p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Afortunadamente, tal vez no todo esté perdido.
Sobre el mismo asunto dejaremos constancia aquí de otras opiniones muy
relevantes, igualmente autorizadas, aunque en las antípodas de las posiciones tan
extremosas y fundamentalistas del Comité de Bioética de España. Véanse al
respecto el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.comgi.eus/Fichero.aspx?mod=gescontenidos&sec=arc&lng=ES&cod=1228&fil=20210129090650954ARCH_Fichero.pdf&nom=Informe%20PDF">Informe de posicionamiento ético y valorativo acerca de la posible despenalización y regulación de la eutanasia y el suicidio médicamente asistido</a></span></b>, de la
Comisión Sociosanitaria de Comités de Ética de Euskadi, emitido el 9 de diciembre de
2020.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">El otro documento recoge las <b><span style="color: maroon;"><a href="http://asociacionbioetica.com/imagenes/documentos/reflexiones-consideraciones-y-propuestas-de-la-asociacion-de-bioetica-fundamental-y-clinica-abfyc-en-torno-a-la-regulacion-de-la-ayuda-medica-para-morir-88-es.pdf">Reflexiones, consideraciones y propuestas de la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC) en torno a la regulación de la ayuda médica para morir</a></span></b>,<b> </b>elaborado en marzo de 2021, poco antes
de la publicación de la ley 3/2021 de 24 de marzo, de regulación de la
eutanasia.</p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En estos días se terminan de
constituir las <b><span style="color: maroon;">Comisiones
de Garantía y Evaluación</span></b> previstas en el artículo 17 de la Ley (ver <b><span style="color: maroon;"><a href="https://docm.castillalamancha.es/portaldocm/descargarArchivo.do?ruta=2021/06/23/pdf/2021_7565.pdf&tipo=rutaDocm ">aquí</a></span></b> la
composición de la de Castilla-La Mancha, así como sus <b><span style="color: maroon;"><a href="https://docm.castillalamancha.es/portaldocm/descargarArchivo.do?ruta=2021/06/23/pdf/2021_7589.pdf&tipo=rutaDocm">integrantes</a></span></b>). </p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Como bien señalaba hace dos días
el comentario <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/opinion/2021-06-25/el-reto-de-aplicar-la-ley-de-eutanasia.html">editorial del diario El País</a></span></b>: <i>«Para que </i> <i>la ley inicie su recorrido sin
sobresaltos es crucial desplegar una intensa labor de explicación y
divulgación. (…) No hay que olvidar el previsible boicoteo de sectores
vinculados a la Iglesia católica, cuya Conferencia Episcopal ya ha anunciado su
intención de que los hospitales y residencias de ancianos bajo su autoridad
puedan declararse “<b><span style="color: #cc0000;"><a href="https://www.eldiario.es/sociedad/obispos-demandan-hospitales-residencias-sean-zonas-libres-eutanasia_1_8071071.html">zonas libres de eutanasia</a></span></b>” </i>(sic)<i>.</i> Al respecto, muchas voces destacan la evidente contradicción y la
hipocresía de estos conspicuos representantes de la jerarquía eclesiástica:
hace ya muchos años que hubiera sido deseable la misma urgencia y celeridad
para declarar y establecer también como “<i>zonas
libres de pederastia”</i> muchos de sus centros.</p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-26291775888463956312021-06-02T23:57:00.002+02:002021-06-03T21:09:10.702+02:00Policlínica (de Einbahnstrasse)...<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="754" data-original-width="560" src="https://1.bp.blogspot.com/-bEkQeF8vypI/YLf0M0t97iI/AAAAAAAAHI0/lRLe8x86bdY3e2NvS8ITH7tA9z1l_bjzgCLcBGAsYHQ/s16000/800px-Walter_Benjamin_-_Einbahnstra%25C3%259Fe%252C_Rowohlt_Verlag%252C_1928.jpg" /> <span style="font-size: xx-small; text-align: right;">Imagen de portada de la primera edición<span style="background-color: #f8f9fa; color: #202122;"> </span>de</span><span style="text-align: right;"> </span><span style="font-size: xx-small; text-align: right;"><i style="color: #202122;">Einbahnstrasse</i></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal" style="text-align: right;"><span style="color: red; font-size: 3pt;"> </span><i style="text-align: right;"><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">«</span></i><i style="text-align: right;"><span style="font-size: 10pt;">La palabra
conquista al pensamiento, pero la escritura lo domina.</span></i><i style="text-align: right;"><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">»</span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span style="font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Walter
Benjamin</span></i></p><p class="MsoNormal"><b><span style="color: #002060;">Introducción<o:p></o:p></span></b></p><p class="MsoNormal">
</p><p class="MsoNormal">De alguien que afirmaba que: <i>«<b>El hombre se comunica en el lenguaje, no por
el lenguaje</b>»</i>, rescatamos (trascribimos) un fragmento de su obra <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Einbahnstra%C3%9Fe_(Buch)">Einbahnstrasse</a></span></i></b>, [<i>“Calle de dirección única” o de sentido único</i>],
publicada en 1928. Cuatro años antes de su publicación, su autor, el filósofo y
ensayista alemán <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Walter_Benjamin">Walter Benjamin</a></span></b> había conocido en Capri a la actriz y directora
de teatro bolchevique de origen letón <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Asja_L%C4%81cis">Asja Lacis</a></span></b>. De ese encuentro surge este librito
único y desconcertante, donde el sentimiento lírico se orienta por “calles”
mentales a través de breves ensayos y aforismos deslumbrantes, como un collage
surrealista, siendo la única obra literaria que apareció durante su vida. En el
frontispicio puede leerse:</p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; text-align: center;"><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span>ESTA
CALLE SE LLAMA</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 141.6pt;"><b>CALLE ASJA LACIS,</b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 141.6pt;"><span style="font-size: 10pt;">NOMBRE
DE AQUELLA QUE<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 141.6pt;"><b>COMO INGENIERO</b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 141.6pt;"><span style="font-size: 10pt;">LA
ABRIÓ EN EL AUTOR</span>.</p><p class="MsoNormal">Construida como una sucesión de
más de cien miniaturas literario-filosóficas breves, el propio <b>Benjamin</b>, crítico literario y de arte,
traductor y escritor, denominó a estos textos como <i>“imágenes mentales”</i>. A modo de un recorrido sin rumbo, sin objetivo, abierto a todas las vicisitudes y a las impresiones que le salen al paso por esa calle de sentido único, cada uno de estos fragmentos tiene numerosos y diferentes títulos intermedios y subtítulos que absorben parcialmente el lenguaje de folletos, carteles o letreros de la urbe contemporánea. Se ha definido esta actitud como la de un <a href="https://www.blogger.com/#"><i><b>flâneur</b></i></a>, una persona que pasea sin rumbo en la frenética metrópoli y observa distraídamente a la multitud que atraviesa.</p><p class="MsoNormal">La tipografía y el diseño de la <b><span style="color: maroon;"><a href="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Walter_Benjamin_Einbahnstrasse.pdf">primera
edición de <i>Einbahnstrasse</i></a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>muestra claras influencias de la <b>Bauhaus</b>
y el <b>constructivismo</b>, considerados
estilos modernos durante la República de Weimar.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-PJxuYyiTdz8/YLf7US_Bg6I/AAAAAAAAHI8/_etNpYKYfmIN4nahOQ2KlSRrTZ1-fqV5gCLcBGAsYHQ/s565/Policl%25C3%25ADnica.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="425" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-PJxuYyiTdz8/YLf7US_Bg6I/AAAAAAAAHI8/_etNpYKYfmIN4nahOQ2KlSRrTZ1-fqV5gCLcBGAsYHQ/s16000/Policl%25C3%25ADnica.png" /></a></div><p class="MsoNormal">En el fragmento seleccionado, (<b><i>Policlínica</i></b>),
Walter Benjamin compara la actividad del escritor sentado en la mesa de un
café, armado con sus utensilios de escritura, con la de un cirujano que, con su
instrumental quirúrgico, separa, disecciona, cauteriza e injerta, en su caso, las
palabras precisas, suturando cuidadosamente frases y oraciones, párrafos bien acentuados
y velando por su correcta puntuación y sintaxis.</p><p class="MsoNormal"><b><span style="color: #002060;">Policlínica</span></b></p><p class="MsoNormal"><i>«El autor coloca la
idea sobre la mesa de mármol del café. Larga reflexión: pues aprovecha el
tiempo en que aún no tiene delante el vaso, esa lente con la cual examina al
paciente. Luego saca poco a poco su instrumental: estilográfica, lápiz y pipa.
La masa de clientes, dispuesta como en un anfiteatro, constituye el público de
su hospital. El café, servido y degustado previsoramente, sumerge la idea en
cloroformo. Aquello que tiene en mente tiene tan poco que ver con el asunto
mismo como el sueño de una persona anestesiada con la intervención quirúrgica.
En los cautelosos lineamientos de la letra manuscrita se practican incisiones:
ya en el interior, el cirujano desplaza acentos, cauteriza las excrecencias
verbales e intercala alguna palabra extranjera como una costilla de plata. Por
último, la puntuación le cose todo con finas suturas y él remunera al camarero,
su ayudante, en metálico.</i><i>»</i></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt;">(A partir de </span><i style="font-size: 8pt;">“Dirección única”</i><span style="font-size: 8pt;">. Traducción de Juan J.
del Solar y Mercedes Allendesalazar. Ed. Alfaguara, Madrid, 2002)</span></p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 8pt; mso-bidi-font-family: Arial;">_____________________<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"><b><span style="color: #002060;">Epílogo</span></b></p><p class="MsoNormal"><i>“Calle de dirección única”</i> es la obra de un filósofo con actitud de
poeta...</p><p class="MsoNormal">Como es sabido, Walter Benjamin
confió (ingenuamente) en la capacidad de las izquierdas europeas para mantener
a raya la barbarie fascista. Se dio muerte en 1940, en la localidad fronteriza de
Port Bou (Gerona), huyendo de Francia y temeroso de caer en manos de la Gestapo.</p><p class="MsoNormal">
</p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-size: 8pt;">_____________________<o:p></o:p></span></p></div><p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-43023270749218931952021-05-14T00:13:00.000+02:002021-05-14T00:13:06.982+02:00La derrota de la inteligencia<p></p><div style="text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="342" data-original-width="561" src="https://1.bp.blogspot.com/-oMCxuEEvxVI/YJ2cFHqasXI/AAAAAAAAHHw/pOHfiHxllrEs27NgkyNwhYFKCzkvp0EpgCLcBGAsYHQ/s16000/Narrenschiff_%25281549%2529.jpg" /> <span style="font-size: x-small;">La <i style="color: #202122;">Stultifera
Navis</i><span style="background-color: white; color: #202122;"> </span>de viaje al País de los Tontos. Grabado en madera de 1549</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal">Para los fines que nos ocupan, este
post también podría haberse llamado <i>“La nave
de los necios”</i>, <i>“Elogio de la necedad”</i>
o <i>“Apología de la ignorancia”</i>, que
para el caso viene a ser lo mismo... y aunque en democracia la razón solo la da
o la quita el electorado, bien puede ser este un buen resumen del resultado de
las elecciones autonómicas celebradas hace unos días en Madrid. También el
libro póstumo de <b>Umberto Eco</b> <i>“De la estupidez a la locura”</i>,
subtitulado como <i>“Crónicas para el futuro
que nos espera”</i> o <i>“Cómo vivir en un
mundo sin rumbo”</i> constituye, sin duda, una excelente referencia.</p>
<p class="MsoNormal">Es indudable que la tontería es
una de las cosas más democráticas y mejor distribuidas que existen en el mundo:
nadie se queja de tener poca. Hace ya más de quinientos años que <b>Erasmo de Rotterdam</b> en su <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Elogio_de_la_locura">“Elogio de la locura”</a></span></i></b> (1511) hacía una detallada relación de las "ventajas" de la Estulticia sobre
la Razón, indicando lo felices que son los hombres cuando viven arropados por
la necedad, situación de la que no escapan ni siquiera los filósofos, los
teólogos, los Obispos y los Papas, los Reyes ni los Príncipes.<span style="font-size: 3pt;"> </span></p><p class="MsoNormal">En el libro, la Locura (Necedad o
Estulticia) enumera sus cualidades, da cuenta de sus orígenes y del cortejo que
la acompaña para hacer más fácil y agradable la vida del género humano (entre
otras la adulación, el narcisismo, la demencia, la pereza, la molicie, la
indolencia, el olvido y la voluptuosidad). Se lamenta de quienes reniegan de su
nombre, pese a ser grandes beneficiarios de sus dones y efectúa una sátira de
los leguleyos, de los médicos y del clero, vanagloriándose impúdica y orgullosamente
de su ignorancia y despreciando a los estudiosos y sus saberes.</p><p class="MsoNormal">Que la estupidez y la tontería son
un problema transversal e independiente de cualquier otra circunstancia, (como
señalara muy acertadamente <b>Carlo M.
Cipolla</b> en su indispensable obrita <i>“Las
leyes fundamentales de la estupidez humana”</i>), viene poniéndose de
manifiesto (casi) a diario en este mundo de nuestras desdichas. De hecho, la
formulación de la segunda ley es bastante clara: <i>“La probabilidad de que una persona cualquiera sea estúpida es independiente de cualquier otra característica propia de dicha persona”</i>. Para más detalles véase un post anterior: <a href="https://www.blogger.com/#"><b>De la estupidez (y su abundancia)</b></a>.</p><p class="MsoNormal">Entre los antecedentes más
notables del asunto que nos ocupa se encuentra una obra satírica y moralista
escrita por el teólogo, jurista y humanista <b>Sebastian Brant</b>: <i>“La nave de
los necios”</i> o <i>“La nave de los locos” </i>(en
latín, <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/La_nave_de_los_necios">Stultifera navis</a></span></i></b>). Publicada originalmente en Basilea en 1494, hasta el s. XVII tuvo una amplia
difusión en la Europa de la época, siendo traducida a varios idiomas. Se trata de una sucesión de 112 cuadros
críticos acompañados cada uno de un grabado, en los que el autor critica los
vicios de su época a partir de la denuncia de distintos tipos de necedad o
estupidez.</p><p class="MsoNormal"><b>Michel Foucault</b> dedicó a esta obra el primer capítulo de
su <i>“Historia de la locura en la época clásica”</i> y lo
relacionó con auténticos barcos de dementes que navegaban por los canales de
una ciudad a otra. <b>El Bosco</b> recreó
en un<a href="https://es.wikipedia.org/wiki/La_nave_de_los_locos"> <b><span style="color: maroon;">cuadro</span>
</b></a>su propia <i>nave de los locos</i>.</p><p class="MsoNormal">En fin, como señalábamos al
principio, todo esto recuerda mucho a algunos de los recientes acontecimientos
sobrevenidos. Se ha dicho que, tras los recientes comicios, parece que en
Madrid ya son libres para ir a misa y a los toros. El <i>terracismo</i> aparece como una gran conquista conseguida tras arduas
batallas frente al totalitarismo prohibicionista del gobierno central. En este
contexto, ha sido bastante bochornoso ver las manifestaciones de algunos <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/opinion/2021-04-24/convencido.html ">significados intelectuales</a> </span></b>(obviamente habrá que reconsiderar este calificativo a partir de ahora), apoyando las posiciones más
retrógradas y retardatarias del espectro político. Un fenómeno solo explicable
en el contexto de la fatiga pandémica que nos asola debido sin duda a una
repentina dolencia que haya alterado su percepción de la realidad afectando a
su capacidad de juicio y razonamiento.</p><p class="MsoNormal">Acaba el toque de queda y, como
dicen algunas voces interesadas, la confusión legal y la chapuza se han vuelto
una costumbre entre la irresponsabilidad y la indolencia de los <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Cesta_de_deplorables">deplorables</a></span></b>
(según calificara en su día Hillary Clinton a la mitad de los votantes de
Trump). </p><p class="MsoNormal">La cosa no queda aquí. Hay un enorme
muestrario de idioteces para elegir. Basta abrir la prensa para darse cuenta por
ejemplo de que al frente de algunos ilustres colegios profesionales se
encuentran personajes majaderos, gaznápiros y cenutrios que no tienen nada que envidiar a
los pasajeros de la nave de los necios…</p><p class="MsoNormal">Así, por ejemplo, hace unos
meses, poco antes de la aprobación de la <b>Ley de regulación de la eutanasia</b>, el
Presidente del Colegio de Médicos de Madrid se despachaba afirmando que <i>«<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.elmundo.es/papel/2021/01/11/5ff48e95fdddff75748b458a.html">La nueva ley de eutanasia obliga a los médicos a matar a los pacientes</a></span></b></i><i>»</i> y también: <i>«…<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.eldiario.es/sociedad/ultima-hora-coronavirus-actualidad-politica-9-de-febrero_6_7204247_1062411.html">la pandemia hubiera sido más grave si la ley de eutanasia estuviera en vigor</a></span></b></i><i>». </i>La verdad es que se queda uno sin palabras
ante semejante desvarío, pero estas declaraciones apenas si merecieron
un leve reproche del anterior presidente de la Organización Médica Colegial, que
se limitó a decir que eran <i>«<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/-el-comentario-de-martinez-selles-sobre-covid-y-eutanasia-es-desafortunado--3877">un comentario desafortunado</a></span></b></i><i>» </i>(sic).</p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 3.0pt;"> </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Claro que la cosa viene de lejos… cabe recordar que, pocos
meses antes, en octubre de 2020, nada menos que el propio </span><b style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><span style="color: maroon;"><a href="http://www.comitedebioetica.es/">Comité de Bioética de España</a></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">, </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">órgano
que cree uno que debiera caracterizarse por la ecuanimidad, solvencia, neutralidad
e imparcialidad, por el respeto y el rigor en sus dictámenes, en las conclusiones
de un </span><b style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><i><span style="color: maroon;"><a href="http://assets.comitedebioetica.es/files/documentacion/Informe%20CBE%20final%20vida%20y%20la%20atencion%20en%20el%20proceso%20de%20morir.pdf">Informe sobre el final de la vida y laatención en el proceso de morir, en el marco del debate sobre la regulación dela eutanasia</a></span></i></b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">, emitido </span><i style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">de
oficio </i><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">(o sea, </span><i style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">gratis et amore </i><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">y
sin que nadie se lo hubiera</span><i style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"> </i><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">solicitado) </span>afirmaba lo siguiente: <i>«(…)
tras los terribles acontecimientos que hemos vivido pocos meses atrás, cuando
miles de nuestros mayores han fallecido en circunstancias muy alejadas de lo
que no solo es una vida digna, sino también de una muerte mínimamente digna.
Responder con la eutanasia </i>(sic)<i> a la
‘deuda’ que nuestra sociedad ha contraído con nuestros mayores tras tales
acontecimientos no parece el auténtico camino al que nos llama una ética del
cuidado, de la responsabilidad y la reciprocidad y solidaridad
intergeneracional.</i><i>»</i></p>
<p class="MsoNormal">A todas luces una desmesura, que
viene a confirmar que la ética no puede estar alejada de la realidad. No está
de más recordar aquí las palabras de <b>Mary
Parker Follet</b> que hace más de cien años ya afirmaba: <i>«La ética no es estática; avanza mientras la vida avanza… La verdadera
prueba de nuestra moralidad no está en la rigidez con la que cumplimos lo
correcto, sino en la lealtad hacia la vida que crea y construye lo correcto.»</i></p><p class="MsoNormal">La última de las tontunas a las
que nos referiremos no tiene desperdicio: “<b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/sociedad/2021-05-04/dimite-la-junta-directiva-del-colegio-de-biologos-de-euskadi-por-las-posiciones-negacionistas-de-su-decano.html">Un negacionista al frente de los biólogos de Euskadi</a></span></b>”.
Otro pintoresco personaje que sostiene que los países con mayor porcentaje de
vacunación contra la gripe son los que más mortalidad registran y asegura que
la gripe mata más que la COVID.</p><p class="MsoNormal">El <i>negacionismo</i> del decano del
Colegio de Biólogos de Euskadi le hace mostrar su ignorancia confundiendo
correlación con causalidad: <i>“<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.elplural.com/sociedad/negacionismo-decano-colegio-biologos-euskadi-a-confinamiento-tasa-mortalidad_265817102">A más confinamiento, más tasa de mortalidad</a></span></b>”</i>. Que la asociación no es causalidad es quizás la lección más importante que uno aprende en una clase de estadística, así que ¡a estudiar, señor decano!</p><p class="MsoNormal">En fin, resulta t<a name="_GoBack"></a>odo tan cansado…</p></div></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-55685234961790164522021-04-30T14:33:00.002+02:002021-04-30T15:53:15.389+02:00Un Comunicado de la #SEAUS<p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-flvg7EgxNJE/YIul57B3bvI/AAAAAAAAHHE/SCUnAgOCzv8kNRWdE3424rMJzW17379TACLcBGAsYHQ/s566/Sanidad%2BP%25C3%25BAblica.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="386" data-original-width="566" height="364" src="https://1.bp.blogspot.com/-flvg7EgxNJE/YIul57B3bvI/AAAAAAAAHHE/SCUnAgOCzv8kNRWdE3424rMJzW17379TACLcBGAsYHQ/w533-h364/Sanidad%2BP%25C3%25BAblica.jpg" width="533" /></a> </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><i><span style="font-family: arial; text-align: justify;">En estos días la Junta Directiva de la <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.seaus.net/">Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad (SEAUS)</a></span></b> ha hecho público el siguiente <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.seaus.net/images/stories/pdf/comunicadoseaus.pdf">comunicado</a></span></b></span><span style="font-family: arial; font-size: 11pt; text-align: justify;">, en relación con la pandemia de la COVID-19 y su
impacto en el Sistema Nacional de Salud y en la ciudadanía. Ha sido remitido a Consejerías, Departamentos y Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas. Como es suficientemente conocido, por desgracias, l</span><span style="font-family: arial; text-align: justify;">a pandemia ha tenido también un
impacto directo muy importante en pacientes y usuarios, especialmente sobre determinados colectivos y grupos sociales más vulnerables de la
población. Preocupa sobremanera la situación del sistema sanitario público y las repercusiones tras la crisis sanitaria en cuanto a disponibilidad, mejoras y el (tantas veces postergado y necesario) incremento de recursos materiales, económicos, de personal, equipamiento y dotación de medios técnicos para recuperar el tiempo y las oportunidades perdidas en un SNS herido desde hace tiempo por la crisis económica, por los recortes y las restricciones presupuestarias previas a la pandemia provocada por el SARS-CoV-2.</span></i></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal"><span face="Arial, sans-serif" style="font-size: 12pt;">«</span><span style="font-size: 12pt;">Acaban
de cumplirse ahora justamente 14 años desde que en 2007 el Parlamento Europeo declarara
el 18 de abril como <b><a href="https://www.youtube.com/watch?v=ZgenY-oSQS8&t=34s"><span style="color: #990000;">Día Europeo de los Derechos de los Pacientes</span></a></b>, pasando a formar parte del calendario oficial, con
la finalidad de que <i>«aquellas
organizaciones ciudadanas activas que trabajen en el campo de los derechos de
los pacientes a nivel nacional»</i> puedan dedicarse a <i>«informar, debatir y adoptar compromisos para mejorar los <a href="https://www.engenerico.com/dia-europeo-de-los-derechos-de-los-pacientes/"><b><span style="color: #990000;">derechos de los pacientes en Europa</span></b></a>».<o:p></o:p></i></span></p></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">La Carta que los recoge identifica y define catorce derechos básicos de todo paciente en sus
relaciones con los servicios de salud, con independencia de su lugar de
residencia, sexo, edad, religión, estatus socioeconómico, grado de
alfabetización o necesidades individuales de salud o asistencia sanitaria. [<b><span style="color: #990000;"><a href="http://cecu.es/campanas/sanidad/European_Charter_of_Patients__Rights_in_Spanish%5B1%5D.pdf">Ver aquí</a></span></b>].</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">El
objetivo final es que estos derechos garanticen un alto grado de protección de
la salud humana, para asegurar la alta calidad de los servicios proporcionados
por los diferentes sistemas de salud en todo el territorio de la Unión Europea.
Suponen la plasmación de los derechos fundamentales y, como tales, deben ser
reconocidos y respetados independientemente de las limitaciones financieras,
económicas y políticas existentes, teniendo en cuenta los criterios de
adecuación de los cuidados sanitarios en cada ámbito territorial concreto.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">El
nivel o grado de desarrollo y aplicación de los derechos varían en función del
modelo y de la estructura de los servicios de atención a la salud de cada país
de la UE, y dentro de ellos. No obstante, el respeto a estos derechos implica
el cumplimiento de requisitos técnicos y de organización, así como de patrones
profesionales y de comportamiento, lo que puede requerir cambios de la forma en
que operan los sistemas de salud en los diferentes países europeos.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">En
España, la crisis sanitaria mundial desencadenada por la COVID-19 ha sometido a
los profesionales sanitarios y al Sistema Nacional de Salud en su conjunto a
una presión sin precedentes. El impacto de la pandemia sobre los profesionales
se dejará sentir durante mucho tiempo. La crisis también ha dejado al
descubierto y ha exacerbado además los problemas previos a los que se
enfrentaban, incluyendo desigualdades, condiciones de trabajo inadecuadas y una
excesiva presión asistencial.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Como
ha ocurrido en otros lugares, en el trascurso de la crisis se han puesto en
marcha nuevos procedimientos y fórmulas de atención que han cambiado
enormemente el escenario y el panorama de la atención sanitaria. La pandemia de
la COVID-19 ha llevado incluso a cambiar y rediseñar el modelo de asistencia
sanitaria, tanto en Atención Primaria como en los centros hospitalarios,
adaptándolo sobre la marcha a las necesidades del momento, modificando la
organización funcional de los equipos, reorganizando espacios y estableciendo
circuitos asistenciales, planes de contingencia y de actuación sanitaria, así
como de protección de los pacientes y profesionales. La atención sanitaria
presencial, especialmente en atención primaria, se ha visto sustituida en gran
medida por la atención telefónica y telemática, fundamentalmente para el
seguimiento de muchos tipos de pacientes: casos probables, posibles y/o
confirmados de infección por COVID-19, patologías crónicas, pacientes
inmovilizados y sus cuidadoras, renovación de tratamientos, procedimientos
administrativos, llamadas y resolución de dudas, etc., en la atención médica y
de enfermería, tanto de la población adulta como de la pediátrica, sin olvidar
el impacto de la pandemia en los Servicios de Salud Mental. En muchos casos se
ha señalado que todo esto ha dificultado (y sigue dificultando) la
accesibilidad a los distintos servicios y la comunicación de muchos pacientes
con los profesionales sanitarios.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Varios<b><span style="color: #990000;">
<a href="https://doc.es.amnesty.org/ms-opac/doc?q=*%3A*&start=0&rows=1&sort=fecha%20desc&fq=norm&fv=*&fo=and&fq=mssearch_fld13&fv=EUR41100021&fo=and&fq=mssearch_mlt98&fv=gseg01&fo=and"><span style="color: #990000;">informes</span></a></span></b> han puesto de manifiesto que algunas de estas situaciones pueden
considerarse claramente como una vulneración de los derechos y un deterioro en
la calidad de la atención sanitaria prestada a los pacientes.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">A
lo largo de los últimos doce meses en algunos centros sociosanitarios de personas
mayores la COVID-19 no solo ha sido una catástrofe sanitaria y humana, sino que
ha funcionado como un extraordinario amplificador del </span><i style="font-size: 12pt;"><b><a href="https://theconversation.com/covid-19-ha-habido-discriminacion-en-funcion-de-la-edad-140982"><span style="color: #990000;">edadismo</span></a></b></i><span style="font-size: 12pt;">, es decir, de una visión negativa de la vejez que lleva
consigo discriminación, paternalismo y deshumanización de la asistencia.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">El
modelo asistencial vigente ha contribuido a esa deshumanización, que se ha
traducido finalmente en más personas enfermas y en muertes. Hubo casos en los
que se aplicó un protocolo de exclusión de la atención sanitaria en los
hospitales de referencia a los residentes enfermos que tenían deterioro
cognitivo o discapacidad motriz, no se </span><i style="font-size: 12pt;">medicalizaron</i><span style="font-size: 12pt;">
las residencias, a pesar de que hubo una sentencia del Tribunal Superior de
Justicia en alguna Comunidad Autónoma </span><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: 12pt;">para que se llevara a cabo; se trasladaron a
hospitales privados solo a aquellos residentes que contaban con seguros
privados, y no se trasladó a los residentes enfermos al hospital de campaña
existente. Cabe añadir a este respecto que algunas residencias de mayores están
siendo aún objeto de <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.publico.es/politica/juzgados-madrilenos-arrancan-investigacion-muertes-residencias-90-casos-20-centros.html">investigación por supuestos delitos civiles y penales</a></span></b>.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">No
es preciso recordar aquí los derechos enumerados en la Carta Europea para
denunciar al menos cinco violaciones de derechos humanos ocurridas en centros
sociosanitarios (a la salud, a la vida, a la no discriminación, a la vida
privada y familiar y a una muerte digna), y conviene alertar del riesgo de que
se repitan, ahora con el</span> <span style="font-size: 12pt;">consiguiente
retraso en la atención sanitaria y en el diagnóstico de posibles problemas de
salud distintos a la COVID-19.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">La
situación existente, que en gran medida ha supuesto una quiebra del derecho a
la salud de las personas más vulnerables, aparece estrechamente vinculada a las
medidas de austeridad y a la infrafinanciación tanto de la sanidad como de los
servicios sociales. </span>Años de desinversión en la sanidad pública han provocado que, a <span><span style="font-size: 12pt;">pesar del compromiso, de
los esfuerzos y del gran trabajo desempeñado por los profesionales, las
condiciones en que se ha desarrollado la asistencia sanitaria no han sido adecuadas
ni satisfactorias.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Un
buen número de quejas y reclamaciones han estado relacionadas con la
información y comunicación. En general, y a falta de visitas presenciales,
tampoco las comunicaciones estuvieron bien gestionadas. En la mayoría de casos,
las comunicaciones remotas entre pacientes (o <b><span style="color: #990000;"><a href="https://doc.es.amnesty.org/ms-opac/doc?q=*%3A*&start=0&rows=1&sort=fecha%20desc&fq=norm&fv=*&fo=and&fq=mssearch_fld13&fv=EUR41800020&fo=and&fq=mssearch_mlt98&fv=gseg01&fo=and">residentes en centros sociosanitarios</a></span></b>) y sus seres queridos fueron limitadas e insatisfactorias, con
llamadas de audio y vídeo improvisadas, poco frecuentes y mal organizadas. A
ello se sumó la falta de información adecuada sobre la situación de sus
familiares ingresados, como han manifestado en numerosas y reiteradas quejas
estas personas. En muchos casos las personas han muerto solas, violando su
derecho a una muerte</span> <span style="font-size: 12pt;">digna y suponiendo también
un trauma para sus familias la (pésima) gestión de la despedida y del traslado
de las personas una vez fallecidas.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">La
falta de protección, la improvisación apresurada y la tardanza en adoptar
medidas eficaces ha causado muertes prevenibles y prematuras en todas las
comunidades autónomas de España, pero aún hoy existen grandes diferencias entre
CCAA que distinguen el buen hacer del mal hacer y el grado de humanización en
la atención a las personas que requieren asistencia sanitaria.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Escasez de personal, condiciones de trabajo
inadecuadas, sobrecarga asistencial y listas de espera se han agravado con la
crisis sanitaria y dificultan el acceso al derecho a la salud de las personas
más vulnerables.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">El
futuro, una vez superada la pandemia de la COVID-19 apunta a la reproducción y
mantenimiento de muchos de los errores ocurridos que, de no poner remedio, se
traducirán en más retrasos y aumento de los tiempos de espera para
procedimientos diagnósticos y tratamientos, falta de control y seguimiento de
problemas de salud crónicos, desatención e incremento de las situaciones de
vulnerabilidad.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Y
aunque con <b><span style="color: #990000;"><a href="http://envejecimientoenred.es/el-exceso-de-mortalidad-por-covid-19-en-las-personas-mayores-que-viven-en-las-residencias-de-espana-variaciones-entre-comunidades-autonomas/">notables diferencias entre distintos territorios</a></span></b>, </span><span style="font-size: 12pt;">desde la SEAUS queremos hacernos eco de esta
grave situación, que</span><span style="font-size: 12pt;"> debe ser un aldabonazo y una llamada de atención sobre
todo a las distintas administraciones sanitarias y a los responsables públicos para
cambiar el modelo de atención existente, incrementar los recursos económicos, mejorar
la gestión e incrementar la colaboración en el ámbito sanitario y sociosanitario.
Como se ha repetido con frecuencia, sería una locura seguir haciendo lo mismo y
pretender obtener resultados diferentes.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Los
sistemas sanitarios han de estar realmente al servicio de todas las personas;
humanizar la atención no consiste en un </span><i style="font-size: 12pt;">«buenismo»
</i><span style="font-size: 12pt;">impostado, sino en promover la excelencia profesional con los medios
humanos y tecnológicos disponibles y con las actitudes necesarias. Y esto
también requiere inversión económica y un conjunto de áreas de mejora a través
de la escucha de todos y cada uno de los protagonistas.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Más
allá de las declaraciones formales y de las exposiciones retóricas, corresponde
a todos los sectores y agentes implicados hacer posible la ejecución y puesta
en práctica de las políticas públicas concretas que hagan realidad los derechos
de los pacientes: gobiernos y autoridades sanitarias, responsables públicos,
directivos, profesionales, trabajadores y empleados, ciudadanía activa y
comprometida.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Se hace imprescindible
respetar los </span><b><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #073763;">Derechos y Deberes</span></span></b><span style="font-size: 12pt;">
de los pacientes, fomentar la </span><b><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #073763;">Humanización</span></span></b><span style="font-size: 12pt;">
de la asistencia, la </span><b><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #073763;">Atención Centrada en la
Persona</span></span></b><span style="font-size: 12pt;"> y el </span><b><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #073763;">Debate Ético</span></span></b><span style="font-size: 12pt;">
entre todos los agentes implicados.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Porque
conviene recordar que nada está garantizado y nada es para siempre…</span><span face="Arial, sans-serif" style="font-size: 12pt;">»</span></p></div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></p><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><o:p></o:p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-66528764500427139032021-02-06T19:48:00.001+01:002021-02-06T19:52:21.820+01:00Gerentes sin ética<div class="separator"><div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="415" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-LsKKkVd_eH4/YB7a4JJ4yBI/AAAAAAAAHCQ/lpt0Yr7_aJQyr0zCTV3_f58NjTImpdznwCLcBGAsYHQ/s16000/SHORPY-18662u.jpg" /> <span style="font-size: xx-small;">Demostración de la Cruz Roja durante la pandemia de gripe de 1918. Washington, DC. Foto: SHORPY</span></div></div><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="background: white; mso-outline-level: 1; text-align: justify;"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: maroon; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></b></p><div style="text-align: justify;">Nos limitamos a transcribir, junto a algunos enlaces, el artículo editorial del periódico EL PAÍS de 6/2/2021 sobre la gerente del Hospital de Alcalá de Henares, Presidenta del <i>Foro Abierto de Sanidad del PP de Madrid</i> y miembro de la <i>Comisión Nacional de Sanidad del PP </i>(!), que desde hace años ha venido desempeñando diversos puestos directivos y ha sido alto cargo sanitario en varias administraciones públicas. En pocos días se ha visto catapultada a una efímera fama mediática en virtud de unos indignantes comentarios y manifestaciones vertidas en una reunión de trabajo, que han sido objeto de numerosos <a href="https://www.blogger.com/#"><b>análisis y páginas de opinión</b></a>. Reflejan una concepción y una práctica deshumanizada de la atención sanitaria y, de algún modo, muestran bien a las claras y ponen de manifiesto su catadura (in)moral y vienen a recordarnos aquella terrorífica idea de la “<a href="https://www.blogger.com/#"><b><i>banalidad del mal</i></b></a>” de la que hablaba <a href="https://www.blogger.com/#"><b>Hannah Arendt</b></a> refiriéndose al concepto de <i>obediencia debida</i> o ciega ante las órdenes recibidas de los superiores, como supuesta justificación de una inaceptable conducta irreflexiva y carente de toda ética. Nos preguntamos si no convendría revisar los criterios y presupuestos morales (éticos) que guían determinadas actitudes y conductas del personal directivo, centradas con demasiada frecuencia en un utilitarismo ramplón, falto de escrúpulos y obsequioso con el poder que les nombró…</div><p></p><i><div style="text-align: justify;"><i><a href="https://www.blogger.com/#"><b><span style="font-size: large;">Los enfermos, rehenes</span></b></a></i></div> <div style="text-align: justify;"><i><b>La gerente del hospital de Alcalá de Henares que quiso quitar el móvil a los pacientes de COVID debería dimitir.</b> (EL PAÍS 6/02/2021)</i></div><div style="text-align: justify;"><br /></div></i><i><div style="text-align: justify;"><i><span face=""Arial","sans-serif"" style="color: #333333; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">«</span></i><i>Las palabras de <a href="https://www.blogger.com/#"><b>la gerente del hospital de Alcalá de Henares</b></a> en las que apela a quitar el móvil a los pacientes de COVID y evitar el contacto con sus familias para facilitar su traslado al hospital Zendal constituyen un atropello humano, sanitario y, sobre todo y lo más grave, político. En una reunión grabada por alguno de los asistentes y <a href="https://www.blogger.com/#"><b>divulgada por la cadena SER</b></a>, Dolores Rubio defiende prohibirles el teléfono, cortar los contactos con las familias y emprender su traslado sin escuchar su opinión. Como médica que es y, sobre todo, como gestora de un complejo sanitario como el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, Rubio debe saber que la <a href="https://www.blogger.com/#"><b>Ley de Autonomía del Paciente</b></a> de 2002 reconoce que transmitirle la información clínica es obligatorio en el marco del respeto a su autonomía, a su voluntad, a su dignidad y a su intimidad. El previo consentimiento del enfermo tras recibir la información adecuada es requisito legal para cualquier actuación, así como el derecho del enfermo a decidir libremente entre las opciones clínicas disponibles, también recogido en la ley. La información, además, debe hacerse llegar a los familiares que el paciente haya dispuesto. Cualquiera de estos preceptos legales choca con el espíritu de las palabras de la gerente del hospital, que ha puesto por delante la consigna política de enviar pacientes al Zendal frente a la voluntad de los enfermos o de sus familiares.</i><i><span face="Arial, sans-serif" style="color: #333333; font-size: 11pt;">»</span></i></div></i><i><div style="text-align: justify;"><br /></div></i><i><div style="text-align: justify;"><i><span face="Arial, sans-serif" style="color: #333333; font-size: 11pt;">«</span></i><i>Si el Gobierno de Madrid ha llegado a obligar al traslado de sanitarios al hospital levantado para hacer frente a la pandemia, e incluso ha amenazado con no renovar contrato a los que se nieguen, las declaraciones de Rubio refuerzan la idea de una gestión en la que los intereses políticos inmediatos están por encima de las recomendaciones médicas. El hospital en cuestión, con un coste muy superior a los 50 millones presupuestados, ha sido la apuesta estratégica de un Gobierno de Madrid que ha hecho bandera de la oposición al Gobierno de Pedro Sánchez mientras descuidaba tareas necesarias para combatir la emergencia sanitaria, como la contratación de rastreadores, el refuerzo de las plantillas, la optimización de recursos en los hospitales existentes o las restricciones.</i><i><span face="Arial, sans-serif" style="color: #333333; font-size: 11pt;">»</span></i></div></i><i><div style="text-align: justify;"><br /></div></i><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span face="Arial, sans-serif" style="color: #333333; font-size: 11pt;">«</span></i><i>La gerente del hospital, vinculada al PP y con una larga experiencia en gestión sanitaria, demuestra haber tomado a los pacientes como rehenes de esa política capaz de sacrificar sus derechos en aras de la propaganda. La clase sanitaria se ha distinguido, entre otras cosas, por su capacidad de facilitar la relación de enfermos y familiares en una pandemia que les condenaba a una dolorosa separación. Las palabras de Rubio, por tanto, no solo degradan los derechos de los pacientes, sino que no tienen ninguna cabida en esa andadura que ha humanizado la realidad de esta enfermedad. Rubio debe dimitir. Y la Comunidad de Madrid tiene que repensar su papel.</i><i><span face=""Arial","sans-serif"" style="color: #333333; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span face=""Arial","sans-serif"" style="color: #333333; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br /></span></i></div> No hay mucho más que añadir…<p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-27473597050578277682020-08-25T21:20:00.004+02:002020-11-05T06:22:40.336+01:00Certezas desconocidas (y II)<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="549" src="https://1.bp.blogspot.com/-im9JEIJ71ps/X0VXmiNwpeI/AAAAAAAAG7c/1TSkCBis6T0_b8jC6rDu53rrmEZuL5SGACLcBGAsYHQ/s0/Rumsfeld%2B2.JPG" /><span face="Arial, sans-serif" style="font-size: 8pt; text-align: right;">I</span><span face="Arial, sans-serif" style="font-size: 8pt;">Ilustración: Michael Hogue (Dallas
Morning News)</span></div><div class="separator" style="clear: both;"><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span face=""Arial","sans-serif"" lang="EN-US" style="font-size: 10pt; mso-ansi-language: EN-US;">«When surprise occurs, such as when the economy enters
an unexpected recession or a conflict begins seemingly out the blue, the
natural reaction is to immediately ask who made the “obvious” mistake. It is much
easier to believe that our leaders are incompetent than to accept the less
pleasant reality that ours is a world where uncertainty and surprise are the
norm, not the exception.»<o:p></o:p></span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span face=""Arial","sans-serif"" style="color: #365f91; font-size: 10pt; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">«Cuando se produce una
sorpresa, como cuando la economía entra en una recesión inesperada o cuando un
conflicto comienza aparentemente de la nada, la reacción natural es preguntar
inmediatamente quién cometió el error "obvio". Es mucho más fácil
creer que nuestros líderes o gobernantes son incompetentes que aceptar la
realidad menos agradable de que el nuestro es un mundo donde la incertidumbre y
la sorpresa son la norma, no la excepción.»<o:p></o:p></span></i></p>
<p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span face=""Arial","sans-serif"" style="color: #365f91; font-size: 10pt; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">Donald H. Rumsfeld<o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face=""Arial","sans-serif"">El
mandato de <b>Donald Rumsfeld</b> como
Secretario de Estado de Defensa y jefe del Pentágono fue especialmente polémico
y controvertido, no sólo por su actitud cínica y arrogante, por sus formas
agresivas y autoritarias, o por sus siempre difíciles relaciones con la prensa
y los medios de comunicación, sino -sobre todo- por haber pretendido encubrir y
justificar de manera inadmisible numerosos casos de abuso y tortura de
prisioneros encarcelados en la prisión de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Tortura_y_abuso_de_prisioneros_en_Abu_Ghraib">Abu Ghraib</a></span></b> en Iraq, a principios de 2003.<o:p></o:p></span></p><div style="text-align: justify;">En noviembre de 2006 Rumsfeld, que para entonces había perdido sus apoyos políticos, y "simbolizaba no sólo el fracaso de la guerra, sino también la arrogancia y la ausencia de responsabilidades", fue destituido de su cargo (“<a href="https://www.blogger.com/#"><b>El halcón derribado</b></a>”) tras las derrota del partido republicano en las elecciones legislativas del 7 de noviembre. Además, una veintena de asociaciones de derechos humanos demandaron a Rumsfeld y otros cargos estadounidenses en el Tribunal Supremo alemán de Karlsruhe por crímenes de guerra.</div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face=""Arial","sans-serif"">En
2011, ya retirado, publicó una autobiografía titulada precisamente <span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Known_and_Unknown:_A_Memoir" style="font-style: italic; font-weight: bold;">Known and Unknown: A Memoir</a>.</span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face=""Arial","sans-serif"" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="Arial, sans-serif">Como
explicábamos en la anterior entrada, a lo largo de su dilatada carrera, este conspicuo
político y singular directivo empresarial recopiló un buen número de sentencias
y aforismos, tanto propios como ajenos, sobre estrategia, gestión empresarial y
liderazgo, que publicó en el libro </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.amazon.es/Rumsfelds-Rules-Leadership-Business-Politics/dp/0062272853">Rumsfeld's Rules:
Leadership Lessons in Business, Politics, War, and Life</a></span></i></b><span face="Arial, sans-serif">, (2013).
En conjunto, constituyen una buena muestra de pragmatismo y determinación utilitarista
que en ocasiones transmite una cierta sensación de cinismo inteligente, para su
aplicación práctica en las tareas directivas empresariales o de gobierno. (En
este sentido, no deja de ser curioso e instructivo comprobar hasta qué punto el
propio Rumsfeld -al menos en su vida pública- hizo caso omiso de sus consejos y
recomendaciones, dando muestras de una enorme hipocresía política, de acuerdo
con el conocido dicho popular: </span><i style="font-family: Arial, sans-serif;">“haz lo
que yo digo, no lo que yo hago…”</i><span face="Arial, sans-serif">).</span></p><p class="MsoNormal"><span face="Arial, sans-serif" style="background: white;">
</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face=""Arial","sans-serif"">Hemos
seleccionado aquí algunas de esas frases que -por unas u otras razones- nos han
parecido llamativas o reseñables y, en todo caso, dignas de conocimiento y
consideración, en la medida en que puedan mover al pensamiento y a la reflexión
para (después) poder actuar en el contexto de cualquier organización:</span></p><p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt;"><!--[if !supportLists]--></p><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>«Leadership is by consent, not command. A leader must persuade.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «El liderazgo se ejerce por consentimiento, no por mandato. Un/a líder debe convencer.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «People can be divided into three groups: those who make things happen, those who watch things happen, and those who wonder what happened.» (John W. Newbern).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Las personas se pueden dividir en tres grupos: las que hacen que las cosas sucedan, las que ven cómo suceden las cosas y las que se preguntan qué pasó.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «There is nothing more difficult to take in hand, more perilous to conduct, or more uncertain in its success, than to take the lead in the introduction of a new order of things.» (Niccolo Machiavelli).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «No hay nada más difícil de lo que hacerse cargo, más peligroso de conducir o más incierto en su éxito que tomar la iniciativa en la introducción de un nuevo orden de cosas.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Nothing will ever be attempted if all possible objections must be first overcome.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Nunca se intentará nada si primero deben superarse todas las posibles objeciones.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «The most successful organizations create an environment that is hospitable to risk-taking, innovation, and creativity.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Las organizaciones más exitosas crean un entorno propicio para asumir riesgos, para la innovación y la creatividad.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «The success of an organization will depend on the people you surround yourself with.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «El éxito de una organización dependerá de las personas de las que se rodee.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Learn to say “I don’t know.” If used when appropriate, it will be often.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Aprenda a decir: "No lo sé". Si lo usa cuando sea apropiado, lo hará frecuentemente.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Over the years I’ve come to be wary of using the words always and never. They are two of the more dangerous words in the English language.»</i></div><div style="text-align: justify;"><i style="font-style: italic;"><span style="color: #0b5394;">- «A lo largo de los años he llegado a ser muy cauteloso con el uso de las palabras siempre y nunca. Son dos de las palabras más peligrosas del idioma inglés.»</span> </i>[Vale para cualquier idioma]</div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Don’t think of yourself as indispensable or infallible. As Charles de Gaulle said, the cemeteries of the world are full of indispensable men.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «No piense en sí mismo como indispensable o infalible. Como dijo Charles de Gaulle, los cementerios del mundo están llenos de hombres indispensables.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Remember where you came from.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Recuerde de dónde viene.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «You will launch many projects, but have time to finish only a few. So think, plan, develop, launch and tap good people to be responsible. Give them authority and hold them accountable. Trying to do too much yourself creates a bottleneck.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Pondrá en marcha muchos proyectos, pero sólo tendrá tiempo para terminar unos pocos. Así que piense, planifique, desarrolle, inícielo y elija a gente buena para que sean responsables. Deles autoridad y que sean responsables. Si trata de hacer demasiado usted mismo, creará ‘cuellos de botella’.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Strive to make proposed solutions as self-executing as possible. As the degree of discretion increases, so too does bureaucracy, delay, and expense.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Esfuércese para que las soluciones propuestas sean lo más ‘autoejecutables’ posible. A medida que aumenta el grado de discrecionalidad, también lo hacen la burocracia, el retraso y los gastos.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «If in doubt, don’t.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Si tiene dudas, no lo haga.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «If still in doubt, do what’s right.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Si aún tiene dudas, haga lo correcto.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «The way to do well is to do well.» </i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «La forma de hacerlo bien es hacerlo bien.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Be precise. A lack of precision is dangerous when the margin of error is small.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Sea preciso/a. La falta de precisión es peligrosa cuando el margen de error es pequeño.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Every day is filled with numerous opportunities for serious error. Enjoy it.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Todos los días están llenos de numerosas oportunidades para cometer errores graves. Disfrútelos.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Be yourself. Follow your instincts. Success depends, at least in part, on the ability to ‘carry it off’.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Sé tú mismo/a. Siga sus instintos. El éxito depende, al menos en parte, de la capacidad de ‘manejarlo’.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «First law of holes: If you get in one, stop digging.» (Anonymous).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Primera ley de los hoyos: Si cae en uno, deje de cavar.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Think ahead. Don’t let day-to-day operations drive out planning.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Piense en el futuro. No permita que el día a día le impida planificar.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Plan backwards as well as forward. Set objectives and trace back to see how to achieve them. You may find that no path can get you there. Plan forward to see where your steps will take you, which may not be clear or intuitive.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Planifique hacia atrás y hacia adelante. Establezca objetivos y persígalos para ver cómo lograrlos. Podría encontrarse con que ningún camino puede conducirle hasta allí. Planifique hacia adelante para ver hacia dónde le llevarán sus pasos, lo que puede no estar claro o ser intuitivo.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Amidst all the clutter, beyond all the obstacles, aside from all the static, are the goals set. Put your head down, do the best job possible, let the flak pass, and work towards those goals.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «En medio de todo el desorden, más allá de todos los obstáculos, aparte de cualquier interrupción, están las metas establecidas. Baje la cabeza, haga el mejor trabajo posible, deje pasar la andanada y trabaje hacia esos objetivos.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «That’s what makes leadership so difficult and truly outstanding leaders so rare. Tough decisions involve weighing not just benefits and risks, but also competing principles and sometimes even conflicting rules.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Eso es lo que hace que el liderazgo sea tan difícil y que los líderes verdaderamente destacados sean tan raros. Las decisiones difíciles implican sopesar no solo los riesgos y los beneficios, sino también los principios en competencia y, a veces incluso las reglas en conflicto.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Indeed, there are times when the received wisdom and prevailing ways of doing things must be challenged and the rulebook thrown out altogether.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «De hecho, hay momentos en que la sabiduría recibida y la forma en que habitualmente se hacen las cosas deben ser desechadas y las reglas deben descartarse por completo.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «There are only three responses to questions from the press: “I know and will tell you”; “I know and I can’t tell you”; and “I don’t know.” (Dan Rather)»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Solo hay tres respuestas posibles a las preguntas de la prensa: “Lo sé y se lo diré”; “Lo sé y no puedo decírselo”; y “No lo sé”.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «With the press there is no “off the record.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Con la prensa no hay "off the record".»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «If you are not criticized, you may not be doing much.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Si no le critican, es posible que no esté haciendo demasiado.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Beware when any idea is promoted primarily because it is “bold, exciting, innovative, and new”. There are many ideas that are “bold, exciting, innovative and new”, but also foolish.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Tenga cuidado con cualquier idea que se promociona principalmente porque es "nueva, innovadora, emocionante y valiente". Hay muchas ideas que son "nuevas, innovadoras, emocionantes y valientes", pero también insensatas.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Develop a few key themes and stick to them. It works. Repetition is necessary. “Quality.” “Customers.” “Innovation.” “Service.” -whatever!»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Desarrolle unos pocos temas clave y apéguese a ellos. Funciona. La repetición es necesaria. "Calidad." "Clientes." "Innovación." "Servicio." ¡lo que sea!»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Simply because a problem is shown to exist doesn’t necessarily follow that there is a solution.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Simplemente porque se demuestre que existe un problema no necesariamente se sigue que exista una solución.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «For every human problem there is a solution that is simple, neat and wrong.» (H.L. Mencken).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Para cada problema humano hay una solución que es sencilla, limpia… y equivocada.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «If a problem has no solution, it may not be a problem, but a fact, not to be solved, but to be coped with over time.» (Simon Perez).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Si un problema no tiene solución, puede que no sea un problema, sino un hecho, no para ser resuelto, sino para afrontarlo con el tiempo.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «The art of listening is indispensable for the right use of the mind. It is also the most gracious, the most open and the most generous of human habits.» (Attributed to R. Barr, St. John’s College, Annapolis, MD).</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «El arte de escuchar es indispensable para el uso correcto de la mente. También es el más amable, el más abierto y el más generoso de los hábitos humanos.</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Whatever your position, reach out to those who know more than you do, and have been around longer than you have. Find those people. Listen carefully. And learn. »</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Cualquiera que sea su posición, comuníquese con aquellos que saben más que usted y que llevan más tiempo que usted. Encuentre a esas personas. Escuche atentamente. Y aprenda.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Visit with your predecessors from previous Administrations. They know the ropes and can help you see around some corners. Try to make original mistakes, rather than needlessly repeating theirs.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Hable con sus predecesores de anteriores administraciones [o equipos]. ‘Conocen las cuerdas’ y pueden ayudarle a ver algunas esquinas. Trate de cometer errores originales, en vez de repetir innecesariamente los suyos.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Don’t speak ill of your predecessors or successors. You didn’t walk in their shoes.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «No hable mal de sus predecesores o sucesores. No caminó en sus zapatos.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Don’t “over control” like a novice pilot. Stay loose enough from the flow that you can observe, calibrate and refin.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «No "sobrecontrole" como un piloto novato. Manténgase lo suficientemente separado del ‘flujo’, de manera que pueda observar, calibrar y ‘refinar’.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «Don’t necessarily avoid sharp edges. Occasionally they are necessary to leadership.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «No hay que evitar necesariamente los ‘bordes afilados’. Ocasionalmente son necesarios para el liderazgo.»</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «If you try to please everybody, somebody’s not going to like it.»</i></div><div style="text-align: justify;"><i style="font-style: italic;"><span style="color: #0b5394;">- «Si trata de complacer a todo el mundo, a alguien no le gustará.»</span> </i>[En realidad no es sino una versión del refrán popular: “No sabrá gobernar el que a todos quiera contentar”]</div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>·<span style="color: #0b5394;"> «If you think you have things under control, you’re not going fast enough.» (Mario Andretti, racecar driver).</span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>- «Si cree que tiene las cosas bajo control, es que no va lo suficientemente rápido»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>Para concluir, dos últimas perlas:</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «The absence of evidence is not necessarily evidence of absence; nor is it evidence of presence.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «La ausencia de pruebas no es necesariamente prueba de su ausencia; ni es prueba de su existencia.» </span></i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i>· «All generalizations are false. Including this one.»</i></div><div style="font-style: italic; text-align: justify;"><i><span style="color: #0b5394;">- «Todas las generalizaciones son falsas. Incluida ésta.»</span></i></div><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</p><p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span face=""Arial","sans-serif"">********<o:p></o:p></span></p><span face=""Arial","sans-serif""></span><p></p></div>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-73462941368839632092020-08-21T17:49:00.016+02:002020-11-24T09:20:09.734+01:00Certezas desconocidas (I)<p style="text-align: justify;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-U_Mrwb7gw2Q/Xz_jKT2K71I/AAAAAAAAG6o/V4rhuiLNM9U-JLDTELmeCT0-jcvGpSWSwCLcBGAsYHQ/s849/the-unknown-known-2013-poster.jpg" style="clear: left; display: inline; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="849" data-original-width="566" height="800" src="https://1.bp.blogspot.com/-U_Mrwb7gw2Q/Xz_jKT2K71I/AAAAAAAAG6o/V4rhuiLNM9U-JLDTELmeCT0-jcvGpSWSwCLcBGAsYHQ/w534-h800/the-unknown-known-2013-poster.jpg" width="534" /></a> <span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt; text-align: left;"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">En
una rueda de prensa celebrada el 12 de febrero de 2002 en la sede de la OTAN en
Bruselas, <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Donald_Rumsfeld ">Donald Rumsfeld</a></span></b>, </span><span face="arial, sans-serif">entonces controvertido y polémico Secretario
de Defensa de EE.UU. en la administración del Presidente <b>George W. Bush</b>, demostró
su habilidad para hacer juegos de palabras ingeniosos con cierto contenido
concreto, para desviar la atención y sortear las (casi siempre incómodas) preguntas
de los periodistas. Aquella comparecencia se hizo tan famosa que sus
declaraciones han sido posteriormente objeto de burla, siendo tachadas de
crípticas, absurdas, incoherentes o, directamente como incomprensibles. (La
aseguradora británica Aviva llegó a elaborar una lista de frases sin sentido pronunciadas
por distintos personajes públicos tras realizar una encuesta sobre el tema a
través de Internet, en la que participaron 4.000 personas y que curiosamente encabezaba
Bush). Sin embargo, las mismas palabras han servido también para alimentar un
buen número de trabajos académicos de <i>policy
analysis</i> sobre la toma de decisiones en el ámbito de las políticas públicas.
Otros autores han ido más allá, sugiriendo incluso que las palabras de Rumsfeld
tenían un interesante trasfondo epistemológico (!) al plantear los límites del
conocimiento práctico. En realidad, es bastante probable que su objetivo no
fuera otro que ocultar deliberadamente decisiones políticas basadas en
criterios éticos más que dudosos...</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">En
2013 el director <b>Errol Morris</b> presentó en la Mostra de Venecia el documental <i>‘Donald
Rumsfeld: certezas desconocidas’ (<b><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/The_Unknown_Known ">The Unknown Known</a></span></b>) </i>en el que Rumsfeld
</span><span face="arial, sans-serif">habla sobre su carrera política en
Washington D.C., desde sus inicios en los años 60 como congresista del partido republicano
hasta la invasión de Iraq en 2003 tras el 11S y la posterior guerra en
Afganistán. La película permitió entender mejor el contenido exacto de aquella
declaración. Como muchas otras en aquellos años, la rueda de prensa giraba en
torno a la existencia o no de pruebas concretas que pudieran justificar una
guerra contra <b>Sadam Hussein</b> en territorio iraquí: <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 10pt;">PERIODISTA: </span><i style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 10pt;">¿Existen pruebas de que Irak ha intentado o pretende suministrar armas
de destrucción masiva a terroristas?</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 10pt;">RUMSFELD:</span><i style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 10pt;">
«Las informaciones que dicen que algo no ha pasado siempre me resultan
interesantes. Hay cosas que sabemos que sabemos (certezas conocidas) [known
knowns]. También hay cosas desconocidas conocidas, es decir que sabemos que hay
algunas cosas que no sabemos (incertidumbres conocidas) [known unknowns]. Pero
también hay cosas desconocidas que desconocemos, las que no sabemos que no
sabemos (incertidumbres desconocidas) [unknown unknowns]».</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 10pt;">PERIODISTA: </span><i style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 10pt;">Solo quiero saber si usted tiene alguna prueba. Porque así podríamos
pasar de la fe a algo que estaría basado en pruebas.</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 10pt;">RUMSFELD: </span><i style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 10pt;">Ya…</i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">En
estas palabras parece haber un intento de responder a un dilema habitual en
política: cuál debe ser el grado de conocimiento que un político (o un
directivo de cualquier organización) necesita para tomar una decisión (política)
con un mínimo de certeza y de legitimidad (incluso de decencia política, cabría
añadir). Tras décadas de experiencia, Rumsfeld sabía con seguridad que a lo
largo de su dilatada carrera había tomado innumerables decisiones con
información incompleta. En este caso la cuestión era saber qué grado racional
de evidencias eran necesarias para justificar una decisión como ir a una guerra.
(Como sabemos, se inició con la invasión de Irak apenas un año más tarde, tras
la bochornosa “<b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Cumbre_de_las_Azores">Cumbre de las Azores</a></span></b>” del 16 de marzo de 2003, en la que se justificó y argumentó
–sin pruebas– la existencia de armas de destrucción masiva en aquél país).</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">Cabe
añadir y señalar que la respuesta de Rumsfeld parece deliberadamente esquiva e
incompleta porque, como advierte el periodista, entre las opciones que el
político había dado como posibles para enfrentar los distintos escenarios de
racionalidad informativa que pueden darse a la hora de tomar decisiones,
faltaba por hacer explícita una última opción que no se menciona en este
aparente juego de palabras, a saber, si sería posible justificar una acción
política a partir de <i>“certezas
desconocidas”</i> <i>[unknown knowns]</i>.
Las certezas desconocidas serían las cosas que creemos saber, pero que resulta
que desconocíamos. Es decir, cosas que puede que uno sepa, pero desconoce que
las sabe… (Hay que decir que en sus memorias, publicadas en 2011, y significativamente tituladas <i>Known and Unknown</i>, no se “olvida” sin
embargo de citar la última posibilidad).<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">Por
resumir, en su intervención inicial Donald Rumsfeld distinguía tres ‘estados
epistemológicos’: el conocimiento del conocimiento (</span><i style="font-family: arial, sans-serif;">conocido conocido</i><span face="arial, sans-serif">); el desconocimiento del conocimiento (</span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido conocido</i><span face="arial, sans-serif">) y el
desconocimiento del desconocimiento (</span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido
desconocido</i><span face="arial, sans-serif">). O sea, en torno a un problema existen cosas que sabemos que
sabemos (</span><i style="font-family: arial, sans-serif;">conocido conocido</i><span face="arial, sans-serif">) de forma
que toda pregunta concreta tiene una respuesta exacta. Si formulamos una pregunta
y no hay respuesta o es imprecisa, estamos ante un </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido conocido</i><span face="arial, sans-serif">, cosas que sabemos que no sabemos. Finalmente,
existen problemas que ni siquiera imaginamos, por lo que no podemos formular
preguntas, el </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido desconocido</i><span face="arial, sans-serif">
o cosas que no sabemos que no sabemos. No se citó entonces un ‘cuarto estado
epistemológico’, el conocimiento del desconocimiento, es decir, el </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">conocido desconocido</i><span face="arial, sans-serif"> o cosas que no
sabemos que sabemos.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">A
Rumsfeld le preocupaban los hechos </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocidos
conocidos</i><span face="arial, sans-serif">, pero aún más los </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocidos
desconocidos </i><span face="arial, sans-serif">en cuestiones de seguridad, aquellas situaciones que por </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">bloqueo mental</i><span face="arial, sans-serif"> o por inexperiencia no
imaginamos y es como si no existieran. (Así, para la CIA, el 11S era un </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido conocido</i><span face="arial, sans-serif">: no se trataba de
una posibilidad que nunca antes no se hubiera planteado. Para Rumsfeld, era un </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">desconocido desconocido</i><span face="arial, sans-serif">: una hipótesis
que jamás nadie se había planteado).</span></p><div style="border: 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-element: para-border-div; padding: 1pt 4pt;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt; padding: 0cm; text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif"><b>COSAS QUE SABEMOS QUE SABEMOS……………. <i>Certezas conocidas</i><o:p></o:p></b></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt; padding: 0cm; text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif"><b>COSAS QUE SABEMOS QUE NO SABEMOS.………. <i>Certezas desconocidas</i><o:p></o:p></b></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt; padding: 0cm; text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif"><b>COSAS QUE NO SABEMOS QUE SABEMOS……….. <i>Incertidumbres conocidas</i></b></span></p><p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt; padding: 0cm; text-align: justify;"><b>COSAS QUE NO SABEMOS QUE NO SABEMOS…... <i>Incertidumbres desconocidas</i></b></p>
</div><p class="MsoNormal" style="border: none; padding: 0cm; text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif"><b></b></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><b><a href="https://1.bp.blogspot.com/-EVTJkO1O5OA/Xz_po4m7JcI/AAAAAAAAG60/yXscVLexBNY4kLcs86Cm7ORkesqLhAbHQCLcBGAsYHQ/s566/Unknown.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="453" data-original-width="566" src="https://1.bp.blogspot.com/-EVTJkO1O5OA/Xz_po4m7JcI/AAAAAAAAG60/yXscVLexBNY4kLcs86Cm7ORkesqLhAbHQCLcBGAsYHQ/s0/Unknown.jpg" /></a><div style="text-align: right;"> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">El
marco Knowns and Unknowns</span></div></b></div><p></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">Lo
conocido y lo desconocido deben tratarse de formas muy diferente. Esta
categorización en un marco de análisis (marco <i>Knowns and Unkowns</i>) es una herramienta muy útil para sacar a la luz
lo que sabemos y no sabemos sobre un problema determinado. Ello supone que
debemos adaptar nuestros métodos al tipo y nivel de conocimiento disponible
(incluida nuestra falta de conocimiento, que también es conocimiento, si somos
conscientes de ello).<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="border: none; padding: 0cm; text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif"><b></b></span></p><div class="separator" style="clear: both;">
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">En
este sentido, el marco puede ayudarnos a comprender nuestro enfoque del
conocimiento y de la investigación: ¿Qué sabemos en este momento (certezas o conocimientos
conocidos)? ¿Somos conscientes de lo que no estamos explorando (incertidumbres
o incógnitas desconocidas)? ¿Qué pasa con los prejuicios y las decisiones
inconscientes (certezas o conocimientos desconocidos)? ¿Somos conscientes de
nuestras suposiciones (incertidumbres o desconocidas conocidas)?</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">Para
abordar situaciones y escenarios </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">Known
Knowns </i><span face="arial, sans-serif">(certezas conocidas)</span><i style="font-family: arial, sans-serif;"> </i><span face="arial, sans-serif">podemos
trabajar de manera inductiva, utilizando analogías o pensamiento lateral, usar
los hechos para aprender cosas nuevas. Igualmente, en los casos </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">Known Unknowns</i><span face="arial, sans-serif"> (incertidumbres
conocidas) podemos construir hipótesis, intentar probarlas, realizar
iteraciones, medir y repetir procesos… En cambio, si estamos trabajando con
incógnitas en escenarios </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">Unknown Knowns </i><span face="arial, sans-serif">(certezas
desconocidas), para sacar a la luz alguna de esas incógnitas se pueden emplear
técnicas exploratorias, como </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">brainstorming</i><span face="arial, sans-serif">
y otras de tipo grupal</span><i style="font-family: arial, sans-serif;">. </i><span face="arial, sans-serif">Y finalmente,
también para enfrentar un problema del tipo </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">Unknown
Unknowns</i><span face="arial, sans-serif"> (incertidumbres desconocidas) es necesario explorarlo con la mente
abierta. En la investigación de usuarios y la investigación de diseño, las
entrevistas que a menudo se realizan en las etapas formativas iniciales de un
proyecto pueden revelar estas incógnitas.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif" style="font-size: 3pt;"> </span><span face="arial, sans-serif">De
todo ello pueden derivarse interesantes consecuencias prácticas para la
planificación y la teoría de la decisión. Según <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Thomas_Schelling">Thomas Schelling</a></span></b>, </span><span face="arial, sans-serif"><i>«en
la planificación existe una tendencia a confundir lo poco conocido con lo
improbable. Toda contingencia que no nos hayamos planteado seriamente nos
parecerá extraña; lo que parece extraño se considera improbable; y las cosas
improbables no hace falta planteárselas seriamente». </i>Véase a este respecto
el análisis de su <b><span style="color: maroon;"><a href="https://racionalidadltda.wordpress.com/2018/10/17/aprendiendo-de-thomas-schelling-la-teoria-del-conflicto/#:~:text=El%20libro%20de%20Thomas%20Schelling,m%C3%A1s%20influyentes%20en%20teor%C3%ADa%20social.&text=M%C3%A1s%20profundamente%20los%20an%C3%A1lisis%20de,dentro%20de%20otras%20ciencias%20sociales.">teoría del conflicto</a></span></b>…</span></p>
<p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><sup><span face="arial, sans-serif">***********<o:p></o:p></span></sup></p></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"></div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span face="arial, sans-serif">En
la vida civil y en el mundo de los negocios Donald Rumsfeld desempeñó varios
cargos importantes en empresas del sector farmacéutico. Entre 1977 y 1985 ocupó
el puesto de director ejecutivo, presidente y luego presidente de <b>GD Searle & Company</b>, compañía
farmacéutica mundial con sede en Skokie, Illinois. Durante su mandato en
Searle, Rumsfeld lideró el cambio financiero de la compañía, siendo reconocido
como CEO destacado en la Industria Farmacéutica por <i>Wall Street Transcript</i> (1980) y <i>Financial
World</i> (1981).</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<p class="MsoNormal"><span face="arial, sans-serif">Entre
1990 y 1993 fue también presidente y director ejecutivo de <b>General Instrument Corporation</b>, empresa líder en tecnologías de
transmisión, distribución y control de acceso de banda ancha para aplicaciones
de transmisión por cable, satélite y terrestre, fue pionera en el desarrollo de
la primera tecnología de televisión de alta definición</span> <span face="arial, sans-serif">totalmente digital.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span face="arial, sans-serif">Desde
enero de 1997 hasta que asumió el cargo de Secretario de Defensa en enero de
2001, Rumsfeld ocupó el puesto de presidente de <b>Gilead Sciences, Inc.</b>, el laboratorio que desarrolló Tamiflu
(Oseltamivir), utilizado en el tratamiento de la gripe aviar. Las
participaciones de Rumsfeld en la empresa crecieron significativamente cuando
la gripe aviar se convirtió en un tema de preocupación durante su último
mandato como Secretario de Defensa. Siguiendo la práctica habitual Rumsfeld se abstuvo
de cualquier decisión que involucrara a Gilead y se dirigió a la asesoría legal
del Pentágono solicitando instrucciones para conocer en qué podría y no podría
participar si hubiera una pandemia de gripe aviar y el Pentágono tuviera que
responder.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span face="arial, sans-serif" style="color: #403152; mso-themecolor: accent4; mso-themeshade: 128;">Las reglas de Rumsfeld</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span face="arial, sans-serif">Como
CEO de dos compañías Fortune 500, Rumsfeld llegó a ser nombrado como uno de los
diez directores ejecutivos más duros de Estados Unidos por la revista Fortune.
Durante su carrera como uno de los ejecutivos más reconocidos y controvertidos,
Donald Rumsfeld recopiló cientos de frases y observaciones agudas, elocuentes y
a menudo divertidas y humorísticas sobre la vida y el liderazgo. Cuando el
presidente Gerald Ford ordenó que la lista de aforismos sobre gestión se
distribuyera a su personal, la colección se conoció como las <b><span style="color: maroon;"><a href="https://planetpdf.com/planetpdf/pdfs/rumsfeldsrules.pdf ">Reglas de Rumsfeld</a></span></b>. </span><span face="arial, sans-serif">En las décadas posteriores, estas reglas
(consideradas neutrales y apartidistas), han divertido e ilustrado a
presidentes, funcionarios extranjeros, diplomáticos, miembros del Congreso y
líderes empresariales. Algunos los han calificado como “una guía de
supervivencia en Washington”. Con un estilo contundente e ingenioso, en 2013 Rumsfeld
seleccionó algunas de sus Reglas más importantes sobre liderazgo, gestión y
estrategia, comentándolas e incorporando nuevas experiencias y anécdotas que
publicó con el título <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.amazon.es/Rumsfelds-Rules-Leadership-Business-Politics/dp/0062272853">Rumsfeld's Rules:
Leadership Lessons in Business, Politics, War, and Life</a></span></i></b>, </span><span face="arial, sans-serif">promocionado
como un libro “para aspirantes a políticos e industriales, graduados
universitarios, profesores y líderes empresariales”...</span></p>
<p align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"><i><span face="arial, sans-serif">(Continuará)</span></i></p></div><p></p>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-21434668450999843852020-07-26T23:18:00.001+02:002020-07-28T09:54:27.861+02:00Construir un avión en el aire (In ictu oculi)<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="449" data-original-width="566" src="https://1.bp.blogspot.com/-d7jodTZz8f4/Xx3lRSd_MbI/AAAAAAAAG5g/S_D7d5eQXc0atpMXd42qLgy1PaCOVBiCgCLcBGAsYHQ/s1600/aviones.jpg" /> <span style="text-align: right;"><span style="font-size: xx-small;">B-24 bomber assembly hall. (April 1943). Foto: SHORPY.</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i>«Una misma realidad se transmite de diferente manera en funcion de los vocablos que la nombren. Podemos censurar al perseverante por su “obstinación” o alabarlo por su “tenacidad”. Solo el punto de vista distingue entre el oportuno y el oportunista, entre el halago y la adulación, entre la dulzura y el empalago, entre el generoso y el manirroto…» </i></div>
<div style="text-align: right;">
<i>Alex Grijelmo</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Seguramente
una de las metáforas y expresiones más certeras, precisas y sugerentes para
describir cómo se ha desarrollado (cómo se desarrolla aún, en gran medida), y
cuál ha sido el trabajo llevado a cabo por miles de profesionales del SNS
durante las (largas) semanas en que hemos tenido (tenemos) que hacer frente a
los efectos de la pandemia de la COVID-19, sea precisamente la que da título a
esta entrada: <i>“construir un avión en el
aire…”</i> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">La
frase transmite una idea bastante aproximada de la gran complejidad, del
esfuerzo y de la (enorme) dificultad de llevar a cabo y realizar una tarea
dura, inédita, desconocida -en tanto en cuanto no existían experiencias
anteriores semejantes-, sin contar con instrucciones, manuales o guías de ayuda
a las que recurrir; sin planos, brújulas ni cartografías previas (si acaso, -por
encontrar algún símil semejante- con algunos esquemas parecidos a esos antiguos
mapas romanos y medievales en cuyos bordes aparecía dibujada la imagen de
terribles monstruos con una leyenda de advertencia: <i>hic sunt leones</i> -para señalar las tierras inexploradas- o <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Hic_sunt_dracones">hic sunt dracones</a></span></i></b>, para los océanos sin
límites). Mapas que reflejaban el temor y la atracción de los territorios incógnitos, (que muy a menudo son mentales). Sin embargo, esta
terrible situación ha venido a demostrar la enorme capacidad de improvisación
(a pesar de las connotaciones negativas del término), innovación y aprendizaje
del sistema sanitario y, fundamentalmente, de su capital humano, un enorme ejemplo
de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=qIMQIUmAF6A">compromiso</a></span></b>,
altruismo y dedicación entusiasta en su desempeño.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">El
científico y periodista <b>Javier Sampedro</b>,
empleaba ya esta frase en un artículo publicado el pasado mes de marzo (<b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/ciencia/2020-03-24/arreglar-un-avion-en-pleno-vuelo.html">Arreglar un avión en pleno vuelo</a></span></i></b>): <i>«La
forma atropellada en que los investigadores están forzados a responder a esta
crisis es como tratar de arreglar un avión en pleno vuelo, o peor aún: ‘Como
arreglar en pleno vuelo un avión del que todavía están dibujando los planos’
(sic)».<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A
esto mismo se refería <b>Juan Fernando
Muñoz</b>, subdirector general de Tecnologías de la Información del Ministerio
de Sanidad, durante la presentación de los resultados del estudio nacional de
seroprevalencia del SARS-CoV-2 (ver aquí el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2931483-5">artículo</a> </span></b>publicado<b><span style="color: maroon;"> </span></b>en <i>The Lancet</i> con <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/cms/10.1016/S0140-6736(20)31483-5/attachment/25c80941-a8c5-470e-a6a8-fde7397b9547/mmc1.pdf">material complementario</a> </span></b>adicional), cuando manifestó:<i> «Tuvimos que hacer el avión mientras
volaba”</i>, aludiendo a la dificultad (crónica) de contar con los medios, los
recursos y la disponibilidad de<b><span style="color: maroon;"> <a href="https://elpais.com/tecnologia/2020-07-02/la-pandemia-ha-demostrado-por-que-la-administracion-publica-necesita-mas-perfiles-tecnologicos.html">perfiles profesionales adecuados</a></span></b> para
enfrentar este tipo de situaciones imprevistas…</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
el año 2000 una prestigiosa y reconocida agencia estadounidense de publicidad realizó
un videoclip con un extraordinario anuncio para la empresa de tecnologías de la
información <b><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_Data_Systems">EDS</a></span></b>,
en el que hacían realidad la metáfora de construir un avión en el aire:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/9bMx_GyDwa0/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/9bMx_GyDwa0?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"><o:p> </o:p></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">[Por
cierto, esta misma agencia, </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.fallon.com/">Fallon</a></span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">ganó también en ese mismo año el premio al mejor anuncio emitido durante la </span><i style="font-family: Arial, sans-serif;">SuperBowl</i><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> con otro brillante videoclip: </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=m_MaJDK3VNE">Cats Herder</a></span></i></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> que se convirtió en un icono en
el mundo de la publicidad.]</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">**********<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Hablando
sobre alguna de sus obras, la novelista </span><b style="font-family: arial, sans-serif;">Margaret
Atwood</b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> señalaba con perspicacia: </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">“en
determinadas circunstancias, puede pasar cualquier cosa en cualquier lugar”.</i><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">
En cierta forma, algo así es lo que nos ha ocurrido de una manera repentina,
casi sin darnos cuenta, </span><i style="font-family: arial, sans-serif;">en un abrir y
cerrar de ojos</i><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">.</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 3pt;"> </span><br />
<div class="MsoNormal">
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A
ello se refiere la locución latina</span></span> <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/In_ictu_oculi">In raptu, in transitu, in ictu oculi…</a></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span></i></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">‘en un instante, en un abrir y cerrar de ojos’</i>), </span></span>que alude al modo abrupto en que la muerte llega para reclamarnos <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">y <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">cuyo origen puede rastrearse
en el pasaje bíblico:<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«Ocurrirá en un abrir y
cerrar de ojos, cuando suene la trompeta final, (…) los que hayan muerto
resucitarán con cuerpos nuevos que jamás morirán; y los que estemos vivos
seremos transformados»</span></i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
(I Corintios 15:52).</span><span style="background: white; color: #202122; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 9.5pt;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Una
cita esta, [“<i>In momento, in ictu oculi, in novissima tuba.”</i><span style="mso-bidi-font-style: italic;">]<i> </i></span> de la que hizo uso el
poeta británico <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/John_Donne">John Donne</a> </span></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">en su Sermón XVII para el día de
Pascua (1624): <i style="mso-bidi-font-style: normal;">«…que será encontrado vivo
sobre la tierra, decimos que habrá una muerte súbita, y una resurrección
repentina; In raptu, in transitu, in ictu oculi»</i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> </span></i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">con el que viene a recordarnos la
fugacidad y lo efímero de nuestras vanas presunciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Enlaza
esta idea con las obras del género artístico denominado <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Vanitas">vanitas</a></span></i></b></span>, <span style="font-family: "arial" , sans-serif;">que resalta la vacuidad de la vida y la
relevancia de la muerte como fin de los placeres mundanos a través de representaciones
que </span></span>pretendían <i>«ponderar la brevedad de la vida, la muerte cierta y que todo se acaba; pintar el riguroso trance de la muerte y que la mayor grandeza para en gusanos; alentarnos en la santa limosna, y ejercicios de la Caridad para conseguir buena muerte»</i>, en palabras de <b>Miguel de Mañara</b>, aristócrata sevillano que hacia 1672 encargó al pintor <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Juan_de_Vald%C3%A9s_Leal"><b>Juan Valdés Leal</b></a> una serie de obras para la iglesia y el Hospital de la Caridad de Sevilla, curiosamente pocos años después de la epidemia de peste bubónica que asoló la ciudad en 1649. Destaca sobre todo el díptico denominado <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><em><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="http://amberesrevista.com/in-ictu-oculi-valdes-leal-y-los-jeroglificos-de-las-postrimerias/">Jeroglíficos de las Postrimerías</a></span></b></em><span style="color: #222222;">, conformado por dos inquietantes pinturas situadas bajo el coro: <em><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">In ictu oculi</span></em> y <em><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Finis gloriae mundi</span></em>. Con
intención moralizante, estas obras debían servir a modo de prevención, instando
a quien las contemplaba a priorizar la salvación de su alma, evitando con ello
la condenación eterna.</span></span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">**********</span><i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></i></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="background: #f9f9f9; color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"><o:p> </o:p></span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Hace
unas semanas el periódico nos regalaba un brillante artículo (otro) de <b>John Gray</b> (<a href="https://elpais.com/opinion/2020-05-23/otro-apocalipsis.html"><i><b><span style="color: #990000;">¿O</span></b></i><b><i><span style="color: maroon;">tro apocalipsis?</span></i></b></a>) </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">en el que –por si no lo habíamos
comprendido aún- viene a dejar claro que gran parte de nuestra forma de vida
anterior a la crisis sanitaria provocada por el coronavirus <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2">SARS-CoV-2</a></span></b>
es ya irrecuperable. Nada volverá a ser como antes. Cambiarán muchas cosas, y cuanto
antes lo entendamos y consigamos adaptarnos a esa “nueva normalidad” que conlleva
este último apocalipsis, las consecuencias serán menos gravosas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Llegué
a los libros de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/John_N._Gray">John Gray</a></span></b></span> <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">gracias a un artículo (<b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2009/05/02/babelia/1241221156_850215.html">Descrédito de la profecía</a></span></i></b><span style="mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold;">), </span>de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Antonio Muñoz
Molina</b>, que me descubrió a un autor fascinante cuya lectura resulta tan adictiva como desasosegante:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><i>«Gray escribe de filosofía, de ciencia, de política internacional, pero la erudición histórica que sostiene sus argumentos tiene el filo cortante y visionario de la poesía. Su tema central son los variados espejismos de la modernidad y el progreso; el modo en que la superstición cristiana sobre el fin de los tiempos se transmutó desde finales del siglo XVIII en el sueño reiterado de una revolución que estableciera el paraíso terrenal, culminando la historia y aboliéndola; la funesta arrogancia humana de creer que el mundo fue creado para nuestro servicio y de que podemos controlar las consecuencias de nuestros actos y de nuestras invenciones tecnológicas.»</i><br />
<i><br /></i>
<i>«…su mérito no está en ofrecer recetas sino en animarnos a ejercer la inteligencia en la vida práctica y a buscar formas decentes de vivir y de mejorar algo las cosas procurando no hacer daño con nuestro aturdimiento, teniendo una conciencia clara de nuestros límites.»</i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Muñoz
Molina ha seguido <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2013/12/11/actualidad/1386778011_263294.html">recomendando</a></span></b> fervientemente cada una de las
obras posteriores de este controvertido, brillante (e indispensable) profesor de
la <i style="mso-bidi-font-style: normal;">London School of Economics</i>,
teórico y filósofo del pensamiento político.</span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">En todo caso, a la luz de los acuerdos alcanzados
por la UE hace apenas una semana, resulta sumamente instructivo leer este otro artículo
suyo, aparecido originalmente en la revista <i style="mso-bidi-font-style: normal;">New
Statesman: <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/ideas/2020-04-11/adios-globalizacion-empieza-un-mundo-nuevo.html">Adiós globalización, empieza un mundo nuevo. O por qué esta crisis es un punto de inflexión en la historia</a></span></b></i>,
en el que afirma:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Para salir del agujero vamos a necesitar más
intervención estatal, no menos, y además muy creativa. Los Gobiernos tendrán
que incrementar considerablemente su respaldo a la investigación científica y a
la innovación tecnológica. Aunque es posible que el tamaño del Estado no
aumente en todos los casos, su influencia será omnipresente y, de acuerdo con
los criterios del viejo mundo, más intrusiva. El gobierno posliberal será la
norma en el futuro próximo.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">**********</span></i></div>
</span></div>
</div>
</div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-70331626592395816562020-06-19T22:22:00.001+02:002020-06-19T22:22:42.495+02:00Los directivos sanitarios y la Covid-19<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="411" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-aAYAgy0Z7Ds/Xuv1Je-P-oI/AAAAAAAAG3w/XvpijljoX1EbpD3lTLp5n61kdgplMywPwCLcBGAsYHQ/s1600/Mecan%25C3%25B3grafa%2B1918.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Mecanógrafa con mascarilla. New York
City, octubre 1918. Foto: </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">National
Archives</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9.0pt;">«No
habrá ningún regreso a la normalidad [anterior], la ‘nueva normalidad’ tendrá
que construirse sobre las ruinas de nuestras antiguas vidas.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9.0pt;"><b>Slavoj Žižej </b><o:p></o:p></span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9.0pt;">(<i>“Pandemia. La covid-19 estremece al
mundo”</i>)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9.0pt;">«La
pandemia COVID-19 ha puesto frente a las cuerdas a todos los sistemas
sanitarios del mundo, también al español. La concentración de una demanda de
pacientes graves que requirieron todo el elenco de servicios sanitarios, salud
pública, atención primaria, hospitalización y cuidados críticos no se había
conocido nunca hasta ahora durante la existencia de los sistemas sanitarios
modernos.»</span></i></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
</div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9.0pt;">(de la Presentación del estudio)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La
<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.fundacionsigno.com/">Fundación Signo</a> </span></b></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">acaba
de presentar un breve trabajo (<b><span style="color: #002060;">A<i>prendiendo de
Covid-19: la visión de los directivos sanitarios</i></span></b>) en el que a
través de un total de 41 entrevistas telefónicas realizadas a gerentes y
directivos de centros e instituciones sanitarias, analizan el impacto que la pandemia
ocasionada por el nuevo virus SARS-CoV2 ha generado en los servicios
sanitarios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se
trata de un estudio realizado por la consultora <b><span style="color: #002060;">HIRIS Care</span></b> con una metodología de
carácter cualitativo, que pretende <i>recopilar
las experiencias </i>vividas por los responsables de los centros sanitarios en
primera persona durante la pandemia de la COVID-19<i> y buscar denominadores comunes en las respuestas<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a>
y en las enseñanzas que </i>de todo ello<i> se
pueden derivar. </i>A través de este <i>primer
análisis de urgencia</i>, desde la Fundación expresan el deseo de que el
documento<i> «sea de utilidad en un momento
clave para nuestra sanidad y sirvan de base al debate y a la concreción de los
cambios cuya oportunidad ahora es más palpable.»<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Los
autores sostienen: <i>«La pandemia <u>que
hemos vivido</u> </i>–no está de más recordar aquí que aún estamos en esta
situación, declarada por la OMS el pasado 11 de marzo- <i>marcará seguramente un antes y un después en los servicios sanitarios
de nuestro país.» </i>Y pronostican:<i> «Muchos
de los cambios que se han introducido de manera acelerada quedarán, porque eran
necesarios y demandados desde mucho antes, pero a partir de ahora debería
hacerse de una manera más ordenada y eficaz.»<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">El
estudio se ha dividido en cuatro bloques de investigación: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">1.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">Respuesta a la pandemia</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">:
¿Cómo se reorganizaron los procedimientos asistenciales y los servicios?; ¿Cómo
se reforzaron y redistribuyeron los profesionales sanitarios?; ¿Cómo se
adaptaron las infraestructuras y equipamientos, y se gestionaron los
suministros? ¿Cómo se organizó la toma de decisiones y la coordinación entre
niveles asistenciales, con los servicios sociales, con los centros privados y
con los proveedores? Y ¿en qué medida se han puesto en marcha alternativas
virtuales de atención? <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">2.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">Previsión de futuro</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">:
¿Cómo se verá afectada la demanda de asistencia sanitaria en el futuro? ¿Qué
pasará con la atención sanitaria demorada (no atendida)? ¿Cómo será la demanda y respuesta de
los pacientes tras la pandemia? ¿Cómo se afectarán los presupuestos sanitarios
de 2020 y 2021? ¿Cuáles son las necesidades de recuperación en los centros tras
COVID-19?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">3.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b style="text-indent: -18pt;"><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">Cambios que deben consolidarse o incorporarse tras la pandemia</span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif; text-indent: -18pt;">: ¿Qué cambios introducidos durante la
pandemia funcionaron mejor y peor? ¿Cuáles deberían permanecer o <i>escalarse</i>?
¿Qué otros deberían implementarse ahora?</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">4.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">El papel de la industria farmacéutica</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">: ¿Cómo respondió la industria
farmacéutica ante la sobredemanda de asistencia sanitaria y medicamentos? ¿Cómo
se estableció la coordinación? ¿Cuáles serían los factores clave para
garantizar el suministro de medicamentos ante un posible rebrote de esta u otra
pandemia? ¿Cómo se percibe que deberá cambiar la relación entre el profesional
y los centros sanitarios con la industria y los delegados o representantes
farmacéuticos tras COVID-19?<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div style="text-align: right;">
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Con
respecto a la muestra de personas entrevistadas, de los 41 directivos, tanto de
centros públicos y privados, 18 de ellos (43.9%) son Gerentes o Directores médicos
hospitalarios,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>5 de ellos (12.1%) son
Gerentes o Directores de división de Atención Primaria, 3 de ellos (7.3%) son
Directores de servicios de Emergencias Sanitarias, 7 de ellos (17%) Directores
de Enfermería y 8 de ellos (19.5%) son</span> <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Directores
de servicios integrados o corporativos. La tabla siguiente muestra también la
distribución territorial por CCAA de los mismos: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-e2sGXBIB81U/Xu0YKT0GqzI/AAAAAAAAG4A/LojW6puvdlgmWaADxAaEINVP9GNE92S3wCLcBGAsYHQ/s1600/TABLA%2BDIRECTIVOS%2BCOVID.png" imageanchor="1" style="clear: left; display: inline !important; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="304" data-original-width="559" src="https://1.bp.blogspot.com/-e2sGXBIB81U/Xu0YKT0GqzI/AAAAAAAAG4A/LojW6puvdlgmWaADxAaEINVP9GNE92S3wCLcBGAsYHQ/s1600/TABLA%2BDIRECTIVOS%2BCOVID.png" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Entre
los <b><span style="color: #002060;">hallazgos
clave</span></b> de la investigación se destaca que la respuesta a la pandemia
dada por los servicios sanitarios ha demostrado la capacidad de resistencia
y flexibilidad de los centros asistenciales y de coordinación del sistema en su
conjunto, que ha conseguido superar la insuficiente preparación previa para una
situación como la vivida. La competencia y <i>generosidad</i> de los profesionales han
vuelto a demostrar el enorme capital [humano] con que cuenta el sistema
sanitario español.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Con
relación a la <b><span style="color: #002060;">previsión
de futuro</span></b>, los hallazgos más importantes orientan a mantener los
niveles de seguridad frente a COVID-19 en los centros sanitarios, prepararse frente
a futuras nuevas olas de coronavirus, recuperar la atención sanitaria no
atendida y evaluar los costes extraordinarios que ha significado la pandemia y
la recuperación de la normalidad.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Con
respecto a los <b><span style="color: #002060;">cambios</span></b>
que se han implementado durante la pandemia, y que deberían permanecer, se
destacan los siguientes:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Con carácter general, la
<b><span style="color: #002060;">atención
primaria</span></b> ha sido fundamental en la contención de la transmisión y gestión de la
demanda [aunque hay que decir que este enfoque ha sido muy ariable según las CCAA]. En este sentido, se debe reforzar la capacidad de resolución de procesos
asistenciales, con una mayor capacidad de asistencia a domicilio y en centros
residenciales, disponibilidad diagnóstica y dotándola de los recursos y
entrenamiento suficientes para la vigilancia epidemiológica de casos y contactos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La
experiencia de <b><span style="color: #002060;">flexibilizar
y adaptar espacios dentro de los hospitales</span></b>, especializando centros,
aumentando el nivel de cuidados y reasignando profesionales para adaptarse a
una demanda diferente en un corto periodo de tiempo, es una gran lección que
debe aprovecharse para futuros planes de preparación y respuesta, pero también
en el diseño de nuevos hospitales y modernización o adaptación de los actuales.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ha
sido importante también la experiencia de <b><span style="color: #002060;">coordinación con el sector social</span></b>. A pesar de
los problemas que ha habido en la atención sanitaria a personas mayores
en las residencias, con un alto coste en vidas humanas, se ha demostrado que en
momentos de crisis no existen fronteras entre sectores con el objetivo de
salvar vidas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lo
mismo cabe señalar sobre la extraordinaria experiencia de <b><span style="color: #002060;">colaboración entre niveles asistenciales</span></b>,
tanto en la planificación y coordinación de actuaciones de las gerencias
territoriales, como entre los equipos y profesionales, con un rápido desarrollo
de las interconsultas, elaboración de protocolos conjuntos, seguimiento
colaborativo de pacientes, coordinación con oficinas de farmacia para la
entrega de medicamentos en domicilio, etc.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La
introducción, o en muchos casos la escalada acelerada y en ocasiones un poco
desordenada, de la <b><span style="color: #002060;">atención a distancia o en el domicilio del paciente</span></b>
destaca en todas las comunidades autónomas. Se han generalizado las consultas
telefónicas, telemedicina, portal del paciente, interconsultas virtuales
primaria-<i>especializada</i>, así como la entrega de medicamentos en el domicilio de
determinados pacientes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se
ha señalado la <b><i><span style="color: #002060;">desburocratización </span></i><span style="color: #002060;">de las consultas</span></b>, fundamentalmente en atención
primaria, donde la práctica totalidad de trámites administrativos se han realizado
de manera virtual.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La
<b><span style="color: #002060;">limitación
estricta de recibir acompañantes y visitas</span></b> ha obligado a poner en
marcha mecanismos alternativos para información a familiares y el
acompañamiento de sus allegados mediante aplicaciones móviles o telefónicas, habilitadas
con el fin de reducir la presencia de personas en los hospitales y mejorar la
calidad de la estancia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Finalmente,
el estudio pregunta también sobre <b><span style="color: #002060;">el papel que había jugado la industria farmacéutica</span></b>
durante la pandemia de COVID-19 y sobre cómo se percibe la relación con ella en
el futuro:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">El estudio sostiene que hubo
una <b><span style="color: #002060;">colaboración
desinteresada</span></b> por parte de muchos laboratorios, ofreciéndose para
asegurar suministros (medicamentos, reactivos, equipos) e incluso donando otro
tipo de materiales o soluciones corporativas necesarias (tecnologías y
software). Todos ellos antepusieron la solución a los problemas antes que
preocuparse por la remuneración.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">En
opinión de los entrevistados, la pandemia demuestra la <b><span style="color: #20124d;">necesidad de c</span><span style="color: #002060;">ontar con
reservas estratégicas</span></b>, tanto de productos acabados como de materias
primas necesarias. Se necesitaría un plan acordado con la industria para
garantizar estas reservas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">En
algunos casos, se destaca la disposición de plantas de fabricación en el propio
territorio español y el <b><span style="color: #002060;">incremento de producción</span></b> realizado en estas
plantas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se
señala, además, la <b><span style="color: #002060;">iniciativa y facilidades</span></b> de una buena parte de
la industria farmacéutica para poner en marcha <b><span style="color: #002060;">ensayos clínicos</span></b> relacionados con nuevos
tratamientos frente a SARS-CoV2. En esta línea, se considera imprescindible fortalecer la I+D
en el desarrollo de nuevos medicamentos antiinfecciosos, tanto antibióticos como antivirales.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">El
actual sistema de <b><span style="color: #002060;">formación continua del personal médico</span></b> mediado
por la industria farmacéutica está en entredicho. La formación médica continua
debe integrarse mejor con los objetivos asistenciales y de investigación de los
centros, con plena garantía de independencia y transparencia. La experiencia de
la pandemia brinda una oportunidad para reconducir la relación del sistema
sanitario y los profesionales con la industria farmacéutica, que se sigue
entendiendo necesaria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">PRINCIPALES CONCLUSIONES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">El
estudio señala, entre otras, las siguientes conclusiones: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">Lecciones aprendidas</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">.
El enorme esfuerzo realizado por el sistema sanitario español frente al COVID-19
ha salvado muchas vidas humanas. Nunca antes la sanidad española se había visto
tan comprometida. El sistema sanitario ha sabido reaccionar con
profesionalidad, con creatividad y, sobre todo, con enorme <i>generosidad</i>. Son
muchas las lecciones aprendidas y</span> <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">muchos
los cambios introducidos. Lo más importante ahora es evaluar con mayor sosiego
lo realizado, para consolidar los aciertos y también aprender de los errores.
Una evaluación que ha de producirse a todos los niveles del sistema: hospitales
y áreas de salud, a nivel autonómico y a nivel nacional.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";">Profesionalidad</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">.
Los profesionales sanitarios han demostrado su enorme competencia, más allá de
sus propias profesiones y especialidades. Su deseo y capacidad para colaborar y
resolver problemas cuando disponen de la autonomía que requieren y demandan
desde hace muchos años. Se ha comprobado la capacidad de los centros de salud y
hospitales para adaptarse, de manera rapidísima, a incrementos exponenciales de
demanda. Y también se ha demostrado que hay mucha actividad y tareas que pueden
evitarse, o realizarse de manera más eficiente y a distancia, sin menoscabo de
la eficacia y la calidad del servicio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><span style="color: #002060; font-family: "Arial","sans-serif";"><i>Rediseño</i> y transformación</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">. Existen transformaciones pendientes en el sistema
asistencial, aceleradas durante la pandemia, y que ahora deberían incorporarse
de manera más ordenada, como son: el <i>rediseño</i> físico y funcional de los
hospitales, los circuitos rápidos de alta resolución, una atención primaria
reforzada y más resolutiva, la normalización en el uso de las tecnologías
digitales y disruptivas, o la renovación tecnológica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">En su conjunto, los diferentes Servicios
de Salud y los propios centros han podido trabajar en un <b><i><span style="color: #002060;">marco
de mayor</span></i></b> <b><i><span style="color: #002060;">flexibilidad</span></i></b>,
por la propia excepcionalidad de la situación. En este contexto se ha podido
apreciar que se ha hecho un uso responsable de este <b><i><span style="color: #002060;">marco
más desburocratizado y ágil</span></i></b> en la toma de decisiones,
contrataciones etc., lo que induce a apoyar la <b><span style="color: #002060;">adaptación del sistema</span></b> al uso de
instrumentos propios, menos rígidos que los actuales, sin perjuicio de la
transparencia y la <b><i><span style="color: #002060;">evaluación de resultados</span></i></b>. En
concreto, la lucha contra la pandemia ha requerido de una amplia <b><i><span style="color: #002060;">‘flexibilidad organizativa’</span></i></b>, para reubicar
recursos profesionales, reorientar funciones o crear nuevos dispositivos a
partir de otros que no eran necesarios. Esta capacidad, que ha sido posible a
partir de una situación de alarma, debería permanecer hacia el futuro. <b><i><span style="color: #002060;">Las organizaciones sanitarias necesitan poder</span></i></b>
<b><i><span style="color: #002060;">repensarse y reorganizarse de forma continua</span></i></b>,
todo ello manteniendo la adecuada coordinación global de los servicios
sanitarios.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La práctica de <b><i><span style="color: #002060;">cooperación
activa</span></i></b> entre servicios clínicos, niveles asistenciales y centros
hospitalarios, que se ha dado durante la pandemia, refuerza la necesidad de
impulsar <b><i><span style="color: #002060;">modelos colaborativos y multidisciplinares</span></i></b>, como parte importante de la transformación en el modelo asistencial actual, un
impulso que en muchos casos se puede ver coadyuvado por las nuevas tecnologías
de la información.<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">******<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Hasta
aquí este resumen del estudio. Solo queda señalar que el trabajo de campo y las
entrevistas ‘en profundidad’ se realizaron entre el 4 y el 15 de mayo pasado,
con una duración media de 40-45 minutos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tanto
el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.fundacionsigno.com/files/Estudio%20completo_VImprimir.pdf">estudio completo</a></span>
</b>como un resumen de los mensajes clave a partir de los </span><b><span style="color: maroon; font-family: "Arial","sans-serif";"><a href="https://www.fundacionsigno.com/files/Mensajes%20clave%20y%20Conclusiones_VImprimir.pdf">principales hallazgos y conclusiones</a></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;">, pueden encontrarse en la página Web de la </span><b><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Fundación
Signo</span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;">.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">******<o:p></o:p></span></div>
</div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-69605827707911065692020-05-10T00:29:00.000+02:002020-05-10T07:42:09.148+02:00(Una) Exhortación a la prudencia<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="423" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-oFBxwERUPJY/Xrchsu8r2pI/AAAAAAAAG0k/0LiJ5rIuzr4Qr1P6ReeZShfR9nGYVPWYwCLcBGAsYHQ/s1600/Do%25C3%25B1a%2BPrudencia.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Panel de azulejos en Ericeira
(Portugal)</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i>«…no existe rincón que no debamos purificar en nosotros, incluso en lo más secreto de nuestro corazón, para poner de nuestra parte las pocas oportunidades que queden. Eso es especialmente cierto en el caso de los médicos como ustedes, que están más cerca, si cabe, de la enfermedad, y resultan por ello aún más sospechosos. Tienen que predicar con el ejemplo.»</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><br /></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i>«…tienen que ser capaces de controlarse. Y, por ejemplo, hacer que se respeten las normas que hayan elegido, como el bloqueo y la cuarentena. Un historiador de Provenza cuenta que, en el pasado, cuando un confinado lograba escapar, mandaban que le rompieran la cabeza. No desearán eso. Pero tampoco pasarán por alto el interés general. No harán excepciones a las normas durante todo el tiempo que estas sean útiles, ni siquiera cuando el corazón los apremie. Se les pide que olviden un poco quiénes son, sin olvidar jamás lo que se deben a ustedes mismos. Esa es la regla de un honor tranquilo.»</i></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<b><i><span style="color: #002060; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Albert Camus<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">(<b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/05/06/eps/1588762264_336951.html?ssm=TW_CC">Exhortación a los médicos de la peste</a></span></b>)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En la inédita situación en que nos hallamos, uno de los aspectos más relevantes y que reviste sin duda más interés es la respuesta a la (cualquier) crisis desde el(los) Gobierno(s), cuya gestión debe estar siempre informada por los principios de precaución y de prevención, es decir, administrando los recursos públicos puestos a su disposición de una manera racional y proporcionada, en función del riesgo y de los daños previsibles, pero siempre teniendo en cuenta que más vale pecar por exceso que por defecto…</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Obviamente también conviene actuar siguiendo un elemental principio de prudencia de forma análoga a la norma contable que obliga a contabilizar los beneficios solo cuando se produzcan y las pérdidas cuando se conozcan. Lo que significa que hemos de situarnos siempre en el escenario más negativo, es decir, anticipando las pérdidas, aunque luego no lleguen a producirse.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Iniciada la <i>transición hacia la nueva normalidad</i> (véanse la <a href="https://www.boe.es/boe/dias/2020/05/09/pdfs/BOE-A-2020-4911.pdf"><b><span style="color: #990000;">Orden que regula la aplicación de la Fase 1 del Plan</span></b></a> y también la <a href="https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Documents/2020/09052020_GuiaFase1.pdf"><b><span style="color: #990000;">Guía de la Fase 1</span></b></a>) no está de más hacer una exhortación a la máxima prudencia a la hora de encarar esa <a href="https://www.boe.es/boe/dias/2020/05/03/pdfs/BOE-A-2020-4792.pdf"><b><span style="color: #990000;">gobernanza conjunta o cogobernanza</span></b></a> entre el Gobierno y las <i>comunidades y ciudades autónomas, en el que ambas instituciones actuarán en permanente diálogo bajo los principios de cooperación y colaboración</i>.</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En general la <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Prudencia"><b><span style="color: #990000;">prudencia</span></b></a> se define como la virtud de actuar de forma justa, adecuada y con cautela o moderación. Se entiende también como la virtud de comunicarse con los demás por medio de un lenguaje claro, literal, cauteloso y adecuado, actuando con respeto de los sentimientos, la vida y las libertades de las demás personas... </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hace unos años, en agosto de 2012, publicábamos una entrada en el <i>blog</i> con el título <a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2012/08/de-la-prudencia-aniversario.html"><b><span style="color: #990000;">De la prudencia</span></b></a>, en la que hacíamos precisamente un llamamiento general a la prudencia, lo que básicamente se traduciría -en cualquier ámbito- en actuar con sensatez, cordura, diálogo y <b><span style="color: #351c75;">buen gobierno</span></b>, es decir, aquel que se ejerce de una manera objetivamente correcta, buscando siempre el cumplimiento del interés general, consiguiendo en un alto grado una buena gestión, con altas cotas de transparencia, eficacia, eficiencia, cumplimiento de la legalidad y, finalmente, y en la medida de lo posible, con un alto grado de satisfacción en el ciudadano.</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En el texto de aquella entrada se reproducían algunos párrafos de uno de los capítulos del libro “<a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2012/04/la-conservacion-de-la-salud.html"><b>L<i>a Conservación de la salud del cuerpo y del alma</i></b></a>”, publicado a finales del s.XVI, y que puede ser considerado como el primer tratado de higiene en lengua castellana. Escrito por el doctor <a href="http://www.mcnbiografias.com/app-bio/do/show?key=alvarez-de-miraval-blas"><b>Blas Álvarez de Miraval</b></a>, la primera edición de la obra vio la luz en Medina del Campo, en 1597.</div>
</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A continuación, los párrafos y el capítulo en cuestión, referido al cultivo de la virtud de la prudencia:</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><i>CAPÍTULO LVI</i></b>. <i>En el cual se trata como cada cual debe procurar la virtud de la prudencia, pues con ella se vive más dichosamente y se conserva mejor la salud, y se alargan los días de la vida.</i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«<b><i><span style="color: #002060;">Cicerón</span></i></b><i> (…) nos avisa que <b><span style="color: #002060;">por la prudencia podemos tener elección de
los bienes o de los males</span></b>. Y si es así, que la prudencia puede y
tiene valor para elegir, y distinguir entre el bien y el mal, no hay duda sino
que <b><span style="color: #002060;">nos
podrá apartar de infinitas ocasiones de males, y de muchos peligros de
enfermedades en los cuales cada</span> <span style="color: #002060;">día vemos
que el imprudente e inconsiderado como necio y torpe se deja caer</span></b>,
de los cuales el prudente y avisado se podrá guardar, pues acompañan siempre al
tal hombre el amor y la inquisición [i.e. indagación, averiguación] de la
verdad, la meditación del ánimo, la viveza del entendimiento, con suma
atención, con memoria, con deliberación y elección de lo bueno, y con mucho
estudio y ciencia. La cuales cosas todas se amonestan y aconsejan al prudente
que nunca se confíe de su parecer, si en él no viere todos estos requisitos;
pues está escrito, en el capítulo tercero de los <b><span style="color: #002060;">Proverbios</span></b>, que no estribemos en
nuestra prudencia. Y en el capítulo duodécimo de la <b><span style="color: #002060;">Epístola a los Romanos</span></b>, que <b><span style="color: #002060;">no queramos ser
prudentes en nuestra sola opinión</span></b>. Porque engañados con la filaucía
[i.e. amor propio, egoísmo] pensando que sabemos mucho, andaremos en grandísima
oscuridad palpando las tinieblas, como <b><span style="color: #002060;">los hinchados filósofos, que pensando que eran muy sabios
quedaron hechos tontos, y se desvanecieron en sus pensamientos</span></b>.
Porque se dejaron llevar de los movimientos del ánimo inconsiderados, movidos
de sus propios afectos, de la locura y demencia, del olvido de los humanos
acaecimientos, del amor propio, de la mala elección y de las temerarias
acciones. Todo lo cual hace muy al revés el que escoge y se abraza con la
prudencia, pues todos los bienes y virtudes que puede alcanzar procura de
conservarlos, de defenderlos y usar de ellos sabiamente</i></span><i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 11.0pt;">...»</span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En una de sus últimas publicaciones (<a href="https://www.todoliteratura.es/articulo/criticas/salvador-giner-ideas-cabales/20180810062914048674.html"><b><i>Ideas cabales</i></b></a>) el profesor <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Salvador_Giner"><b>Salvador Giner</b></a> se refería a la prudencia con un gran sentido del humor, pero al mismo tiempo con una enorme seriedad: </div>
<div style="text-align: justify;">
<i>«Virtud cardinal, una de las cuatro, y cercana a las otras tres: justicia, fortaleza y templanza. Véase cautela. Llevada a su extremo, vicio de timoratos. Nunca es bastante para conductores de automóviles, peatones en las ciudades, alpinistas, amantes, maridos, toreros, sumos pontífices, lanzadores de cohetes en fiestas populares, mineros, aviadores, prostitutas, ladrones profesionales, locutores de radio y financieros.»</i> Y aunque añadía: <i>«Sin algo de imprudencia los políticos nada valen»</i>, con el permiso de Salvador Giner (†), interpreto que, en este caso, imprudencia significa arrojo, valentía, intrepidez, osadía o –como diría mi amigo Adolfo González- determinación...</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A continuación, remite y recomienda como referencia bibliográfica al celebrado <a href="https://es.wikisource.org/wiki/Or%C3%A1culo_manual_y_arte_de_prudencia"><b><i>Oráculo manual y arte de prudencia</i></b></a> de Baltasar Gracián, una obra del siglo XVII en la que a lo largo de trescientos aforismos comentados, se ofrecen un conjunto de normas para triunfar en una sociedad compleja y en crisis, como era la del barroco. Su vigencia queda demostrada por el hecho de que una versión al inglés, titulada <b><i>The Art of Worldly Wisdom: A Pocket Oracle</i></b> (1992) llegó a vender más de cincuenta mil ejemplares en el ámbito anglosajón, presentado como un manual de autoayuda para ejecutivos…</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En todo caso, un libro muy recomendable que aconseja al hombre para llegar a ser sagaz, inteligente, y prudente (para curiosos e interesados, aquí una <a href="https://books.google.es/books/about/Oraculo_manual_y_arte_de_prudencia.html?id=UfRIAAAAcAAJ&printsec=frontcover&source=kp_read_button&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false"><b>edición facsímil</b></a> de la obra).</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
He aquí unos cuantos (jugosos) aforismos seleccionados:<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<i><b>4. El saber y el valor alternan grandeza</b>. Porque lo son, hacen inmortales; tanto es uno cuanto sabe, y el sabio todo lo puede. Hombre sin noticias, mundo a oscuras. Consejo y fuerzas, ojos y manos: sin valor es estéril la sabiduría.</i></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<i><b>50. Nunca perderse el respeto a sí mismo.</b> Ni se roce consigo a solas. Sea su misma entereza norma propia de su rectitud, y deba más a la severidad de su dictamen que a todos los extrínsecos preceptos. Deje de hacer lo indecente más por el temor de su cordura que por el rigor de la ajena autoridad. Llegue a temerse, y no necesitará del ayo imaginario de Séneca.</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>159. Saber sufrir </b>[soportar]<b> necios.</b> Los sabios siempre fueron mal sufridos, que quien añade ciencia añade impaciencia. El mucho conocer es dificultoso de satisfacer. La mayor regla del vivir, según Epícteto, es el sufrir, y a esto redujo la mitad de la sabiduría. Si todas las necedades se han de tolerar, mucha paciencia será menester. A veces sufrimos más de quien más dependemos, que importa para el ejercicio del vencerse. Nace del sufrimiento la inestimable paz, que es la felicidad de la tierra. Y el que no se hallare con ánimo de sufrir apele al retiro de sí mismo, si es que aun a sí mismo se ha de poder tolerar.</i></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<i><b>201. Son tontos todos los que lo parecen y la mitad de los que no lo parecen.</b> Alzóse con el mundo la necedad, y si hay algo de sabiduría, es estulticia con la del cielo; pero el mayor necio es el que no se lo piensa y a todos los otros define. Para ser sabio no basta parecerlo, menos parecérselo: aquel sabe que piensa que no sabe, y aquel no ve que no ve que los otros ven. Con estar todo el mundo lleno de necios, ninguno hay que se lo piense, ni aun lo recele.</i></div>
<i><br /></i>
<div style="text-align: justify;">
<i><i><b>298. Tres cosas hacen un prodigio, y son el don máximo de la suma liberalidad</b>: ingenio fecundo, juicio profundo y gusto relevantemente jocundo. Gran ventaja concebir bien, pero mayor discurrir bien, entendimiento del bueno. El ingenio no ha de estar en el espinazo, que sería más ser laborioso que agudo. Pensar bien es el fruto de la racionalidad. A los veinte años reina la voluntad, a los treinta el ingenio, a los cuarenta el juicio. Hay entendimientos que arrojan de sí luz, como los ojos del lince, y en la mayor oscuridad discurren más; haylos de ocasión, que siempre topan con lo más a propósito. Ofrecéseles mucho y bien: felicísima fecundidad. Pero un buen gusto sazona toda la vida.</i></i></div>
<i>
</i><br />
Tiempo habrá de volver en alguna otra ocasión sobre esta (gran) obra…<br />
<div style="text-align: center;">
*****</div>
</div>
</div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com13tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-73342732485065202792020-05-03T22:41:00.000+02:002020-05-04T07:56:04.424+02:00Sigue el camino de baldosas amarillas…<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="742" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-16al-r1t-yw/Xq8a8es1NTI/AAAAAAAAGzw/pAufbcnNZMwHhzc640O1biGYWdbSMFyQgCLcBGAsYHQ/s1600/The%2BWonderful%2BWizard%2Bof%2BOz.jpg" /> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">Primera página de una edición estadounidense </span><span style="font-size: 8pt; text-align: right;"> </span><span style="font-size: 8pt; text-align: right;">de “El Mago de Oz” editada en 1900</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
<i>«Nadie sabe cuál es el buen camino, pero este parece bastante razonable.»</i></div>
<div style="text-align: right;">
<a href="https://elpais.com/sociedad/2020-04-29/estamos-en-el-mejor-punto-posible-teniendo-en-cuenta-de-donde-partimos.html"><b>Miguel Hernán</b></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><i><span style="font-size: 11.0pt;">«Se está mejor en casa que en ningún
sitio…»<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><i><span style="font-size: 11.0pt;">«Sigue el camino de baldosas amarillas…»<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Más
de ochenta años después de su estreno, estas dos frases de <b><i><span style="color: maroon;">“<a href="https://es.wikipedia.org/wiki/El_mago_de_Oz">El mago de Oz</a>”</span></i></b>, la deslumbrante película de <b><span style="color: #20124d;">Víctor Fleming</span></b>, adaptación del <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/El_maravilloso_mago_de_Oz">libro de literatura infantil</a></span></b> de <b><span style="color: #002060;">Lyman Frank
Baum</span></b> publicado en 1900 como una especie de <b><span style="color: #990000;"><a href="https://elpais.com/elpais/2019/08/16/ideas/1565948918_002260.html">versión <i>country</i> de la Alicia de Lewis Carroll</a></span></b>, pueden ser sin duda el mejor resumen
de las recomendaciones en los dos momentos clave de la pandemia causada
por el coronavirus <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm">SARS-CoV-2</a></span></b>:<b>
</b>la fase del <i>confinamiento</i> y la fase de esto que ahora se ha dado en llamar <i>“desescalada”. </i>Cabe preguntarse si hubo
alguna vez una <i>“escalada”</i> hacia algún
sitio (ver a este respecto: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/ideas/2020-04-17/vocabulario-colateral-de-la-pandemia.html">Vocabulario colateral de la pandemia</a></span></i></b>).</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Obviamente,
en la etapa de <i>confinamiento</i>
establecida por el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.boe.es/boe/dias/2020/03/14/pdfs/BOE-A-2020-3692.pdf">Real Decreto de alarma</a></span></b> del pasado 14 de marzo, lo mejor que podíamos hacer era recordar y poner en
práctica la consigna de <b><span style="color: #002060;">Dorothy</span></b> después de haberse visto envuelta en
una serie de peripecias, causadas por un tornado que la arrastró hasta un mundo
de fantasía: <i>«Se está mejor en casa que
en ningún sitio…»<o:p></o:p></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Superada
esta etapa, nos encontramos ahora a vueltas con el denominado <i>“plan de desescalada”</i> o, por decirlo más
técnicamente, el <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.lamoncloa.gob.es/consejodeministros/resumenes/Documents/2020/PlanTransicionNuevaNormalidad.pdf">Plan para la transición hacia una nueva normalidad</a></span></i></b>, aprobado por el Consejo de Ministros el pasado 28 de
abril. Este proceso de <i>desescalada</i>, que se
prolongará hasta finales de junio, ha de ser necesariamente gradual,
asimétrico, coordinado con las comunidades autónomas, progresivo y adaptable a
los cambios de orientación precisos en función de la evolución de los datos
epidemiológicos y del impacto de las medidas adoptadas. <span style="background: white; border: 1pt none windowtext; font-size: 11pt; padding: 0cm;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Poco antes, el pasado 14 de abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió los <a href="https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020.pdf?sfvrsn=29da3ba0_19"><b><span style="color: #990000;">criterios a tener en cuenta</span></b></a> a la hora de plantear el <i>desconfinamiento</i>:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Romper la cadena de trasmisión detectando el mayor número de casos posible, tratando a las personas que presentan síntomas y aislando tanto a los enfermos como a las personas que han estado en contacto con ellos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Contar con recursos sanitarios suficientes para poder responder rápidamente ante los casos detectados y, en especial, para poder atender los casos más graves.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Minimizar los riesgos en lugares con alto potencial de contagio como son los centros sanitarios y de cuidados (residencias), los lugares cerrados y los lugares públicos donde se produce una gran concentración de personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Establecer medidas preventivas en los lugares de trabajo y promover medidas como teletrabajo, el escalonamiento de turnos y cualesquiera otras que reduzcan los contactos personales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Gestionar el riesgo de importar y exportar casos más allá de nuestras fronteras, para lo que recomienda la implementación de medidas de control y aislamiento para personas contagiadas o que provengan de zonas de riesgo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· Asumir la importancia de que todos los ciudadanos se muestren comprometidos con las limitaciones que se están adoptando y comprendan que, en gran medida, la contención de la pandemia depende de ellos.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por tanto, esa salida gradual del actual estado de confinamiento obliga a seguir reforzando las capacidades en cuatro ámbitos: <b>vigilancia epidemiológica</b>; <b>identificación y contención de fuentes de contagio</b>; <b>asistencia sanitaria</b>; y <b>medidas de protección colectiva</b>, tanto de dimensión nacional como autonómica y local.</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los parámetros cuyos valores son necesarios para avanzar en la <i>desescalada</i>, y de los que es necesario un seguimiento continuo, se plasmarán en un cuadro de mandos integral único que ayudará a graduar la intensidad y velocidad del <i>desconfinamiento</i>, incluyendo parámetros fundamentales para la toma de decisiones: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· De <b>salud pública</b>, a partir de los datos que evalúan las cuatro capacidades estratégicas ya señaladas y la evolución de la situación epidemiológica. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· De <b>movilidad</b> (tanto interna como internacional), muy vinculada a un posible aumento del riesgo de contagio. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· De la <b>dimensión social</b> (impacto de la enfermedad, el <i>confinamiento</i> y la <i>desescalada</i> en los colectivos sociales más vulnerables, en particular los mayores). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
· De <b>actividad económica</b> (evaluación de la situación por sectores, en especial aquellos con más capacidad de arrastre y los más duramente afectados por la crisis).</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El Plan incluye una serie de Anexos (<a href="https://www.lamoncloa.gob.es/consejodeministros/resumenes/Documents/2020/28042020_Anexo%20I%20PANEL%20DE%20INDICADORES.pdf"><b>Anexo I</b></a>, <a href="https://www.lamoncloa.gob.es/consejodeministros/resumenes/Documents/2020/28042020_Anexo%20II%20FASES.pdf"><b>Anexo II</b></a>, <a href="https://www.lamoncloa.gob.es/consejodeministros/resumenes/Documents/2020/28042020_Anexo%20III%20CRONOGRAMA.pdf"><b>Anexo III</b></a>) que contienen un conjunto de indicadores epidemiológicos y de capacidad asistencial, de movilidad, así como sociales y económicos, que permitan realizar un seguimiento y monitorizar la situación del proceso de desconfinamiento. Dibujan un cronograma orientativo para la transición en cuatro fases.</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El paso de una fase a otra en cada ámbito territorial estará basado y se determinará en función de las capacidades estratégicas de cada Servicio de Salud, tanto de atención primaria como hospitalario; de su situación epidemiológica; de la implantación de medidas de protección colectiva en comercios, transportes, centros de trabajo y en cualquier espacio público, y en los datos de movilidad y económicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Toca pues <b><span style="color: #20124d;">seguir el camino de baldosas amarillas</span></b>, como recomendó a <b><span style="color: #20124d;">Dorothy</span></b> el hada buena del Norte. Por si quedara alguna duda, en este <a href="https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Documents/2020/03052020_Desescalada.pdf"><span style="color: #990000;"><b>documento</b></span></a> podemos encontrar algunas respuestas a preguntas frecuentes. Y un <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.boe.es/boe/dias/2020/05/03/">enlace al BOE</a></span></b> con una serie de órdenes y disposiciones urgentes que desarrollan la "entrada" en la fase de <i>desescalada</i>.</div>
<div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sobre todo ello, el filósofo alemán <a href="https://elpais.com/ideas/2020-05-02/peter-sloterdijk-la-supervivencia-es-indiferente-a-las-nacionalidades.html"><b>Peter Sloterdijk</b> </a>recuerda en estos días que <i>«…en un futuro, la competición por la inmunidad debería ser reemplazada por una nueva conciencia de la comunidad, por la necesidad de fomentar la coinmunidad, fruto de la observación de que la supervivencia es indiferente a las nacionalidades y las civilizaciones.»</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><br /></i></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
De camino hacia esa <i>nueva normalidad </i>(ya estamos en fase 0), conviene recordar que seguimos sin una guía concreta, sin manuales ni libros de instrucciones a los que recurrir. Echa uno de menos que alguien entre esa ingente caterva de opinadores sin luces, graduados en futurología retrospectiva, expertos en predecir el pasado, funestos augures diplomados en epidemiología, juntaletras salubristas y otros, hubieran escrito algún pequeño breviario que pudiera servirnos de ayuda y alumbrarnos en ese camino.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En vez de eso, con demasiada y excesiva frecuencia, la facundia, la excesiva locuacidad y la incontinencia verbal de muchos de ellos, demuestran su atrevida ignorancia y su carácter mercenario y servil, poniendo de manifiesto aquello que recordaba <b>Jonathan Swift</b>, celebrado autor de <i>“Los viajes de Gulliver”</i>: <i>«algunas personas son más cautas en ocultar su sabiduría que su torpeza»</i>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/n-GrAeH4tMU/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/n-GrAeH4tMU?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
</div>
</div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-29149237666874160572020-04-01T00:58:00.000+02:002020-04-03T07:29:53.046+02:00Contra los heraldos negros<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="322" data-original-width="562" src="https://1.bp.blogspot.com/-1D_HfrrnV9w/XoO_2uUwnHI/AAAAAAAAGyE/BQZzDxSsDw8-zZSr3IaCpJQFltwFdU2uACLcBGAsYHQ/s1600/Polic%25C3%25ADa%2BSeattle%2Bgripe%2B1918.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Agentes de policía de Seattle durante la pandemia de gripe de 1918</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Por encima de las
versiones de parte están los hechos. No debe confundirse imparcialidad con
equidistancia, ni los hechos con sus versiones.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Milagros Pérez Oliva<o:p></o:p></span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Día 18 del estado de alarma decretado por el Gobierno: transcurrido ya un <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/28/opinion/1585410373_464612.html">primer plazo</a></span></b>...</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Siniestros
arúspices y profetas del desastre –algunos disfrazados de hombres de ciencia- siguen
pronosticando el apocalipsis y reclaman males sin cuento anunciados
retrospectivamente. Pero hay razones para la esperanza: <b><span style="color: maroon;"><a href="http://slopezarnal.com/entrevista-a-miquel-porta-sobre-el-covid-19-y-los-manifiestos/">alguna voz</a></span></b> autorizada denuncia la
hipocresía y evidente politización de algunos especialistas, que utilizan
manifiestos como supuesta vía de comunicación científica en el juego mediático
de adhesiones partidistas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Conviene
pues, observar</span> <i>máxima prudencia, serenidad y comprensión </i>para responder con eficacia y justicia a la gravedad de una pandemia sin precedentes, lo que obviamente <i>requiere valores (honestidad, civismo, solidaridad), conocimiento (ciencias, humanidades) y acción</i> (vid. <b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/26/opinion/1585240821_388155.html">Ciencia y política en tiempos de incertidumbre</a></span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">).</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Frente
al derrotismo que conduce al desánimo y a la desesperanza, frente al fatalismo
destructor y paralizante que acaba en la desmoralización y el desánimo, cabe
recordar las sabias palabras que Cervantes pone en boca del caballero de la Triste
Figura:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Has de saber, Sancho,
que no es un hombre más que otro si no hace más que otro. <b><span style="color: #351c75;">Todas estas borrascas
que nos suceden son señales de que pronto ha de serenar el tiempo y han de
sucedernos bien las cosas; porque no es posible que el mal ni el bien sean
durables, y de aquí se sigue que, habiendo durado mucho el mal, el bien está ya
cerca.</span></b>»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
Don Quijote de La Mancha. I parte. Capítulo XVIII</div>
<div style="text-align: right;">
(Edición de Andrés Trapiello, 2015)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Hace
ya algunos años escuché a mi amigo <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Rafael
Peñalver</b> equiparar la teoría y práctica de la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.gestion-sanitaria.com/gestion-sanitaria-integral-publica-privada.html">gestión sanitaria</a></span></i></b>, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">como disciplina, con <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://cvc.cervantes.es/literatura/clasicos/quijote/edicion/parte2/cap18/cap18_02.htm">la ciencia de la Caballería Andante</a></span></i></b> que
explica también Don Quijote al hijo del Caballero del Verde Gabán:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Es una ciencia que
encierra en sí todas o la mayoría de las ciencias del mundo, ya que el que la
profesa ha de ser <b>jurisperito</b> y saber las leyes de la justicia distributiva y
conmutativa, para dar a cada uno lo que es suyo y lo que le conviene; tiene que
ser <b>teólogo</b>, para saber dar razón de la ley cristiana que profesa, clara e
inequívocamente dondequiera que se le pida; tiene que ser <b>médico</b>, y
principalmente <b>herbolario</b>, para conocer en medio de los despoblados y desiertos
las hierbas que tienen virtud de sanar las heridas; pues no puede andar el
caballero andante buscando a todas horas quien se las cure; ha de ser
<b>astrólogo</b>, para conocer por las estrellas cuántas horas pasado de la noche y en
qué parte y en qué clima del mundo se halla; ha de <b>saber las matemáticas</b>,
porque a cada paso va a tener necesidad de ellas; y dejando aparte que ha de
estar <b>adornado de todas las virtudes teologales y cardinales</b>, descendiendo a
otras menudencias, digo que tiene que <b>saber</b> <b>nadar</b>, como dicen que nadaba aquel
Nicolás o Nicolao, todo un pez, que podía pasarse un mes en el agua; tiene que
saber herrar un caballo y aderezar la silla y el freno, y, volviendo a lo de
arriba, tiene que guardar la fe a Dios y a su dama; ha de ser <b>casto</b> en los
pensamientos, <b>honesto</b> en las palabras, <b>generoso</b> en las obras, <b>valiente</b> en los
hechos, <b>sufrido</b> en los trabajos, <b>caritativo</b> con los menesterosos, y,
finalmente, <b>mantenedor de la verdad</b>, aunque le cueste la vida el defenderla. De
todas estas grandes y mínimas partes se compone un buen caballero andante. Para
que vea vuesa merced, señor don Lorenzo, si es ciencia de mocosos lo que
aprende el caballero que la estudia y profesa, y si se puede igualar a las más
estiradas que se enseñan en colegios y escuelas.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span>Don Quijote de La Mancha. II parte. Capítulo XVIII<br />
(Edición de Andrés Trapiello, 2015)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
las actuales circunstancias, tal enumeración no deja de ser todo un reconocimiento
a la versatilidad, a la resiliencia, al entusiasmo y al conjunto de <i>saberes</i> y habilidades prácticas semejantes
que, junto a un imprescindible compromiso de miles de empleados/as, trabajadores/as
y profesionales clínicos, deben conocer y poner en práctica en estos días muchos
responsables y gestores sanitarios, muy a pesar de esa caterva de <i>epidemiólogos aficionados que lo saben todo
y arreglarían esto en dos patadas si les dejaran</i> (al decir de nuestra
admirada <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/29/opinion/1585494989_892511.html">Almudena Grandes</a></span></b>).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Porque,
como señalaba hace unos días el citado artículo <a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/28/opinion/1585410373_464612.html"><span style="color: #990000;"><b>editorial de </b></span><b><span style="color: maroon;">EL PAÍS</span></b></a>:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">(…)<o:p></o:p></span> «Frente a estas fuerzas oscurantistas que la pandemia amenaza con liberar, al revelar de pronto que incluso las sociedades más fuertes están construidas sobre la fragilidad humana, el más firme baluarte recibido de la normalidad cívica que parece desdibujarse en el inmediato pasado es el Estado democrático. Un Estado que es democrático porque no consiste en un artefacto impersonal del que reclamar soluciones que nadie tiene, sino en un compromiso individual con unas instituciones a las que se reconoce la legitimidad para fijar la respuesta a la pandemia, para buscar y allegar los medios con los que detener sus efectos sanitarios y económicos, y para convocar a los ciudadanos de manera que cada acción diaria, así sea minúscula y elemental, no comprometa el objetivo común.»</i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Es
una buena noticia saber que en muchos lugares ha vuelto la <a href="https://elpais.com/ciencia/2020-03-28/la-presion-cientifica-funciona.html"><b><span style="color: maroon;">racionalidad</span></b> </a>en la toma de
decisiones, y </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">que por primera vez en mucho
tiempo, se está imponiendo <b><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/24/opinion/1585071202_661178.html"><span style="color: #990000;"><span id="goog_1439039847"></span>el </span><span style="color: maroon;">regreso del conocimiento<span id="goog_1439039848"></span> </span></a></b>(Antonio Muñoz Molina <i>dixit</i>) </span>frente a la celebración de la impostura y la ignorancia.<br />
<br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Finalmente, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">en términos <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/29/opinion/1585498170_828206.html">del fracaso y del éxito</a></span></b>, <i>deberíamos combinar la exigencia y la autoexigencia con la prudente y
generosa cautela de quien solo sabe que tampoco posee todas las respuestas.</i></span> <span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><i>Y recordar que la receta del acierto,
la eficacia, el éxito, es escapista, regatea, juega al escondite y se enmascara
entre efectos secundarios perjudiciales e indeseados. Pero podemos optar por la
decencia contra la indecencia. Por el respeto frente al brutalismo. Por los
valores frente al salvajismo. </i></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">(Xavier Vidal-Folch)<i>.</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Seguimos
trabajando...<o:p></o:p></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Los_heraldos_negros">LOS HERALDOS NEGROS</a><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Hay golpes en la vida, tan fuertes... ¡Yo no sé!<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Golpes como del odio de Dios; como si ante ellos,<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">la resaca de todo lo sufrido<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">se empozara en el alma. ¡Yo no sé!<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Son pocos; pero son. Abren zanjas oscuras<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">en el rostro más fiero y en el lomo más fuerte.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Serán tal vez los potros de bárbaros atilas;<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">o los heraldos negros que nos manda la Muerte.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Son las caídas hondas de los Cristos del alma,<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">de alguna fe adorable que el Destino blasfema.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Estos golpes sangrientos son las crepitaciones<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">de algún pan que en la puerta del horno se nos quema.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Y el hombre. Pobre. ¡Pobre! Vuelve los ojos, como<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">cuando por sobre el hombro nos llama una palmada;<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">vuelve los ojos locos, y todo lo vivido<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">se empoza, como charco de culpa, en la mirada.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Hay golpes en la vida, tan fuertes. ¡Yo no sé!<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 283.2pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 283.2pt;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">César Vallejo (1917)<o:p></o:p></span></b></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">
</span></div>
</div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="753" data-original-width="565" src="https://1.bp.blogspot.com/-Q0rQw36XdYA/XoPJUgJ0AJI/AAAAAAAAGyQ/vrfOOLur4zIv7JiDzAZgpFcTTEr0EX97gCLcBGAsYHQ/s1600/LINA.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Lina aislada. Marzo de 2020</span></div>
</div>
<br />Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-27402637059684109122020-03-18T00:39:00.000+01:002020-03-19T09:46:56.994+01:00Incertidumbre, complejidad y cisnes negros...<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="379" data-original-width="566" src="https://1.bp.blogspot.com/-0qHrvmaTxlU/XnFPfL1zQmI/AAAAAAAAGxU/MZcXB14Ss6wSOHzcAZ-XX-iv9ra5jHp5QCLcBGAsYHQ/s1600/Eyjafjallaj%25C3%25B6kull.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">El volcán Eyjafjallajökull, en Islandia. Foto: AP</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Es fácil ser más listo cuando todo ha pasado.»</span></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">Hans Magnus Enzensberger</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«La perplejidad no
es tan sólo un signo de los tiempos que vivimos, sino también, y en cualquier
tiempo, un acicate insustituible de la reflexión filosófica.”</span></i><br />
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Javier Muguerza<o:p></o:p></span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Nos
ha tocado vivir en una época de enorme y creciente <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/internacional/2019/07/19/actualidad/1563556879_786183.html">complejidad</a> </span></b>e incertidumbre. Hace
unos meses, el periodista Andrea Rizzi afirmaba en una breve columna del diario
EL PAÍS: <i>«El mundo es crecientemente
complejo. Las interconexiones espoleadas por la globalización y el descomunal
avance tecnológico crean una realidad de una complejidad nunca vista antes.
Cabe sospechar que las soluciones se hallan en el conocimiento más que en el
sentimiento; en la interlocución más que la confrontación; en las herramientas
de precisión más que en el hacha.»<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Sin
embargo, simultáneamente, y de manera un tanto paradójica, son tiempos hiperconectados
en que –debido al permanente y excesivo ruido mediático, a la constante,
omnipresente y casi ineludible intromisión de las redes sociales en nuestra
vida diaria-, la comunicación política pierde complejidad y profundidad
analítica: <i>“…hay un prolongado proceso de
simplificación del discurso político, que banaliza problemas complejos”</i>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Basta
mirar a nuestro alrededor para darnos cuenta de que la vida está llena de
acontecimientos y fenómenos complejos en los que el azar desempeña un papel
(muy) relevante:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
abril de 2010 la repentina <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Erupci%C3%B3n_del_Eyjafjallaj%C3%B6kull_de_2010">erupción del volcán Eyjafjallajökull</a></span></b>, en
Islandia, obligó al cierre del espacio aéreo del 14 al 20 de abril sobre la
mayor parte del norte de Europa, provocando la suspensión de miles de vuelos
comerciales y afectando aproximadamente a 10 millones de pasajeros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Recuerdo
que, en uno de aquellos días, desde una emisora de radio entrevistaban a un
catedrático de navegación aérea y le preguntaron con preocupación sobre cuál iba
a ser la previsible evolución de este fenómeno. La sorprendente respuesta de
este “experto” me pareció como una gran metáfora sobre nuestra época, todo un
ejemplo de humildad, de posibilismo y de reconocimiento a la imprevisibilidad e
incertidumbre que nos rodea:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">P.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«¿Qué va a suceder en los próximos
días?»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">R.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«Mire, el que más sabe de esto, no lo tiene
claro…» (!!)<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Hace
algunos años, a partir de 2007, el ensayista libanés <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Nassim_Taleb">Nassim Nicholas Taleb</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">formuló y desarrolló la llamada <b><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%ADa_del_cisne_negro"><i><span style="color: maroon;">teoría del</span></i><span style="color: maroon;"> <i>cisne negro</i></span></a></b><span style="color: maroon;"> </span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">con la que describía aquellos sucesos fortuitos
e inesperados (para el observador), con gran impacto y que, una vez ocurridos, se
racionalizan retrospectivamente (haciendo que parezcan predecibles o explicables,
y dando la impresión de que se esperaba que ocurrieran).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Un
suceso del tipo <b>CISNE NEGRO</b> presenta, por tanto, los tres atributos siguientes:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
primer lugar, se trata de un caso <i>atípico</i>
y <i>raro</i>, que se encuentra fuera del
ámbito de las expectativas regulares porque no hay nada en el pasado que pueda
apuntar de manera convincente a su posibilidad. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En segundo
lugar, conlleva un <i>impacto extremo</i>,
con repercusiones de toda índole.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
tercer lugar, a pesar de su condición de rareza, la naturaleza humana nos hace
inventar explicaciones del mismo <i>a
posteriori</i>, una vez ocurrido, por lo que es (parece) explicable y
predecible.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Estas
serían pues, sus características: <b>rareza</b>, <b>impacto extremo</b> y <b><i>predictibilidad
retrospectiva</i></b> (aunque no prospectiva). Una pequeña cantidad de <i>Cisnes Negros</i> explicaría casi todo en
nuestro mundo, desde el éxito de las ideas y las religiones, a la dinámica de
los acontecimientos políticos históricos y hasta numerosos aspectos de nuestra
vida personal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Según
todo esto, y como señalaba hace poco Joaquín Estefanía, parece evidente que la actual
<b>pandemia por el coronavirus COVID-19</b>,<span style="color: maroon;"> </span>[<b><span style="color: maroon;"><a href="https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6">aquí</a></span></b> una excelente página con un tablero
interactivo de la universidad Johns Hopkins], es como <i>“una tormenta en </i></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><i>medio
de un cielo estrellado y sin nubarrones que desencadena un huracán”, </i><b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/02/28/ideas/1582908977_390566.html?rel=listapoyo">otro <i>cisne negro</i></a></span></b>,
uno de los acontecimientos más disruptivos de 2020 </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">en este acelerado tiempo de la
incertidumbre.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Nos
movemos a tientas en un territorio inexplorado, y casi olvidamos una de las
principales características de los cisnes negros, a saber: que <i style="mso-bidi-font-style: normal;">«la ausencia de evidencia no implica <b><span style="color: #990000;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/02/opinion/1583151840_655363.html">evidencia de ausencia..</a></span></b></i><b><span style="color: #990000;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/02/opinion/1583151840_655363.html">.</a></span></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">»</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Es
bien conocido <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Informacion_inicial_alerta.pdf">cómo empezó todo</a></span></b>, pero aún están por ver el impacto final, las connotaciones y las </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">consecuencias últimas de todo tipo
-sociales, políticas y económicas- de esta crisis sanitaria excepcional, que
nos recuerda dolorosamente nuestra humana condición de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2020/03/14/opinion/1584198066_971626.html">vulnerabilidad</a></span></b>. Al mismo tiempo demuestra
cómo ante la adversidad todos somos iguales y nos obliga a la ineludible
necesidad de actuar cívica y solidariamente... <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Una
vez declarado el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.boe.es/boe/dias/2020/03/14/pdfs/BOE-A-2020-3692.pdf">estado de alarma</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>por el
Gobierno, procede actuar con rigor, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">sensatez,
prudencia y buen juicio, siguiendo los principios que siempre han orientado la
actuación del Ministerio de Sanidad, que con frecuencia ha venido recordando <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/espana/catalunya/2020-03-15/superministro-por-accidente.html?ssm=TW_CC">su titular</a></span></b>:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">1.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Decisiones
técnicas, basadas en la mejor evidencia científica disponible.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">2.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Seguimiento
continuado de la evolución del brote epidémico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">3.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Coordinación
con las autoridades sanitarias, tanto a nivel nacional, con las comunidades
autónomas, como con las autoridades internacionales (OMS, Comisión Europea,
etc.).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">4.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Transparencia
e información, sin alarmismos injustificados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">En la </span><a href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><span style="color: #990000;">página Web</span></b> <b><span style="color: #990000;">del Ministerio</span></b></a><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> puede encontrarse información actualizada,
contrastada y fiable sobre este brote epidémico.</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 3pt;"> .</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Terminamos
como empezamos, con un artículo del periodista Andrea Rizzi publicado hace unos
días, (<b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/internacional/2020-03-13/pusilanimidad-y-magnanimidad-en-los-tiempos-del-colera.html">Pusilanimidad y magnanimidad en los tiempos del cólera</a></span>.</b> EL PAÍS, 14 de marzo de
2020), en el que nos recuerda que <i>«en las
aguas procelosas de la incertidumbre y la angustia, es útil volver la mirada
hacia las estrellas más brillantes…» </i>Citando a Dante reconoce que ante esta
situación habrá personas que tendrán una actitud magnánima y otras que serán infames…
<i>«Tendremos ciudadanos y gobernantes
magnánimos; los tendremos infames. Ojalá muchos pusilánimes se decanten del
lado correcto: ellos decidirán la mayoría.» <o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Y efectivamente, la crisis viene a demostrarnos a diario que sigue habiendo mucho
catastrofismo en agoreros, profetas del apocalipsis y <a href="https://elpais.com/espana/catalunya/2020-03-16/la-epidemia-de-coronavirus-era-evitable.html"><b><span style="color: maroon;">visionarios <i>a posteriori</i></span></b><i> </i></a>que,
al tiempo que incurren en la autopropaganda, contribuyen únicamente a sembrar
dudas, generar desconfianza, extender el miedo y la incertidumbre, confirmando
la cita de Enzensberger que encabeza este <i>post</i>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Mientras tanto, el </span><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://www.nejm.org/coronavirus">NEJM (New England Journal of Medicine)</a></span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> permite el acceso libre a los artículos relacionados con el coronavirus
(COVID-19).</span><br />
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">También <b><span style="color: #990000;"><a href="https://www.elsevier.com/es-es/connect/actualidad-sanitaria/elsevier-da-acceso-completo-a-su-contenido-sobre-el-covid-19-para-acelerar-la-lucha-contra-el-coronavirus?fbclid=IwAR0glPZNGrvRJaX53_b436x2FALi3vIeGOrDfiLPVpKKTr_gFm3e91aTpow">Elsevier </a></span></b>da acceso completo a su contenido sobre COVID-19 para acelerar la lucha contra la pandemia.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">Veremos...</span></div>
</div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-55833237440556193762019-11-18T21:25:00.001+01:002019-11-19T11:38:21.021+01:00El reto del «alineamiento estratégico» (Alignment)<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="376" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-88qx_7HPUWU/XdKZLYli5KI/AAAAAAAAGso/37yprnw2wCIssgcMANiCZBYV7kX40NFhgCLcBGAsYHQ/s1600/Grullas%2Balineaci%25C3%25B3n.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Foto: Guillermo (Flickr)</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"><o:p> </o:p></span><i style="text-align: right;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Se debe rastrear la
poesía por los juzgados y los hospitales...»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<a href="http://www.joanmargarit.com/es/poemas-para-leer-y-escuchar/"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Joan Margarit</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> </span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">(Premio
Cervantes, 2019)</span></i> <o:p></o:p><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">
</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
el contexto de la gestión y dirección de empresas, compañías, organizaciones o
instituciones, (en un momento político como el actual vale decir aquí también <i>administraciones</i> o <i>gobiernos</i>), la idea y el concepto de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://bizfluent.com/about-6622494-definition-organizational-alignment.html">alineamiento</a> </span></b>(<i>alignment</i>)<b> </b>se refiere al grado en que la <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://concepto.de/mision-y-vision/">visión</a></span></i></b>,
</span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">las estrategias, la capacidad
organizativa, los recursos y sistemas de gestión se <i>encuentran “en sintonía”</i>, es decir, en qué medida están organizadas
para apoyar el propósito o <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://concepto.de/mision-y-vision/">misión</a></span></i></b>
(i.e. el motivo y</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;"> la razón de ser</span>) de la empresa, organización o gobierno.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A
modo de resumen, en términos gerenciales, puede decirse que el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://hbr.org/2017/02/how-aligned-is-your-organization">alineamiento de una organización</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>consiste en hacer que todos los departamentos, divisiones, áreas y unidades
de servicio compartan una unidad de objetivos principales, conjuntamente con
unas estrategias y unos planes operativos conectados que consigan que la suma
de todas estas aportaciones sea mayor que la individualidad de cada una de
ellas, mejorando así los resultados (sean estos financieros, de servicio al ciudadano-<i style="mso-bidi-font-style: normal;">cliente</i>, de satisfacción del personal y
de los empleados y de calidad de los productos y servicios ofrecidos).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">No
se habla mucho o, dicho de otra forma, suele hablarse (bastante) poco, de la
necesidad de que la estrategia, los objetivos y propósitos de todos los integrantes/componentes/miembros
de una organización se encuentren alineados. En este sentido, en el ámbito estrictamente
empresarial el alineamiento significa <i style="mso-bidi-font-style: normal;">ganar</i>
a través de una <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Cadena_de_valor">cadena de valor</a> </span></i></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">estrechamente gestionada, que conecta
el propósito de una empresa concreta (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">lo
que se hace y por qué se hace</i>) con su estrategia comercial (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">lo que está tratando de ganar para cumplir su
propósito</i>), la capacidad organizativa (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">lo
que se necesita para ‘ser bueno para ganar’</i>), la arquitectura de los recursos
(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">lo que le hace ser buena</i>) y,
finalmente, los sistemas de gestión (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">lo
que ofrece el rendimiento ganador que necesita</i>). Pero contribuir al
alineamiento es, sin duda, una de las tareas imprescindibles, (si no la
fundamental), del liderazgo en cualquier organización. Y conviene siempre
recordar que la cadena de valor (sea en un contexto empresarial, político o
administrativo) es tan fuerte como su eslabón más débil.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-mH1JZPq2f8w/XdKb2nuBs_I/AAAAAAAAGs0/hVSeEFxH6uYGbWdv5DFqFqm3eObYJj6FACLcBGAsYHQ/s1600/Alineamiento.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="243" data-original-width="560" src="https://1.bp.blogspot.com/-mH1JZPq2f8w/XdKb2nuBs_I/AAAAAAAAGs0/hVSeEFxH6uYGbWdv5DFqFqm3eObYJj6FACLcBGAsYHQ/s1600/Alineamiento.png" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Finalmente,
refiriéndonos expresamente al ámbito de las organizaciones sanitarias, su <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2014">complejidad</a></span></b>
</span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">hace que la alineación organizacional
y la adaptación al cambio sean mucho más difíciles. Lograr y mantener una alta
alineación organizacional es difícil, especialmente en un contexto y un entorno
operativo que cambia rápidamente y de forma acelerada. Pensemos en el propio Sistema
Nacional de Salud: conseguir la (deseable) <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">coordinación</b>, <b>cooperación</b>, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">cohesión y armonización</b>, vale decir conseguir la <i>alineación estratégica del
sistema</i>, en un modelo territorial descentralizado, con distintos y diferentes niveles
administrativos de competencias y responsabilidades gubernamentales, no es precisamente
una tarea sencilla.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">La
complejidad de un sistema sanitario generalmente surge como resultado de cuatro
factores principales: número de agentes/actores y grupos de interés implicados,
variedad de <i style="mso-bidi-font-style: normal;">líneas de negocio</i>
(oferta, cartera de servicios, niveles asistenciales), variedad y expectativas
de los diferentes grupos de ciudadanos-<i style="mso-bidi-font-style: normal;">clientes</i>
y dispersión geográfica. A ello se añade también un modelo intrincado de
financiación y una multiplicidad de regulaciones. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Las organizaciones
y empresas grandes, diversificadas y geográficamente dispersas, en cualquier
sector en el que compitan, requieren el mayor esfuerzo estratégico de su
liderazgo para estar alineadas. En el caso del SNS y de cada uno de los
Servicios de Salud autonómicos, ¿cuál es el grado de complejidad de nuestra
organización sanitaria y cómo se encuentran nuestros equipos en cuanto a
capacidad de liderazgo para enfrentar el desafío del alineamiento estratégico?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Recordemos
a estos efectos la Exposición de Motivos de la propia <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2003/BOE-A-2003-10715-consolidado.pdf">Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud</a></span></b>: <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(…) «El órgano básico de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">cohesión</b>
es el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, al que se dota de
mayor agilidad en la toma de decisiones y de mecanismos para la búsqueda de
consensos, así como para la vinculación entre las partes en la asunción de
estas decisiones. Junto al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud se sitúa la Alta Inspección, a la que se atribuye el seguimiento de los
acuerdos de aquél, entre otras funciones.»<o:p></o:p></i></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">__________________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Algunas breves referencias bibliográficas adicionales:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<b><i><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://www.amazon.es/Alignment-Robert-Kaplan/dp/8496612244">Alignment </a></span></i></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">(2007).
Kaplan R, Norton D.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<b><i><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://fbusiness.wordpress.com/2007/12/23/la-estrategia-de-alineamiento-para-crear-organizaciones-agiles/">La estrategia de Alineamiento para crear organizaciones ágiles</a> </span></i></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">(2007). Fajardo O.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , sans-serif;"><b><i><span lang="EN-US" style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><a href="https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/us/Documents/life-sciences-health-care/us-lshc-six-physician-alignment-strategies.pdf">Six physician alignment strategies healthsystems can consider</a></span></i></b><span style="color: maroon; font-style: italic; font-weight: bold;"> </span>(2018). </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Deloitte.</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">__________________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Para terminar: el
pasado 14 de noviembre se concedió el <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2019/11/14/actualidad/1573725177_542488.html">Premio Cervantes 2019</a></span></b> al poeta catalán <b>Joan Margarit</b>, y ello
es razón más que suficiente para incluir aquí uno de sus hermosos poemas y un
vídeo con un recital-homenaje al poeta:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 141.6pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">AMAR
ES DÓNDE<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«Sentado
en un tren miro el paisaje<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">y
de pronto, fugaz, pasa un viñedo<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">como
el relámpago de una verdad.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Sería
un error bajar del tren<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">porque
entonces la viña desaparecería.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Amar
es dónde, algo lo evoca siempre:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">un
terrado a lo lejos, la tarima vacía<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">(en
el suelo una rosa) de un director de orquesta,<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">los
músicos que hoy están tocando solos.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Tu
habitación al clarear el día.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Y,
claro está, los pájaros que cantan<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">en
aquel cementerio una mañana de junio.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Amar
es un lugar.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Perdura
en lo más hondo: es de dónde venimos.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Y
también el lugar donde queda la vida.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 106.2pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/a3fdhOqoovI/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/a3fdhOqoovI?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></i></div>
</div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"></span></div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-83006015626246574582019-08-22T12:59:00.000+02:002019-08-22T20:10:10.892+02:00Medicina narrativa. «La voz del dolor»…<br />
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="567" data-original-width="567" src="https://1.bp.blogspot.com/-90xkAsjrs3Q/XV5d5EO6w2I/AAAAAAAAGmM/8zr4RkO5g-oriNViLfzUpQ6YDtVvtQSiQCEwYBhgL/s1600/Didion%2B2.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Joan Didion</span><i><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"> </span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«El arte del que cura
y el del escritor deben ir de la mano: Cada uno derrama luz sobre el otro y
ambos se benefician de su mutua proximidad. Un médico que posea el arte del
escritor sabrá consolar mejor a aquél que se revuelca en la agonía: A la
inversa, un escritor que conoce la vida del cuerpo, sus jugos y fuerzas,
venenos y facultades, posee una gran ventaja sobre el que nada entiende de
estas cosas.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<i style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 10.6667px;"><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.8667px;">(</span><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 15.3333px;">Thomas Mann</span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 15.3333px;">.</span></i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 15.3333px;"> «<i>José y sus hermanos»)</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Reconocer que
vivimos dentro de narraciones -aún las de la ciencia- puede hacer que, tanto
pacientes como médicos, consideremos hasta qué punto relatos diferentes pueden
producir significados y realidades diferentes.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">(<b>Silvia Carrió</b>. «Medicina Narrativa. <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 15.3333px;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">Relaciones entre el lenguaje,
pensamiento y práctica profesional médica»)</span></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Como (casi) <i>todo
está conectado o relacionado con todo</i>, como diría –pero no solo– algún
epígono de Leibniz, en una especie de <i>retícula</i>
en la que cada sistema, hipótesis, explicación o argumento contiene una parte
de <i>verdad</i>, encuentro una cita de <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Joan_Didion">Joan Didion</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">en
el libro de <b><span style="color: #002060;">Helen Garner</span></b>, la autora de
la que hablábamos en un post anterior y con cuya escritura precisamente se le
ha comparado (–esas tontas simplificaciones tipo: <i>la Joan Didion australiana</i>… etc.): <i>«Nos contamos historias para poder vivir…»</i> decía la cita en cuestión
<i>(«We tell ourselves stories in order to
live.»</i>), una frase que en realidad es el comienzo de un ensayo incluido en
uno de sus libros más conocidos: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://warwick.ac.uk/fac/arts/english/currentstudents/undergraduate/modules/fulllist/special/en304/syllabus2015-16/didion_the_white_album.pdf">The White Album</a></span></i></b><i> </i>(1979), </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">titulado
como el famoso doble álbum de <b><span style="color: #002060;">The Beatles</span></b>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Reconocida de manera unánime como icono cultural
femenino representante de lo que en su día se llamó “<b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Nuevo_periodismo">Nuevo Periodismo</a></span></b>”, (eso de contar <i>historias reales</i>, o escribir </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">perfiles o
narrar crónicas, en el mismo estilo literario de la ficción), <b><span style="color: maroon;"><a href="https://mujeresbacanas.com/joan-didion-1934-en-los-anos-60-y-70-cuando-la/">Joan Didion</a> </span></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">está
considerada como una cronista fundamental de la segunda mitad del siglo XX, al
menos en EE.UU.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Hace algunos años conocí a <b><span style="color: #002060;">Joan Didion</span></b><span style="color: #002060;"> </span>gracias
a un breve ensayo escrito en 1968 en el que describe con absoluta precisión sus
dolorosas migrañas: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://medium.com/@HernaniiBA/en-cama-fca0cf2eee0a">En cama</a></span></i></b>, que es un </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">extraordinario
ejemplo de lo que desde hace algún tiempo se viene denominando como <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2014/08/06/babelia/1407333917_494894.html">medicina narrativa</a></span></i></b>, en este caso a través del escrito de una ilustre
paciente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">La medicina narrativa puede entenderse como un <i>movimiento</i> de profesionales del ámbito
sanitario que pretenden revisar sus modelos de atención, tomando en cuenta
tanto su práctica asistencial como sus propias experiencias personales como
pacientes. La introducción de <i>relatos</i>
en la formación sanitaria, pone en cuestión el modelo biomédico tradicional, al
valorar tanto el conocimiento subjetivo como el objetivo, el razonamiento
inductivo como el deductivo, y la experiencia humana y la emoción tanto como la
información científica. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Las personas enfermas pueden así ser entendidas como
un texto, como un libro abierto, del que los profesionales pueden y necesitan
mucho aprender… [vid. <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2017000200351">Medicina narrativa: el paciente como “texto”, objeto y sujeto de la compasión</a></span></i></b><i>,</i>
(Acta bioeth. vol.23(2) Santiago 351-359 jul. 2017), </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">o también: </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><i><span style="color: maroon;"><a href="http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832019000100020">Medicina narrativa</a></span></i></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> (An.Fac.Med. vol.80(1),
Lima 109-113, en. 2019)]. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">La doctora <b><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Rita_Charon#cite_note-16">Rita Charon</a></span></b>,</span> médica, graduada en literatura y fundadora y directora ejecutiva del programa de medicina narrativa de la Universidad de Columbia, es una de las figuras más relevantes de este movimiento que va más allá del campo de las llamadas humanidades médicas. En este <a href="https://www.youtube.com/watch?v=ui2NfgpLdKM"><b><span style="color: #990000;">video</span></b></a>, que resulta entrañable por el enorme entusiasmo y la humanidad que desprende, ella misma explica desde su despacho en qué consiste este enfoque, cómo empezó a aplicarlo y cómo se pueden conseguir beneficios del uso de relatos en el tránsito desde un paradigma de conocimiento disciplinar -que alguna vez pretendió ser completo, verdadero, objetivo y universal-, hacia un modelo complejo que reconozca el contexto, el perspectivismo y la imposibilidad de separar de manera tajante al observador de lo observado.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/ui2NfgpLdKM/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/ui2NfgpLdKM?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Algunas </span><span style="color: #073763; font-family: "arial" , sans-serif;"><b>referencias bibliográficas</b></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> para quien desee
profundizar en el tema:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">Charon R. <a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/194300"><i><b>Narrative Medicine: A Model for Empathy, Reflection, Profession, and Trust.</b></i></a> JAMA. 2001; 286(15):1897–1902.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Charon R. </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><i><span style="color: maroon;"><a href="https://annals.org/aim/fullarticle/714105/narrative-medicine-form-function-ethics">Narrative medicine: form, function, and ethics.</a></span></i></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> Ann Intern Med. 2001; 134(1):83–87.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 3pt;"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Charon R. </span><b style="font-family: Arial, sans-serif;"><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp038249">Narrative and Medicine.</a></span></i> </b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">N Engl J Med 2004; 350:862-864</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Desde el año 2010 la Facultad de Ciencias de la
Salud de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali (Colombia), edita semestralmente
la muy reseñable <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/medicinanarrativa/index">Revista Medicina Narrativa</a></span></i></b>,</span> como <span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">producto de
los ejercicios de escritura creativa propuestos en la metodología
de las asignaturas de Humanidades Médicas. En los diferentes artículos
publicados hasta hoy se destaca la importancia de las competencias narrativas
para el ejercicio (no solo médico) profesional.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Finalmente, una completa e interesante tesis presentada
en 2007 cuyo título es suficientemente ilustrativo: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.researchgate.net/publication/277756377_Medicina_narrativa_relaciones_entre_el_lenguaje_pensamiento_y_practica_profesional_medica">Medicina narrativa. Relaciones entre el lenguaje, pensamiento y práctica profesional médica.</a></span></i></b><o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">________________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Pero volviendo a <b><span style="color: #002060;">Joan
Didion </span></b>y a su ensayo sobre la <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(19)30281-9/fulltext">migraña</a></span></b>,
conviene señalar </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">que esta dolencia se considera como la
tercera enfermedad más prevalente y la sexta más incapacitante en todo el
planeta, la migraña es una de las enfermedades neurológicas más comunes y
afecta a una de cada siete personas (!). Se calcula que en 2016 casi tres mil
millones de personas presentaban algún trastorno acompañado de dolor de cabeza.
La migraña fue responsable de 45,12 millones de años de vida con discapacidad;
más frecuente en mujeres de entre 15 y 49 años.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">A
pesar de la notable carga de salud pública que supone, la migraña sigue siendo
una de las afecciones médicas más estigmatizadas, subfinanciadas y poco
reconocidas. Muchas personas afectadas por la migraña no pueden acceder o no
reciben atención adecuada, incluso en países con alto nivel de ingresos. La
falta de investigación, de programas de formación y de servicios clínicos
dedicados a la migraña en países de bajos y medianos ingresos es alarmante. Estas
son algunas de las razones por las que el <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Día
Mundial del Cerebro 2019</b>, celebrado el pasado 22 de julio, se dedicó a la
migraña.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Aunque
puede encontrarse fácilmente a través de Internet, transcribimos aquí el ensayo
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060;">En cama</span></b>
(1968):<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Tres, cuatro, a
veces hasta cinco veces por mes me paso el día en cama con dolores de cabeza,
insensible al mundo a mi alrededor. Casi todos los días de todos los meses,
entre estos ataques, siento una súbita irritación irracional y el flujo de sangre
hacia las arterias cerebrales que me anuncian que la migraña está en camino, y
tomo ciertas drogas para impedir su llegada. Si no tomara estas drogas, sólo
sería capaz de funcionar un día de cada cuatro. El error fisiológico llamado <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Migra%C3%B1a">migraña</a></span></b>
</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">es, en síntesis, algo central en mi vida. Cuando tenía
15 o 16, incluso 25 años, pensaba que podía librarme de este error simplemente negándolo, carácter por encima de la química. “¿Sufre migrañas? ¿A veces, con
frecuencia, nunca?”, demandaban los formularios de aplicación. “Elija uno”.
Atenta a la trampa, deseando lo que fuera que la cumplimentación exitosa de ese
formulario particular pudiera traer (un trabajo, una beca, el respeto de la
Humanidad y la gracia de Dios), yo elegía una. “A veces”, mentía. El hecho de
que pasara uno o dos días por semana casi inconsciente por el dolor parecía un
secreto humillante, evidencia no sólo de una inferioridad química sino también
de mi mala actitud, mis humores desagradables, mis ideas incorrectas.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Porque yo no tenía un
tumor cerebral, o problemas de la vista, o presión alta, no tenía nada malo:
sólo sufría de migrañas, y las migrañas eran, como sabe todo aquel que no las
sufre, imaginarias. Combatí entonces contra las migrañas, ignoré las
advertencias que enviaban, fui a la universidad y después a trabajar a pesar de
ellas, asistí a charlas sobre inglés medieval y presentaciones a anunciantes
con lágrimas involuntarias rodando por el lado derecho de mi cara, vomité en
baños, llegaba a casa tropezando por instinto, vaciaba cubiteras de hielo sobre
mi cama y trataba de congelar el dolor en mi sien derecha, deseando que un
neurocirujano pudiera venir a hacerme una lobotomía a domicilio. Maldecía mi
imaginación. Esto fue mucho antes de que empezara a pensar seriamente en
aceptar las migrañas por lo que eran: algo con lo que tendría que vivir, igual
que otras personas viven con diabetes.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Las migrañas son algo
más que el capricho de una imaginación neurótica. Son una multiplicidad de
síntomas, esencialmente hereditarios, el más frecuente de los cuales (pero en
absoluto el más desagradable) es una jaqueca vascular de una severidad
cegadora, sufrida por un sorprendente número de mujeres, un buen número de
hombres (<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Thomas Jefferson</b> sufría
migrañas, y también <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Ulysses S. Grant</b>,
el día que aceptó la rendición del General <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lee</b>)
y también por unos pocos niños desafortunados, a veces de sólo dos años de
edad. (Yo tuve la primera cuando tenía ocho años. Me llegó durante un ejercicio
contra incendios en la Escuela Columbia de Colorado Springs, Colorado. Me
llevaron primero a casa y después a la sala de guardia de Peterson Field, donde
mi padre estaba destinado. El médico de la Fuerza Aérea me prescribió un
enema.) Casi cualquier cosa puede disparar un ataque específico de migraña:
stress, alergia, un cambio abrupto en la presión atmosférica, un contratiempo
con una multa de tránsito, una luz intermitente, un ejercicio contra incendios.
Uno hereda, obviamente, sólo la predisposición. En otras palabras, ayer pasé todo
el día en cama con dolor de cabeza no sólo por mi mala actitud, malos humores e
ideas incorrectas, sino también porque mis dos abuelas tenían migrañas, mi
padre tiene migrañas y mi madre tiene migrañas.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Nadie sabe bien todavía
qué es lo que se hereda. La química de la migraña, sin embargo, parece tener
alguna conexión con la hormona llamada serotonina, presente naturalmente en el
cerebro. La cantidad de serotonina en el cerebro baja abruptamente ante la
llegada de un dolor de cabeza, y una droga contra la migraña, la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Methysergide">metisergida</a></span></b>,
</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">parece tener algún efecto sobre la serotonina. La
metisergida es un derivado del ácido lisérgico (de hecho el laboratorio Sandoz
sintetizó el LSD mientras buscaba una cura contra la migraña), y su uso está
rodeado de tantas <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.ema.europa.eu/en/documents/press-release/european-medicines-agency-recommends-restricting-use-methysergide-containing-medicines_en.pdf">contraindicaciones y efectos colaterales</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>que la </span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">mayoría
de los médicos sólo la recetan en casos realmente graves. Cuando se prescribe,
la metisergida debe tomarse a diario, de forma preventiva; otra droga preventiva
que le funciona a algunas personas es el viejo tartrato de ergotamina, que
ayuda a contraer los vasos capilares durante el “aura”, el período que casi
siempre precede a la jaqueca real.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Una vez que el ataque
está en camino, sin embargo, ninguna droga puede detenerlo. Las migrañas le producen
a alguna gente alucinaciones leves, a otras les ciega momentáneamente, puede
presentarse no sólo como un dolor de cabeza sino también como un problema
gastrointestinal, o una dolorosa sensibilidad a cualquier estímulo sensorial,
una fatiga devastadora y abrupta, una afasia parecida a tener un ACV, y una
incapacidad brutal para hacer las conexiones más sencillas. Cuando estoy en el
aura de una jaqueca (para algunas personas el aura dura 15 minutos, para otras
varias horas), paso los semáforos en rojo, pierdo las llaves de casa, vuelco lo
que tengo en la mano, pierdo la capacidad de enfocar los ojos o decir frases
coherentes, y en general doy la impresión de estar drogada o borracha. La
verdadera migraña, cuando llega, viene con escalofríos, sudor, náuseas y una
debilidad que parece poner a prueba los límites de la resistencia. Que nadie se
muera de migrañas parece, a alguien que está sufriendo un ataque, una ambigua bendición.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Mi marido también
sufre dolores de cabeza, lo que es muy desafortunado para él pero afortunado
para mí: quizás no haya nada que aumente más la duración de un ataque que el
ojo acusador de alguien que nunca ha sufrido un dolor de cabeza. “¿Por qué no
te tomas un par de aspirinas?”, pregunta el sano desde la puerta. O: “Yo
también debería tener dolor de cabeza y pasarme un día hermoso como éste aquí
adentro con las persianas cerradas”. Los que padecemos migrañas sufrimos no
sólo los ataques en sí mismos sino también de esta idea generalizada de que
estamos negándonos perversamente a curarnos con dos aspirinas, que nos
enfermamos a propósito, que nos hacemos esto “nosotras mismas”.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Y en el sentido más
inmediato, el sentido de por qué nos duele la cabeza este martes pero no el
jueves pasado, por supuesto que a menudo lo hacemos. Existe ciertamente lo que
los médicos llaman “personalidad de migraña”, y esa personalidad tiende a ser
ambiciosa, introspectiva, intolerante al error, bastante estructurada,
perfeccionista. “No pareces tener una personalidad de migrañas”, me dijo un
médico una vez. “Tienes el cabello hecho un desastre, pero sospecho que eres
una ama de casa obsesiva”. En realidad mi casa está organizada con más
negligencia aún que mi cabello, pero el médico igual tenía razón: el
perfeccionismo también puede tomar la forma de pasar una semana escribiendo y
reescribiendo sin escribir un sólo párrafo.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Pero no todos los
perfeccionistas sufren de migrañas, ni todos los que sufren dolores de cabeza
tienen personalidad de migraña. Nadie puede escapar a la herencia. He tratado
de todas las maneras posibles de huir de mi propia herencia de migrañas (en algún
momento aprendí a inyectarme dos dosis de histamínicos con una aguja hipodérmica,
a pesar de que la aguja me asustaba tanto que tenía que cerrar los ojos para
hacerlo), pero aun así tenía migrañas.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Ahora he aprendido a
vivir con ella, a saber cuándo esperarla, cómo engañarla, y cómo tratarla,
cuando llega, más como una amiga que como una visitante. Hemos alcanzado una
especie de entendimiento, mis migrañas y yo. Nunca aparecen cuando estoy
realmente con problemas. Decidme que se incendió mi casa, que mi marido me ha
dejado, que hay un tiroteo en la calle o pánico en los bancos, y yo no voy a
responder con una jaqueca. Vienen en cambio cuando estoy peleando no una guerra
abierta sino de guerrillas con mi propia vida, en semanas de pequeñas
confusiones domésticas, de ropa perdida en la lavandería, citas canceladas, en
días sin ayuda en que el teléfono suena demasiado y no puedo trabajar y el
viento se está levantando. En días así mi amiga llega sin avisar.<o:p></o:p></span></i><i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">«</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Y una vez que llega,
ahora que la conozco bien, ya no lucho contra él. Me acuesto y dejo que ocurra.
Al principio cada pequeña aprensión es magnificada, cada ansiedad es un terror
latente. Después viene el dolor, y sólo me concentro en ello. Ahí mismo está la
utilidad de la migraña, en esa yoga obligatoria, esa concentración en el dolor.
Porque cuando el dolor se va, diez o doce horas más tarde, todo se va con él,
todos los resentimientos ocultos, todas las vanas ansiedades. La migraña ha
actuado como un cortocircuito, y los fusibles han emergido intactos. Hay una
agradable euforia convaleciente. Abro las ventanas y siento el aire, como y
bebo con gratitud, duermo bien. Noto el aroma particular de una flor en un vaso
al pie de la escalera. Me siento afortunada.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">_________________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
2004, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060;">Joan
Didion</span></b> escribió <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2006/09/02/babelia/1157152629_850215.html">El año del pensamiento mágico</a></span></i></b>, unas conmovedoras memorias sobre la enfermedad y la pérdida en las que narra la repentina muerte de
John Gregory Dunne, escritor y pareja de la autora, tras visitar a su hija
Quintana Roo que se encuentra en coma en el hospital. Es una honda reflexión
sobre la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2006/09/02/babelia/1157152628_850215.html">experiencia del dolor</a></span></b>, el duelo y la crónica de una supervivencia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Pero
la vida, trágica y catastrófica, siguió asestando golpes: la madre espera que la
hija salga de ese coma profundo producido por complicaciones de una neumonía,
para así poder decirle que su padre ha muerto. La hija, ya recuperada, vuela
hacia California para el aplazado servicio fúnebre de su padre y, en el mismo aeropuerto,
recién llegada, sufre una caída y se golpea la cabeza, lo que le provoca un ACV
que lleva a practicarle una neurocirugía de varias horas en el UCLA Medical
Center. Fallece por pancreatitis poco después.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elcultural.com/Noches-azules">Noches azules</a></span></i></b>, publicado cinco años más tarde, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060;">Joan Didion</span></b> reemprende su particular crónica
del dolor y de la pena y narra también cómo fue vivir la muerte de Quintana. El
texto es doloroso a la vez que bello, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“como
uno de esos cuadros que al contemplarlos colapsa el entendimiento</i>.<i style="mso-bidi-font-style: normal;">”</i><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #002060; font-family: "arial" , "sans-serif";">Joan Didion</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.eldiario.es/cultura/libros/Joan-Didion-personaje-alla-obra_0_347866191.html">la ballena blanca del ensayo norteamericano</a></span></b> es
hoy una distinguida anciana de 84 años, de aspecto frágil y quebradizo, que sigue siendo objeto de
atención e incluso controvertida <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/elpais/2015/06/04/estilo/1433437248_860410.html">imagen de marca</a></span></b> (!).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
2017 Netflix
estrenó un <a href="https://www.netflix.com/es/title/80117454" style="color: maroon; font-weight: bold;">documental</a>,<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"> </span></b>dirigido por su sobrino Griffin Dunne, que
repasa toda su trayectoria personal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Algunas
reseñas:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";">- <a href="https://www.eldiario.es/cultura/cine/documental-hara-amar-Joan-Didion_0_703779900.html">El documental que te hará amar todavía más la obra de Joan Didion</a><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";">- <a href="https://elpais.com/cultura/2017/10/24/babelia/1508861213_061581.html">La última frontera de Joan Didion</a></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";">- <a href="https://elcultural.com/joan-didion-la-voz-del-dolor">Joan Didion, la voz del dolor</a></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";">- <a href="https://www.filmaffinity.com/es/film567143.html">Joan Didion: el centro cederá</a></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Un último
consejo. Si encuentran ahora una librería abierta, corran a comprar “<b><i><span style="color: #002060;">El año del pensamiento mágico</span></i></b>“ y “<b><i><span style="color: #002060;">Noches azules</span></i></b>” o la magnífica selección de artículos
y ensayos “<b><i><span style="color: #002060;">Los que sueñan el sueño dorado</span></i></b>”,
(en la que se incluye “<b><span style="color: #002060;">En cama</span></b>”).</span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">En fin, sucede que</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">El tiempo no es una línea
recta, es más bien un laberinto,<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">y si te pegas al lugar correcto<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">escuchas pasos acelerados y
voces, <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 141.6pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 106.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">te escuchas caminando del otro
lado…<o:p></o:p></span></i></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;"> </span></i><span style="font-family: "arial" , sans-serif; text-align: center;"> </span><b style="text-align: center;"><span lang="EN-US" style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 9.0pt;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Tomas_Transtr%C3%B6mer">Thomas Tranströmer</a></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"></span>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-88393656527501233882019-08-14T00:46:00.001+02:002019-08-14T08:17:09.423+02:00Una «historia real»: El señor Tiarapu<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="587" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-PJn7CCUYcZU/XVM3msOjMlI/AAAAAAAAGlw/nadKN8w71OwV-7-KmzOE-YPyRvT31MU7wCLcBGAs/s1600/SHORPY-8d34921a.preview.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Textbook example (1940).
Foto: SHORPY</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Helen_Garner">Helen Garner</a> </span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">es una de las más prestigiosas e
importantes escritoras australianas contemporáneas. Reputada y reconocida
autora de reportaje<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a>s periodísticos y de piezas cortas,
escribe sobre los más variados y diversos temas con una mirada precisa y sin
artificios, que resulta enormemente atractiva y, por así decirlo, <i>verdadera</i>. He leído recientemente una
excelente recopilación de algunos de sus principales artículos y reportajes en
el volumen <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.indienauta.com/libros/historias-reales-helen-garner-libros-del-asteroide-2018/">Historias reales</a></span></i></b>,<b><i><span style="color: maroon;"> </span></i></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">que vienen a ser algo así como un
conjunto de breves relatos o narraciones de <b><i>no ficción</i></b> (algunos
pueden encuadrarse en lo que se ha venido denominando como <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Autoficci%C3%B3n">autoficción</a></span></i></b>,
esa ¿moda? que, como <i>especie</i> en
expansión o fórmula literaria de indudable éxito en los últimos años, viene a
ser una amalgama </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">entre lo novelesco y lo
autobiográfico, y a la que sin embargo no le faltan <b><span style="color: maroon;"><a href="https://ctxt.es/es/20180124/Culturas/17487/autoficcion-el-ministerio-novelas-libros-critica.htm">detractores</a></span></b></span><span style="color: maroon; font-family: "arial" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">y <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.letraslibres.com/espana-mexico/revista/contra-la-autoficcion">detractoras</a></span></b>… </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> Por resumir, podríamos hablar del <i>“relato
que una persona real hace de su propia existencia” </i>Se trata de una cierta <i>literatura mestiza</i>, en el sentido en que
la define <b><span style="color: #002060;">Javier
Cercas</span></b> al referirse precisamente a uno de sus libros de crónicas:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«…toda buena crónica
aspira a participar de una triple condición: la del poema, la del ensayo y la
del relato. Más humildes—o más incapaces—, las mías renuncian de antemano a las
dos primeras categorías; en sus mejores momentos, propenden tal vez a la
última. De hecho, acaso puedan leerse, una a una, como relatos. Como <b>relatos reales</b>.»</span></i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Volviendo
a <b><span style="color: #002060;">Helen
Garner</span></b>, el prólogo del libro citado es en realidad una historia, una
dura y hermosa historia (al parecer escrita en 1980), que bien podríamos añadir
a la serie de sugerencias y propuestas de lectura
incluidas en varias entradas anteriores de este blog: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2017/09/lecturas-para-la-humanizacion-i.html">Lecturas para la humanización (I)</a></span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> <o:p></o:p></span></li>
<li><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2017/09/lecturas-para-la-humanizacion-ii.html">Lecturas para la humanización (II)</a> </span></b></li>
<li><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2017/09/lecturas-para-la-humanizacion-iii.html">Lecturas para la humanización (III)</a></span></b></li>
<li><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2017/10/lecturas-para-la-humanizacion-iv.html">Lecturas para la humanización (IV)</a> </span></b></li>
<li><b><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2018/02/lecturas-para-la-humanizacion-v.html">Lecturas para la humanización (V)</a></span></b></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
En Google
books podemos leer este prólogo, que lleva el título de “<b style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="color: maroon;"><a href="https://books.google.es/books?id=VUdvDwAAQBAJ&lpg=PP1&hl=es&pg=PT21#v=onepage&q&f=false">El señor Tiarapu</a></span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">”. </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">[No obstante, por si el enlace fuera eliminado, transcribo este breve </span><i style="font-family: Arial, sans-serif;">relato real</i><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> en el que la autora es
protagonista, vive y observa, y luego lo cuenta con inteligencia y compasión].</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Un
verano fui a Sidney a visitar a un amigo hospitalizado. Acababan de extirparle
un tumor cerebral y convalecía, un día borrascoso, en una sala donde las
persianas golpeaban y no había aire acondicionado. Mi amigo, dadas las
circunstancias, se recuperaba bien. Le habían rasurado y vendado media cabeza. <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Cuando
llegué estaba apoyado en las almohadas, comiendo ostras de una caja de cartón
gris. Me ofreció una y dijo: «Es una pena que no hayas llegado diez minutos
antes. Porque ¿a qué no sabes quién me ha traído las ostras? <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Patrick_White">Patrick White</a></span></b>.
</span></i><i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Confiaba en que llegaras antes de que se marchara; pero
ha venido otra amiga mía y cuando los he presentado se ha emocionado muchísimo
y ha dicho: “¡No serás Patrick White!”, a lo que él le ha respondido: “No, soy
otro Patrick White».<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Nos comimos las ostras. Cuando
terminamos, mi amigo dijo: «Pero me gustaría presentarte al tipo de la otra
cama. Porque es de Tahití y vive en Numea y no sabe inglés… Quizá podrías
hablar con él en francés». Se incorporó con la cabeza vendada y llamó al otro
hombre, que parecía dormido. «Eh, M’sieu.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> El hombre giró lentamente el cuerpo
hacia nosotros. Era un individuo muy alto con la cabeza grande, de unos
cuarenta y cinco años, y claramente dolorido: tenía la piel morena isleña de
color ceniciento y las mejillas hundidas. Mi amigo, pronunciando con atención
su francés de cuarto curso, le explicó que yo hablaba francés mejor que él. El
tahitiano alargó una mano y estrechó la mía.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> -Enchanté, madame –saludó. <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Intercambiamos las cortesías de
rigor y tópicos sobre nuestras experiencias entre los franceses.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> -Les Francaises sont des racistes,
des hypocrites –afirmó-. Te hablan con educación, pero te machacan por la
espalda.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Me contó que vivía en Numea y que
tenía mujer y seis hijos. No sabía lo que le pasaba, salvo que no podía andar y
que hacía ya varios meses que estaba así. Me contó que lo habían llevado al
hospital de Numea por esa debilidad sin explicación de las piernas y que, de
pronto, los médicos del hospital le habían dicho que tenían que mandarlo a
Sidney «para hacerle unas pruebas». Desde que había llegado al Royal Prince
Albert no había entendido nada de lo que le había ocurrido, ninuna palabra de
lo que le habían dicho hasta que lo habían trasladado a la cama contigua a la
de mi amigo de la cabeza abierta. «Su amigo –me dijo. Mirándome con
intensidad-, es muy buena persona.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Le pregunté si quería que me quedara
hasta que vinieran los médicos e intentara traducirle lo que dijeran. Respondió
que le gustaría muchísimo, pero que no debía molestarme si tenía otros asuntos
que atender. Me explicó que en Numea no le habían dado tiempo para ver a su
mujer y sus hijos antes de meterlo en el avión. Dijo que le gustaría escribir a
su mujer para decirle que estaba bien y contarle dónde se encontraba y que
estaba esperando a que le hicieran unas pruebas. Que no había podido escribirle
porque no podía pedir papel.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Le pedí papel a una enfermera y tajo un bloc,
además de un sobre y un bolígrafo. El hombre se sentó lo más erguido que pudo,
se apoyó en una revista y escribió, en una letra formal y grande, una carta
larga. Mientras él escribía, yo charlé con mi amigo. Hacía muchísimo calor y
como había huelga de enfermeras, las que querían secundar la huelga sin
desatender a los pacientes más enfermos vestían de calle en lugar de uniforme,
lo cual les daba una apariencia menos intimidatoria, menos enérgica, pero no
ayudaba en nada al tahitiano con su problema idiomático. Una de las enfermeras
me comentó: «Llegan aviones enteros desde el hospital de Numea».<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Le pregunté cuando pasarían los
médicos y me contestó que estaban al caer. El hombre, que se llamaba Tiarapu,
terminó la carta, anotó la dirección en el sobre, lo cerró y luego permaneció
echado con el sobre pegado al pecho, como si no supiera qué hacer a
continuación. Miraba de un lado para otro.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> -¿Quiere que me la lleve y la eche
al buzón? –le pregunté.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Me dijo que sí, si no era demasiada
molestia.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Entraron dos médicos. Eran dos
chicos muy jóvenes, mucho más que yo, uno australiano y otro tailandés. Se
acercaron a la cama del señor Tiarapu con timidez, como si fueran ellos los
visitantes y no yo. Consultaron la tablilla colgada a los pies de la cama.
Dije:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> -Hablo francés y pensaba que tal vez
podría explicarle al señor Tiarapu lo que le ocurre, porque no lo sabe.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> Los médicos se miraron como dos
colegiales, esperando a que contestara el otro. El tailandés habló:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> -Bueno, vamos a hacerle unas
pruebas.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Quizá
podrían explicarle algo más –sugerí-, seguro que está inquieto porque no sabe lo
que tiene.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-¿Tiene
alguna pregunta concreta que pueda traducirnos? –preguntó el australiano.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Le
traduje la pregunta al señor Tiarapu, acostado con la cabeza levantada en
tensión, como si tratara de comprender a fuerza de voluntad. Dijo:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Me
gustaría saber si volveré a andar. Son las piernas, es horrible no poder
caminar. ¿Podría preguntarles a los médicos por qué no puedo andar y si pueden
hacer algo?<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Los
médicos, a dúo, respondieron que tenía un bloqueo en algún punto de la espina
dorsal y que las pruebas que realizarían determinarían las posibilidades de
curación.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Si
solo es un bloqueo –aseguró uno de ellos, con aire algo desvalido-, podrá
volver a andar si hace los ejercicios que le recomendaremos. Si hace los
ejercicios, mejorará, si es que solo tiene un bloqueo.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Lo
traduje. El señor Tiarapu pareció tranquilizarse. Por lo visto no tenía más
preguntas y los médicos dijeron que regresarían a una hora concreta del día
siguiente y que me agradecerían si pudiera estar presente para volver a
traducir. Dije que allí estaría.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">El
señor Tiarapu me estrechó la mano y me dio las gracias. Me miró de un modo que
me hizo sentir muy mal, y muy triste, como si yo fuera una especie de
salvavidas. Me hubiera gustado darle un beso en la mejilla, pero temí
sobrepasar alguna línea del protocolo que tal vez existiera entre blancos y
negros, o sanos y enfermos.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Me
despedí de mi amigo y del señor Tiarapu, y recogí la caja de cartón con las conchas de las ostras y la tiré en la papelera al salir de la sala. En medio de
un viento descarnado, llevé la carta del señor Tiarapu al otro lado de la
calle, a la oficina de correos, donde pedí que la franquearan, y la eché al
buzón.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">A la
mañana siguiente regresé al hospital. El tiempo aguantaba. Cuando entré en la
sala vi que el aspecto del señor Tiarapu había sufrido un cambio impresionante.
Ya no tenía la cara morena; no tenía color, las mejillas habían terminado de
hundirse y se diría que le costaba abrir los ojos. Pero me vio y me cogió la
mano y no la soltó.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Parece
cansado –le dije-. ¿No ha dormido bien? –No sabía si hablarle de usted o
tutearlo, así que elegí el usted.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-No
mucho. Estaba preocupado pensando en mi mujer.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Antes
de que pasaran los médicos a hacer la ronda, la puerta de la sala se abrió de
golpe y aparecieron dos alegres enfermeras. Se acercaron a la cama del señor
Tiarapu y cogieron la tablilla. «Sí, es este», dijo una. Dirigió una sonrisa
feliz y poderosa al señor Tiarapu: «¡Vamos a trasladarlo! –anunció-. ¡A otra
sala!». Agarró la esquina de la manta de algodón azul del señor Tiarapu.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Esta
vez el rostro del señor Tiarapu palideció de miedo.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-No
entiende lo que le dicen –expliqué-. No sabe nada de inglés.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Oh
–dijo la enfermera retrocediendo.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">En ese
momento entraron dos médicos en la sala. Dieron los buenos días a todos los
presentes. El señor Tiarapu pasó de mirar mi cara a la de ellos, a la espera.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-¿Podrían
explicarle por qué lo trasladan? –pedí-. Porque acaba de acostumbrarse a este
lugar y justo empezaba a charlar con el enfermo de al lado.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Los
médicos se miraron. Uno de ellos, tras una breve pausa, explicó:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Tenemos
que trasladarlo a otra sala para proseguir con las pruebas.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Le
traduje al señor Tiarapu que lo trasladaban a otra sala para hacerle más
pruebas. Esta información no alteró su expresión.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-¿A qué
sala? –pregunté a los médicos.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Oncología
–dijo uno de ellos, y me miró directamente a los ojos con una expresión a la
vez vacía y retadora.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Dijo
oncología. No dijo cáncer. Y yo no estaba segura, no estaba segura al cien por
cien, de que oncología significara cáncer. Y no podía preguntar porque el señor
Tiarapu me cogía la mano y no nos quitaba ojo a los médicos y a mí con su cara
cenicienta, y la palabra francesa para cáncer es tan parecida a la inglesa que
habría resultado imposible disimularla.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-¿Quieren
que le explique lo que quiere decir? –pregunté a los médicos.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Parecieron
incomodarse, movieron los pies por el linóleo mullido y se miraron.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Si
quiere –respondió uno.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Pero
¿creen que debería?<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Ambos
se encogieron de hombros, no porque les importara, sino porque eran muy jóvenes
y probablemente no sabían mejor que yo si el paciente viviría o moriría. Cuanto
más hablamos y gesticulamos así, sin traducción, más claro le quedó al señor
Tiarapu que ocurría algo que alguien no quería que supiera. La responsabilidad
de la transmisión de información se me había transferido directamente y yo no
era la persona adecuada.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Le dije
al señor Tiarapu:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Van a
trasladarlo a otra sala porque tienen que hacerle más pruebas, todavía no están
seguros de lo que le pasa y aquí no pueden hacerlas.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">El
señor Tiarapu asintió y se recostó.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Les
dije a los médicos:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-¿No
tienen intérpretes? Porque yo tengo que volver
a Melbourne esta noche. No puedo quedarme más.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Sí,
creo que sí –dijo uno de ellos-. Se supone que hay una intérprete, pero es
famosa por su falta de tacto.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Las
enfermeras prepararon al señor Tiarapu para el traslado. Yo me quedé de pie
entre su cama y la de mi amigo, que había observado todo sin hablar. Cuando el
señor Tiarapu estuvo en la camilla y llegó el momento de marcharse, volvió a
cogerme la mano y me dijo:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-Ha sido
muy amable conmigo. Siempre recordaré su amabilidad.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Mi amigo
también se despidió, y se llevaron al señor Tiarapu.<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">__________________________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En el relato queda bien a las claras que el paternalismo, el trato inadecuado, los problemas
de (in)comunicación y la falta de empatía suelen estar muy generalizados y, como se ve, parece que han sido y son
bastante comunes y universales en los servicios sanitarios. Los y las profesionales
sanitarias aparecen aquí con una actitud muy distante, altiva, poco respetuosa, displicente y nada
compasiva con el paciente de la historia, (desvalido, inerme y vulnerable)… ¿Es
esta la actitud y la imagen que realmente debieran mantener y transmitir? ¿Es la que de verdad esperan
las personas enfermas a las que atienden?</span></div>
Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-13595559143088628662019-08-09T13:48:00.000+02:002019-08-09T18:19:29.905+02:00Ejercicios de estío…<br />
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="423" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-SlMca2ruSAU/XU1OabEzDmI/AAAAAAAAGkk/VVGB35Dt0fsnLZQnYJXdfyIFsw19aq6xACLcBGAs/s1600/D%2527Ors.jpg" /> <span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8pt; text-align: right;">Monumento a Eugenio D’Ors.
Madrid</span></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">“No hay hechos sino
interpretaciones… y esto es una interpretación.”<o:p></o:p></span></i></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: right;">
<b><span style="color: #002060; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10pt;">Friedrich Nietzsche</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b style="text-align: right;"><span style="color: #002060; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">En
estos días en que se habla tanto de cómo contar relatos, <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Narraci%C3%B3n_de_historias">historias</a></span></b> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">y <i>metanarrativas</i>,
(o sea, el famoso y conocido <b><i><span style="color: maroon;"><a href="http://www.revistacomunicacion.org/pdf/n8/resenas/R1_Storytelling_La_maquina_de_fabricar_historias_y_formatear_las_mentes.pdf">storytelling</a></span></i></b><span style="color: maroon;"> </span>aplicado al ámbito de la </span><span style="color: maroon; font-family: "arial" , sans-serif;"><b><a href="https://comein.uoc.edu/divulgacio/comein/es/numero51/articles/Article-Eduard-Farran-Teixido.html">política</a></b></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">, </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">encuentro la oportuna cita de</span> <b><span style="color: #002060; font-family: "arial" , "sans-serif";">Nietsche</span></b><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">
de manera casual ojeando al azar un libro divulgativo sobre los llamados <i>filósofos de la postmodernidad</i> <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Gianni_Vattimo">Gianni Vattimo</a></span></b>,<b><span style="color: maroon;"> </span></b></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">(de quien el diario EL PAÍS publicaba
recientemente una interesante <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/cultura/2019/06/27/actualidad/1561645934_992756.html">entrevista</a></span></b>), </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">y <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Jean-Fran%C3%A7ois_Lyotard">Jean-François Lyotard</a></span></b>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">"A pesar de la nostalgia, ni el
marxismo ni el liberalismo pueden explicar la actual sociedad posmoderna.
Debemos acostumbrarnos a pensar sin moldes ni criterios. Eso es el
posmodernismo"</span></i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">,
explicaba hace ya unos años el <b><span style="color: #660000;"><a href="https://elpais.com/diario/1985/10/23/cultura/498870004_850215.html">pensador francés</a></span></b>, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">caracterizando la postmodernidad como
la incredulidad ante los <i style="mso-bidi-font-style: normal;">metarrelatos</i>
de la humanidad, entendiendo por <i style="mso-bidi-font-style: normal;">metarrelatos</i>
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">«aquellas filosofías que pretenden
abarcar la totalidad de la historia»</i> e identificando cuatro grandes <i style="mso-bidi-font-style: normal;">metarrelatos</i> a lo largo de los siglos:
el cristiano, el iluminista, el marxista y el capitalista…<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Dicho
esto, en busca de mayores síntesis y certidumbres (siempre revestidos de un
saludable escepticismo, en tanto que <i>virtud
conducente a mayor conocimiento fiable</i>, todo hay que decirlo), consulto el divertido
glosario recopilado y <i>‘dedicado al
intrépido lector’</i> por <b><span style="color: #002060;">Salvador Giner</span></b> con el acertado título de <i>“<b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.todoliteratura.es/articulo/criticas/salvador-giner-ideas-cabales/20180810062914048674.html">Ideas cabales</a></span></b>”</i>, </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">al que ya nos referíamos en <b><span style="color: maroon;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2018/08/">esta entrada</a></span></b>
</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">de hace aproximadamente un año.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">El
término <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Posmodernidad">Postmodernidad</a> </span></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">que<span style="color: maroon;"> </span>aparece descrito en Wikipedia con tanta enjundia, es aquí definido como sigue:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«Apelativo híbrido dado sin ton ni son
a la época de la modernidad avanzada, frecuentemente para indicar la presunta
defunción de las ideologías clásicas (liberalismo, comunismo, anarquismo).
Mentecatez de aquellos que no se han enterado de la vitalidad de la ideología
en el mundo contemporáneo y de deshonestidad en quienes la conocen. El
‘postmodernismo’ es una charlatanería compuesta por la emisión de despropósitos
sobre nuestro tiempo, definido éste como modernidad. No se sabe lo que es,
salvo que con él se ha perpetrado una industria de habladores, escribidores y
tertulianos mediáticos que dicen estar al día en cualquier cosa. Postverdad, o
posverdad.»</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Sobre
el término <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Modernidad">Modernidad</a></span></b>
(en un tono algo más gamberro) Salvador Giner se limita a escribir:</span><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">«La
modernidad ha venido, nadie sabe cómo ha sido.»</span></i><span style="color: maroon; font-family: "arial" , "sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 3.0pt;">_____________________________________________<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
fin, al hilo del paso de los días ha transcurrido ya algo más de un año desde que me
incorporé en Madrid a este viejo caserón de la llamada <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Casa_Sindical_de_Madrid">Casa Sindical</a></span></b>, hoy sede del
Ministerio de Sanidad. [</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">Por
si alguien pudiera estar interesado, en este viejo noticiario de diciembre de
1952 </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">(<b><span style="color: maroon;"><a href="http://www.rtve.es/filmoteca/no-do/not-520/1468779/">NODO 520 B</a></span></b><span style="color: maroon;"> </span>min.
0:30 a 1:23) aparecen las obras de construcción de este singular (y feo) edificio].</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Recién
llegado al Paseo del Prado (en virtud de lo que algunos incluirían en el marco
de la denominada “<b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%ADa_del_cisne_negro">teoría del cisne negro</a></span></b>”, esos sucesos
extremadamente raros, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">atípicos, fortuitos e imprevisibles) me
vi (casi) retratado en un viejo texto de <b><span style="color: #002060;">Juan Benet</span></b><span style="color: #002060;"> </span>que
alguien me hizo llegar. Escrito en enero de 1981 y recogido en el libro “<b>Páginas impares</b>”, una memorable
selección de artículos de prensa publicada en 1996, Benet definía a los
Directores Generales como <i>«esos hombres
anfibios y fronterizos, con los brazos en la política y los pies en la ruda
técnica»</i>. (Entre paréntesis: aunque siempre he considerado que la <i>hibridación</i> y los <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Eclecticismo">enfoques eclécticos</a></span></b>, multidisciplinares
y diversos son imprescindibles para intentar conocer mejor la realidad, debo
reconocer que lo de <i>anfibio y fronterizo</i>
me llegó al alma…). Observador agudo, de sutil ironía y caustica mordacidad, en
ese mismo texto Benet se despachaba también a gusto con algunos otros
personajes, como los periodistas, <i>«que
saben de todo un poco y de nada mucho»</i>,
y de los que llega a afirmar que, estando oscuramente relacionados con los
políticos, vivían <i>«al amparo de uno de
los grandes fraudes sociomorales de nuestra época, el </i>[supuesto]<i> ‘deber’ de informar.»</i><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Desde
la sexta planta del edificio de la antigua Casa Sindical sigo asomándome cada
mañana hacia el Museo del Prado y contemplo desde la ventana del despacho el
curioso y enigmático monumento a <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Eugenio_d%27Ors">Eugeni D'Ors</a></span></b>, obra de su hijo, el arquitecto Víctor D’Ors, y de los escultores Cristino Mallo y Frederic Marès. <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=czLjLDK2ADY">Inaugurado el 17de julio de 1963</a></span></b>, </span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">su estructura consta de un muro
chapado de granito al que se encuentra adosado un lienzo de piedra blanca de
Colmenar con una larga inscripción que resume el pensamiento filosófico de
D'Ors. En la parte de atrás, un medallón, obra de Marès, con el perfil del
ilustre prócer, su nombre y las fechas de su nacimiento y muerte (1882-1954).
Este medallón va colocado sobre un tapiz de ladrillo y sobre aquél en piedra de
Colmenar se dice: <i>«En memoria del
Magisterio Orsiano dedica en 1963 Madrid esta fuente siendo alcalde el XVI
conde de Mayalde»</i>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-iGi9p3uxiks/XU1TdM2PhtI/AAAAAAAAGkw/SUlHAzwAAb80D9lcAOFPYY--Wk9jabF3ACLcBGAs/s1600/DORS.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="446" data-original-width="564" height="253" src="https://1.bp.blogspot.com/-iGi9p3uxiks/XU1TdM2PhtI/AAAAAAAAGkw/SUlHAzwAAb80D9lcAOFPYY--Wk9jabF3ACLcBGAs/s320/DORS.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Delante, la parte principal del monumento con un breve
estanque, y en él dos figuras de bronce, obras de Mallo: una mujer con el brazo
en alto, que representa el clasicismo, lo angélico, la cultura y la norma, apacigua
o exorciza a un pequeño dragón o basilisco, que representa lo espontáneo, lo
natural y lo demoníaco. El conjunto simboliza así la Sabiduría frente a la
Ignorancia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Dando
fondo al estanque sobre el lienzo de piedra caliza se lee la citada inscripción
orsiana a modo de resumen de su doctrina moral:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></i>
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;">«Todo pasa: una sola
cosa te será contada, y es tu obra bien hecha. Noble es el que se exige, y
hombre tan sólo, quien cada día renueva su entusiasmo, sabio al descubrir el
orden del mundo: que incluye la ironía. Padre es el responsable, y patricia
misión de servicio, la política debe ser católica, que es decir universal;
apostólica, es decir, escogida; romana, es decir, una. Una también la cultura:
Estado libre de solidaridad en el espacio y de continuidad en el tiempo. Que todo
lo que no es tradición es plagio. Peca la naturaleza; son enfermizos ocio y
soledad. Que cada cual cultive lo que de angélico le agracia, en amistad y
diálogo.»<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-K6rREdgUr40/XU1WOJ4b49I/AAAAAAAAGk8/Ot2-qutf5GcAlbXfT0DoJuZXy0Y5vX5BgCLcBGAs/s1600/DORS%2B2.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><img border="0" data-original-height="408" data-original-width="565" height="231" src="https://1.bp.blogspot.com/-K6rREdgUr40/XU1WOJ4b49I/AAAAAAAAGk8/Ot2-qutf5GcAlbXfT0DoJuZXy0Y5vX5BgCLcBGAs/s320/DORS%2B2.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">El
texto es lo suficientemente elocuente y representativo de los valores
tradicionales de una cultura alineada con el rancio nacional-catolicismo entonces imperante, que establece una relación muy sólida entre el Bien, la Verdad y la
Belleza. D’Ors condena la innovación y la transgresión, reivindicando el <i>clasicismo</i>, entendido como expresión de
habilidad y orden, con matices de ironía, como única concesión a <i>lo moderno</i>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Es
significativo destacar el lugar elegido para emplazar el monumento, en el marco
espacial que une la puerta de Velázquez del Museo del Prado (sobre el que precisamente
Eugenio D’Ors escribió en 1922 una apasionada guía –de lectura muy recomendable-
que es toda una teoría estética: <b><i><span style="color: maroon;"><a href="https://www.museodelprado.es/video/tres-horas-en-el-museo-del-prado/d3b5a434-50dd-41cc-a510-608cc15dbbdf">Tres horas en el museo del Prado</a></span></i></b>)<b><span style="color: maroon;"> </span></b></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">con uno de los edificios de manifiesta
orientación fascista que aún perviven en Madrid: este antiguo "edificio de
Sindicatos", reconvertido actualmente en sede del Ministerio de Sanidad,
en el que me encuentro. Para enfatizar los objetivos retóricos de Víctor D'Ors
y las autoridades municipales franquistas de la época, el medallón con el
perfil de Eugeni d'Ors da la cara al edificio de sindicatos, mientras la lápida
mira hacia el Museo del Prado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-FJOkecb0Lh4/XU1XlnNFoaI/AAAAAAAAGlI/RAqh_dp0NwUUrwxm2YRCxsaS7zJhcCn1wCLcBGAs/s1600/Medall%25C3%25B3n_Eugenio_d%2527Ors_%2528Madrid%2529_01.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="564" data-original-width="564" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-FJOkecb0Lh4/XU1XlnNFoaI/AAAAAAAAGlI/RAqh_dp0NwUUrwxm2YRCxsaS7zJhcCn1wCLcBGAs/s320/Medall%25C3%25B3n_Eugenio_d%2527Ors_%2528Madrid%2529_01.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">Así recogió
el evento la <b><span style="color: maroon;"><a href="http://hemeroteca.lavanguardia.com/preview/1963/07/16/pagina-8/33541405/pdf.html">prensa de la época</a></span></b>: refiriéndose al interesado como maestro de la filosofía y de la crítica de arte...</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
fin, para ampliar la información sobre este singular personaje, que <i>«pasó de ser un nacionalista catalán radical
en su brillante juventud a un falangista imperial en su decadente vejez»</i>, y
de quien el pintor <b><span style="color: #002060;">José Moreno Villa</span></b> llegó a decir que era <i>un espectáculo de farsantería y ejemplaridad”</i>
conviene acercarse a la excelente y minuciosa <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.elmundo.es/cultura/2017/05/24/59248803468aebbd7e8b45d5.html">biografía</a></span></b> de Javier Varela
publicada en 2016 y ganadora del premio Gaziel de Biografías y Memorias. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">En
fin... y mientras tanto, aquí seguimos, convencidos de que conviene no rendirse al <i>inmediatismo</i> (suelo recordar con frecuencia aquello de que l<i>a inmediatez aplasta la visión estratégica</i>) ni a una cierta política <i>distraída</i>…<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"></span>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-904644400489371985.post-38219468402141017842019-06-14T08:08:00.000+02:002019-06-14T08:08:55.771+02:00Puentes para la humanización®<br />
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;">
<img border="0" data-original-height="381" data-original-width="564" src="https://1.bp.blogspot.com/-dEar1Ne1RW8/XQMr_RpJbyI/AAAAAAAAGjI/ScDYLrj0bKc6D-wcvP2nEKC8fGSbTLHawCLcBGAs/s1600/New%2BYork%252C1908.%2BManhattan%2BBridge%2Bin%2Bprogress.jpg" /> <span style="font-size: 8pt; text-align: right;">New York,1908. Manhattan Bridge in progress. Fuente: Shorpy</span></div>
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: right;">
<span style="font-size: 8pt; text-align: right;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="font-size: 8pt; text-align: right;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="font-size: 8pt; text-align: right;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="font-size: 8pt; text-align: right;"><br /></span></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Con el lema «<b>EL PUENTE DE LO AFECTIVO A LO EFECTIVO</b>» en una emotiva y brillante ceremonia se celebró el pasado 11 de junio el acto de entrega de los premios de la Quinta Edición del <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.foropremiosalbertjovell.es/">Foro Premios Albert J. Jovell</a></span></b>.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="text-align: justify;">Transcribo a continuación las palabras de mi </span><b style="text-align: justify;"><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?time_continue=1847&v=fSaS-bU3S44">intervención enla Mesa inaugural</a></span></b><span style="text-align: justify;"> de la gala (minutos</span><span style="text-align: justify;"> 19:20 a 27:20):</span></div>
<div class="MsoNormal">
<i style="text-align: justify;"><br /></i></div>
<div class="MsoNormal">
<i style="text-align: justify;">«Muy buenos días señoras y señores, amigas y amigos.</i></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 3.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i>Quiero ante todo
agradecer al <b>Foro Premios Albert Jovell</b>,
al grupo de compañías farmacéuticas <b>Janssen</b>
y a <b>Cátedras en Red</b>, su amable
invitación para intervenir en esta Mesa inaugural en un lugar tan emblemático
como este edificio <b>Jean Nouvel</b>,
ampliación del hoy <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Museo_Nacional_Centro_de_Arte_Reina_Sof%C3%ADa">Museo Nacional Centro de Arte Reina Sofía</a> </span></b></i><i> que en su día fuera sede del Hospital
General y Hospital Provincial de Madrid, también denominado antes como <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Hospital_General_y_de_la_Pasi%C3%B3n">Hospital General y de la Pasión</a></span></b>, que estuvo en uso desde </i><i>principios del S.XVII hasta el año 1965, en
diseños y obras sucesivas en las que intervinieron arquitectos tan prestigiosos
como <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Jos%C3%A9_de_Hermosilla">José de Hermosilla</a></span></b>, </i><i><b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Francesco_Sabatini">Francisco Sabatini</a></span></b></i> o el <i>propio <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Juan_de_Villanueva">Juan de Villanueva</a></span></b>, arquitecto</i> <i>del Museo del Prado y máximo exponente de
la arquitectura neoclásica en España. [Y permítanme también trasladarles un
cordial y afectuoso saludo en nombre de la Ministra de Sanidad, Consumo y
Bienestar Social, Mª Luisa Carcedo Roces y del Secretario General de Sanidad y
Consumo, Faustino Blanco González].»</i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">«He tenido la gran suerte y el inmenso privilegio de haber participado
desde sus inicios (ver <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=zrsRu7VAaNg">aquí</a></span></b></span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=zrsRu7VAaNg"> </a><i>y también <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=JR2OYzComN0">aquí</a></span></b>)</i> <i>en las sucesivas ediciones de estos
galardones, así como de haber podido colaborar y contribuir humildemente, en la</i>
<i>medida de mis posibilidades, en la
construcción y desarrollo del denominado <b><span style="color: maroon;"><a href="https://www.foropremiosalbertjovell.es/sites/default/files/modelo-afectivo-efectivo.pdf">modelo “afectivo-efectivo”</a></span></b></i><b><span style="color: maroon;"> </span></b><i>en la atención sanitaria, como ejemplo
singular y paradigmático de lo que en los últimos años ha venido en llamarse <b><span style="color: maroon;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2017/06/modelos-para-la-humanizacion.html">humanización de la asistencia sanitaria</a></span></b>.»</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">«Recordaba <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="http://www.regimen-sanitatis.com/2013/11/albert-j-jovell-in-memoriam.html">Albert Jovell</a></span></b></i>
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">en uno de sus libros una serie de
virtudes que, de acuerdo con la ética aristotélica, regularían la conversión de
las emociones en afectos, lo que permitiría mejorar la convivencia y las
relaciones interpersonales.»<o:p></o:p></i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">«Señalaba
singularmente la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2005/05/10/salud/1115676008_850215.html">CONFIANZA</a></span></b> como una virtud esencial a la hora de</i> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">establecer y consolidar un círculo de
confiabilidad a partir del reconocimiento en otras personas y en instituciones
concretas de una serie de virtudes específicas que, a su vez, formarían parte
de ella:</i></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li><i style="text-indent: -17.85pt;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Competencia</span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Compromiso<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Responsabilidad<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Justicia<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Humildad<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Resiliencia<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Honestidad<o:p></o:p></span></i></li>
<li><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Integridad… y</span></i></li>
<li><span style="text-indent: -17.85pt;"><i><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>RESPETO</b></span></i></span></li>
</ul>
<i><div style="text-align: justify;">
<i>«En conjunto,
constituirían una serie de atributos que modelan, conforman y refuerzan las
relaciones de confianza en que se fundamenta la convivencia.»</i><i><span style="font-size: 3.0pt;"> </span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 3.0pt;"><br /></span></i></div>
</i><div class="MsoNormal">
<i></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal">
<i>«</i><i>Como recuerda el sociólogo <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Richard_Sennett">Richard Sennett</a></span></b></i> <i>en un excelente <span style="color: #990000;"><b><a href="http://ceiphistorica.com/wp-content/uploads/2016/02/Sennett-Richard-El-Respeto-2003.pdf">ensayo</a></b></span>,</i> <i>el significado del <b>respeto</b> </i><i>incorpora y lleva implícito todo un
“vocabulario social” que la sociología ha nombrado con muchos sinónimos para
denominar diferentes aspectos del respeto. Entre ellos encontramos los de
“estatus”, “prestigio”, “honor” y “dignidad”.»</i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<i>«El <b>respeto</b> implica y significa también, en
gran medida, “el hecho de aceptar en los otros lo que uno no entiende”, es
decir, aceptar a los demás sin cuestionarse cómo son. Esta aceptación es muy
importante puesto que esta forma de respeto hacia la otra persona es precisamente
lo que permite establecer un vínculo de confianza y dotar de confiabilidad a la
relación.»<o:p></o:p></i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<i>«El filósofo <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Josep_Maria_Esquirol">Josep María Esquirol</a> </span></b></i><i>explica también que<b><span style="color: maroon;"> </span></b>la palabra <b><span style="color: maroon;"><a href="https://edoc.pub/queue/esquirol-josep-maria-el-respeto-o-la-mirada-atentapdf-pdf-free.html">respeto</a></span></b></i> <i>tiene que ver con el comportamiento moral
y, en este sentido, es posible referirse al respeto como un tipo de actitud:
“una actitud respetuosa” o también un “lenguaje respetuoso”: hablar
respetuosamente de alguien significa tener cuidado con las palabras que
respecto a él o a ella se usan; palabras que, en definitiva, son capaces de
guardar siempre una distancia respetuosa.»</i></div>
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<i>«‘Las palabras son
nuestra gafas. Equivocar la palabra es equivocar la cosa’</i>, <i>decía hace ya unos años el politólogo <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Giovanni_Sartori">Giovanni Santori</a></span></b>.</i><i>‘Muchos creen que la palabra no tiene
importancia y, por tanto, que cada uno puede denominar lo que ocurre como
quiera. Sin embargo </i>-afirmaba-<i> la
elección de la palabra es importante’</i>.<i>»<o:p></o:p></i></div>
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<i>«Pues bien, en el
lenguaje de las actitudes, (en el lenguaje moral), tratar a alguien con respe<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a>to equivale a tratarlo con atención y aquí encontramos toda
una constelación de significados equivalentes: consideración, deferencia,
atención, miramiento: tratar a alguien con miramiento es tener hacia él una
atención, un respeto. En alemán, la palabra Achtung significa tanto respeto
como atención.»<o:p></o:p></i></div>
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<i>«Con frecuencia la
etimología orienta y nos pone sobre la pista del sentido último de las
palabras: el latín <u>respectus</u> deriva del verbo <u>respicere,</u> que
significa “mirar atrás”, “mirar atentamente” o “volver a mirar”. <u>Respicere</u>
tiene la misma raíz que <u>spectare</u>, ver, mirar, contemplar. Nos
encontramos pues, en pleno universo de la mirada: <u>spectaculum</u> es lo que
se mira; <u>respicio</u> es lo que miro atentamente; y “<u>respectus</u>” es
entonces el resultado de esa <b><span style="color: maroon;"><a href="https://elpais.com/diario/2007/02/17/babelia/1171671430_850215.html">mirada atenta</a></span></b>».</i></div>
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<i>«No hace falta decir
que la mirada se emplea aquí en sentido amplio y que se refiere no solo a los
ojos del rostro sino también a los ojos y a la “mirada de la mente”. Conviene
citar aquí a <b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Baltasar_Graci%C3%A1n">Baltasar Gracián</a> </span></b></i><i>y su célebre “<b><span style="color: maroon;"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Or%C3%A1culo_manual_y_arte_de_prudencia">Oráculo manual y arte de la prudencia</a></span></b>”,</i>
<i>cuando afirma que “no todos los que ven
han abierto los ojos, ni todos lo que miran ven”, lo que de paso nos informa de
que, en última instancia, la más lúcida de las miradas no es la de los ojos.
Ver es lo difícil. Vemos a veces, raramente, con frecuencia miramos sin ver...»</i></div>
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<br /></div>
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<i>«Hasta aquí alguna de
las claves para una atención sanitaria más humana, es decir más digna. Y, si me
permiten, si tuviera que sintetizar o condensar en una única expresión, o
destacar algún aspecto concreto acerca de en qué consiste precisamente la
humanización de la atención sanitaria, lo resumiría básicamente en una atención
respetuosa y compasiva con la persona enferma.»<o:p></o:p></i></div>
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<i>«Por ello, frente al
vértigo deshumanizador de una práctica clínico-asistencial apresurada,
desprovista en ocasiones de esa mirada atenta, no está de más recordar al
profesor <b><span style="color: maroon;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Jerome_Groopman">Jerome Groopman</a></span></b> </i><i>cuando afirma que: «Aunque la medicina moderna cuente con la
ayuda de un deslumbrante despliegue de tecnologías, como resonancias magnéticas
de alta resolución y análisis de ADN de gran precisión, el lenguaje, [es decir,
la comunicación]</i>, <i>sigue siendo la piedra angular de la práctica clínica.»<o:p></o:p></i></div>
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<i>«Finalmente, el
modelo afectivo-efectivo pretende ser un modelo de referencia a imitar para
contribuir a la humanización de la asistencia sanitaria en el conjunto del SNS,
basado en la evidencia científica pero que, al mismo tiempo debe tener en
cuenta la dimensión y los valores de dignidad y humanidad de los pacientes para
conseguir su bienestar y los mejores resultados en salud. En esa hermosa tarea,
conjunta y compartida, y cada uno desde su propia responsabilidad personal,
profesional o institucional, indudablemente todos tenemos algo que aportar.»<o:p></o:p></i></div>
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<br /></div>
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<i>«En este sentido,
hoy tenemos que felicitar a quienes han sido reconocidos en esta V edición de
los premios, que muy merecidamente valoran y destacan su trabajo, su esfuerzo y
dedicación a ese objetivo.»<o:p></o:p></i></div>
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<i>Muchas gracias
por contribuir hacerlo posible.»</i><i><o:p></o:p></i></div>
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<i><br /></i></div>
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<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><i></i></span>Rodrigo Gutiérrez Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/18364169112128987467noreply@blogger.com0